Extrappiramidálne prostredníctvom komponentov, funkcie, cesty, choroby

Predstava Extrapiramidálna cesta alebo extrapyramidálneho systému (SEP) vzniklo v dôsledku anatomických a fyziologických štúdií zameraných na pochopenie spôsobu, akým centrálny nervový systém kontroloval aktivitu kostrových svalov, s cieľom, že telo predpokladalo príslušné telesné držanie tela a vytvorilo dobrovoľné pohyby.

V tomto procese sa zistilo, že kontrola svalovej aktivity si vyžadovala kontrolu motocyklov predného miesta medully, jediné spojenie medzi centrálnym nervovým systémom a vláknami kostrových svalov a ktoré uviedli, že kontrola uplatňovala nervové projekcie mozgu mozgu nadriadené centrá.

Anatómia bazálnych ganglií (Zdroj: Beckie Port, prispôsobený z pôvodnej práce Jlienarda, predchádzajúceho z práce Andrewa Gilliesa, Mikael Häggström's a Patrick J J. J. Lynch's [CC BY-SA 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licencie/By-SA/3.0)] Via Wikimedia Commons)

Medzi týmito projekciami je dôležitou cestou, ktorú tvoria niektoré axóny, ktoré vznikajú v motorických oblastiach mozgovej kôry a priamo zostupujú, to znamená bez váhy, k mieche, spájania, keď prechádza cez chrbticu žiarovku, v niektorých Významy, že podľa ich formy dostali meno „pyramídy“.

Tento trakt sa nazýva „pyramídový trakt“ alebo „kortikospinal“ a bol zapojený do kontroly jemných a kvalifikovaných pohybov vykonaných distálnymi časťami členov, zatiaľ čo existencia štruktúr s motorickou funkciou, ale nie je zahrnutá, ale nie je zahrnutá takto ( extra).

Pojem „extrapiramidálny motorický systém“, ktorý je už zastaraný z fyziologického hľadiska, sa stále používa v klinickom slangu na označenie týchto štruktúr mozgu a mozgového stonky, ktoré spolupracujú v motorickej kontrole, ale ktoré nie sú súčasťou pyramidálneho systému alebo priamy kortikospinal.

[TOC]

Anatomické komponenty a funkcia pyramidálnej dráhy

Extrapyramidálna cesta možno opísať ako usporiadaná do dvoch skupín komponentov: jedna by bola vytvorená súborom mozgového kmeňa a jej projekciami smerom k mieche a druhá by bola integrovaná subkortikálnymi jadrami známymi ako jadro alebo bazálne ganglia.

- Encefalické kmeňa

V mozgovom stonke sú skupiny neurónov, ktorých axóny sú premietané smerom k šedej látke miechy a ktoré boli opísané ako usporiadané v dvoch systémoch: jedna mediačná a druhá strana.

Mediálny systém

Mediálny systém je tvorený fascicles chrbtice vestibulum, miechový retikula a tektoespinal, ktoré zostupujú cez ventrálne šnúry drene a vykonávajú kontrolu nad axiálnymi alebo kmeňovými svalmi, okrem proximálnych končatín zapojených do tela tela tela tela.

Bočná časť

Bočný systém má ako najdôležitejšiu súčasť lúča v rámci položky, ktorého axóny sú vyčnievajúce z mezencefalického červeného jadra, zostupuje cez laterálnu šnúru drene a nakoniec ovplyvňuje motocyklony, ktoré ovládajú distálne svaly končatín.

Môže vám slúžiť: Abduens nerv: Čo je, anatomické vzťahy, ochrnutie

Z vyššie uvedeného z toho vyplýva, že stredný systém spolupracuje v základných posturálnych úpravách potrebných pre dobrovoľnú motorickú aktivitu, zatiaľ čo strana je obsadená, spolu s priamou kortikospinálnou dráhou, pohybu končatín zameraných na účel, ako dosiahnuť a dosahovať a dosiahnuť manipuláciu objektov.

- Bazálna uzlina

Bazálne gangliá sú subkortikálne neuronálne štruktúry, ktoré sa podieľajú na spracovaní motorických informácií, ako je zložitá zručnosť.

Medzi gangliou je pruhované telo, ktoré sa skladá z putamenu a jadra kaudátu; bledý balón, ktorý má vonkajšiu časť (GPE) a interný (GPI); Čierna látka, organizovaná v kompaktnej časti (CNS) a ďalšej sieťovanej (SNR) a subtalamickom alebo Lewisovým jadrom.

Tieto štruktúry prevádzkujú prijímanie informácií hlavne z rôznych oblastí mozgovej kôry; Informácie, ktoré začínajú vnútorné obvody, ktoré ovplyvňujú aktivitu neurónovej výstupu, ktorá sa vracia cez motorovú časť talamu do mozgovej kôry.

- Konektivita, cesta a neurochémia v bazálnych gangliách

Informácie urážajú gangliá vstupuje cez pruhované telo (caudate a putamen). Odtiaľ opúšťajú cesty, ktoré sa spájajú s výstupnými jadrami, ktoré sú GPI a SNR, ktorých axóny idú do ventorioru a ventrolaterálnych jadier talamu, ktoré sa zase premietajú do kôry.

Rôzne štádiá obvodu sú pokryté neurónmi, ktoré patria do konkrétneho neurochemického systému a ktoré môžu mať inhibičný alebo excitačný účinok. Spojenie s kortiko-stresom, talamus-grafy a subtalamické vlákna uvoľňujú glutamát a sú excitačné.

Neuróny, ktorých axóny zanechávajú pruhované telo používajú butyrickú aminokyselinu (GABA) ako hlavný neurotransmiter a sú inhibičné. Existujú dve subpopulácie: syntetizuje látku P ako Coransmitter [GABA (+SUV. P)] a ďalší encefalín [gaba (+encef.)].

GABA neuróny (+SUV. P)

GABA neuróny (+SUV. P) majú dpaminergné receptory a sú nadšené dopamínom (DA); Vytvárajú tiež priame inhibičné spojenie s výstupmi bazálnych ganglií (GPI a SNR), ktoré sú tiež gabaergické, ale „+ dinorfín“ a inhibujú glutamtergické bunky Tálmo-kortikálnej projekcie.

Neuróny GABA (+encef.)

Neuróny GABA (+encef.) Majú D2 dopaminergné receptory a sú inhibované dopamínom. Vytvárajú nepriame excitačné spojenie s výstupmi (GPI a SNR), pretože sa premietajú do GPE, ktoré inhibujú svoje GABAergické neuróny, ktoré inhibujú glutametergiku subtalamického jadra, ktorého funkcia je aktivovať výstupy (GPI a SNR).

Môže vám slúžiť: Otvorte a uzavretý obehový systém

Kompaktná časť čiernej látky (SNC) má dopaminergné (DA) neuróny, ktoré sa spájajú s spojením, ako už bolo spomenuté, excitačný D1 na bunkách GABA (+SUV. P) a d2 inhibítory na bunkách GABA (+ence.).

Potom a v súlade s vyššie uvedeným aktiváciou priamej trasy končí inhibujúce výstupy bazálnych ganglií a uvoľňuje aktivitu v pulamo-kortikálnych spojeniach, zatiaľ čo aktivácia nepriamej trasy aktivuje výstup -koorný.

Aj keď interakcie a presné spoločné fungovanie priameho a nepriamo novo zvažovaného nie sú objasnené, opísaná anatomická a neurochemická organizácia nám slúži na porozumenie, aspoň čiastočne, niektoré patologické obrazy produktu dysfunkcie bazálnych jadier.

Choroby bazálnych ganglií

Aj keď patologické procesy, ktoré sa usadzujú v bazálnych gangliách Zamerala sa na ne.

Zmeny pohybu dysfunkcie bazálnych ganglií možno rozdeliť do jednej z troch skupín, konkrétne:

- Hypercinesia, ako napríklad Huntingtonova choroba alebo Kórea.

- Hypokinesia, ako napríklad Parkinsonova choroba.

- Dystónia, ako je Atetise.

Všeobecne sa dá povedať, že hypercinetické poruchy, charakterizované nadmernou motorickou aktivitou, študujú inhibíciu, ktorá odviňuje (GPI a SNR) na talamo-chartické projekcie, ktoré sa stávajú aktívnejšími.

Na druhej strane sú hypokinetické poruchy sprevádzané zvýšením tejto inhibície so znížením talamu-corickej aktivity.

Huntingtonova choroba

Je to hypercinetická porucha charakterizovaná nedobrovoľnými a spasmodickými náhodnými šokmi končatín a orofaciálnej oblasti, Coreiform alebo „Dance“, ktoré postupne zvyšujú a nespôsobujú pacienta, zmena reči a progresívny vývoj demencie.

Ochorenie je sprevádzané skoro z degenerácie striatálnych neurónov GABA (+encef.) nepriamej trasy.

Pretože tieto neuróny neinhibujú GABAergické neuróny GPE, sú prehnané subtalamickým jadrom, ktoré prestane vzrušovať inhibičné výstupy (GPI a SNR) a Tálamo-kortikálne projekcie sa nepodávajú.

Hemimalizmus

Skladá sa z násilných kontrakcií proximálnych svalov členov, ktoré sa silne predpokladajú v pohyboch veľkej amplitúdy. Poškodenie v tomto prípade je degenerácia subtalamického jadra, čo vedie k niečomu podobnému tomu, čo je opísané pre Kóreu, hoci nie hyper inhibíciou, ale zničením subtamického jadra.

Môže vám slúžiť: krvná plazma: tréning, komponenty a funkcie

Parkinsonova choroba

Vyznačuje sa ťažkosťami a oneskorením pri začatí pohybov (Acinesia), spomaľovaním pohybov (hypocízia), neexpresívnej tváre alebo výrazu tváre v maske, zmena pochodu so znížením súvisiacich pohybov členov počas toho istého a neúmyselného tremoru. Restmity v pokoji.

Poškodenie v tomto prípade spočíva v degenerácii nigroestrovaného systému, ktoré sú dopaminergnými projekciami, ktoré začínajú od kompaktnej oblasti čiernej látky (CNS) a sú spojené so striatálnymi neurónmi, ktoré vedú k priamym a nepriamym cestám.

Potlačenie excitácie, ktoré dopaminergné vlákna vyvíjajú na bunky GABA (+SUV. P) Z priamej trasy odstráňte inhibíciu, že vyvíjajú na gabaergné výstupy (GPI a SNR) smerom k talamu, ktorý je teraz inhibovaný s väčšou intenzitou. Potom je to dezinhibícia výstupov.

Na druhej strane potlačenie inhibičnej aktivity, ktorú dopamín vyvíja na bunky GABA (+encef.) Z nepriamej dráhy ich uvoľňuje a zvyšuje inhibíciu, ktorú vyvíjajú na bunky GABA GPE, ktoré disinhibuje neuróny subtalamického jadra, ktoré potom hyperaktivujú výstupy.

Ako bolo uvedené, konečný výsledok účinkov dopaminergnej degenerácie na dve vnútorné, priame a nepriame dráhy je rovnaký, buď dezinhibícia alebo stimulácia výstupov (GPI a SNR) GABAergic výstup do kôry, ktorá vysvetľuje hypocínu

Odkazy

1. Ganong WF: Reflex a dobrovoľná kontrola držania tela a pohybu, In: Preskúmanie lekárskej fyziológie, 25. vydanie. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
2. Guyton AC, Hall JE: Príspevky mozgu a bazálnych ganglií k celkovej kontrole motorov, v: Učebnica lekárskej fyziológie, 13. Ed, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
3. Illert M: Motorisches System: Basalganglien, In: Physiologie, 4. vydanie; P Deetjen a kol. (Eds). München, Elsevier GmbH, Urban & Fischer, 2005.
4. Luhmann HJ: Sensomotorische Systeme: Kórperhaltung und Bewegung, In: Fyziológia, 6. vydanie; R Klinke a kol. (Eds). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
5. Oertel WH: BasalgangLienerKrankungen, In: Physiologie des Menschen Mite patofysiologie, 31. ED, RF Schmidt a kol. (Eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
6. Wichmann T a DeLong MR: Bazálne gangliá, In: Princíles nervovej vedy, 5. vydanie; E Kandel a kol. (Eds). New York, McGraw-Hill, 2013.