Abo nekompatibilita, dedičstvo a testovací systém

On Abo systém Je to najdôležitejšia typizácia, ktorá klasifikuje červené krvinky podľa antigénu alebo aglutinogénu, ktorý majú vo svojej plazmatickej membráne. Systém ABO sa objavil v roku 1900 vďaka objavu Karl Landsteiner, ktorý je tiež prvým systémom písania červených krviniek známych až do tej chvíle.

Landsteiner poznamenal, že erytrocyty jednej osoby a druhá sa líšia prítomnosťou alebo neprítomnosťou určitých antigénov v ich membráne. Prvý, ktorý objavil, boli aglutinogény A a B.

Reagenty na určenie krvnej skupiny. Zdroj: Fotografia, ktorú urobil autor MSC. Marielsa Gil.

Videl, že niektorí jednotlivci prezentovali aglutinogén A alebo B a iní nepredložili A alebo B a nazvali to resp. Následne sa objavil AB aglutinogén. Potom sa objavili ďalšie systémy typizácie červených krviniek, ako je systém Lewis a RH. Z toho bol systém RH druhým najdôležitejším, po ABO.

Systém RH objavil v roku 1940 Alexander Salomon Wiener a už dlho bol považovaný za neoddeliteľný doplnok k systému ABO pri typifikácii krvných skupín. Následne boli opísané ďalšie menšie typifikačné systémy, ako napríklad systém MNSS, Duffy, Kell a XG, ktoré boli najznámejšie.

Existuje však mnoho ďalších, ako napríklad systém Chido/Rodger, Cartwright, Knops, Kidd, Cromer, Colton, JMH, Lutheran, P, Diego, OK, Raph, Wienner, Gerbich, Ind, okrem iného, ​​ktorí nemali užitočnosť a klinický význam systému ABO a RH.

Vzhľadom na dôležitú vec objavu Karla Landsteina, bol uznaný za jeho veľkú prácu, a preto získal Nobelovu cenu v medicíne a fyziológii v roku 1930.

[TOC]

Dôležitosť systému ABO

Pred znalosťou systému ABO boli transfúzie krvi veľkou výzvou, pretože kvôli nevedomosti boli náhodne vyrobené a viac časov, keď sa dosiahli smrteľné výsledky, ako tie, ktoré boli úspešné.

Dnes je známe, že transfúzie krvi sa musia riadiť podľa typu krvnej skupiny prítomnej jednotlivcom. Okrem toho má systém ABO zásadný význam v oblastiach, ako je pôrodníctvo a neonatológia, aby sa zabránilo nekompatibilite krvi a zaobchádzalo s tými, ktorí už existujú medzi matkou a plodom.

Na druhej strane, určenie krvnej skupiny slúžilo na objasnenie právnych nezrovnalostí týkajúcich sa sporov o otcovstvo, pretože krvná skupina jednotlivca zdedí rodičia dodržiavaní Mendelianskymi zákonmi. Percento pravdepodobnosti možnej krvnej skupiny sa preto dá určiť u dieťaťa.

Napríklad, ak má matka genotyp AO a údajný genotypicky, dieťa vyjadruje B benotype, podľa Mendelianských zákonov, nie je možné, aby bol tento jednotlivec otcom, pretože v rámci možnej kombinácie skupiny B nie je možné. Pozri nasledujúcu tabuľku:

Tabuľka 1: Vysvetlenie predchádzajúceho príkladu. Zdroj: Pripravil Marielsa Gil

Podobne aj stanovenie krvnej skupiny slúžilo v forenznej patológii na určenie, či krv nájdená na mieste činu patrí obete alebo agresorovi, a tak sa môže dostať k osobe zodpovednej za skutočnosť.

Môže vám slúžiť: disacharidy: charakteristiky, štruktúra, príklady, funkcie

Nakoniec by sa malo poznamenať, že poznanie krvnej skupiny človeka môže zachrániť život v prípade nehôd. Preto je v niektorých krajinách povinné, aby každý človek nosil kartu, aby špecifikoval, čo je krvná skupina. Môže to byť v dokumente o identitách, v lekárskom certifikáte alebo na vodičskom preukaze.

Krv nekompatibilita systému ABO

Existuje veľa lekárskych postupov, najmä chirurgických zákrokov, ktoré zahŕňajú veľké straty krvi (hypovolemický šok), v ktorých je potrebné vykonať transfúzie krvi pacientovi. Z tohto.

Ak pacient dostane nesprávnu krv, jeho telo bude reagovať proti červeným krvinkám, ktoré dostávajú prítomné aglutiníny. Na druhej strane môže existovať aj skupina ABO skupiny u matiek s krvnou skupinou alebo ak je dieťa A, B alebo AB.

Matka za to, že je alebo obsahuje anti a a aglutiníny anti B vo svojej plazme. Tieto aglutiníny môžu prenášať placentu a produkujú lýzu červených krviniek dieťaťa. Dieťa sa môže narodiť s žltačkou a vyžaduje fototerapiu.

Dôsledky nekompatibility systému ABO však nie sú také závažné ako tie, ktoré sú uvedené so systémom RHD u dieťaťa.

Prítomnosť aglutinínov v plazme

Reakcie nekompatibility sa vyskytujú, pretože plazma prijímača obsahuje prírodné aglutiníny proti antigénu prítomnému v erytrocyte darcu.

Napríklad pacient skupiny A bude mať aglutiníny proti antigénu B, zatiaľ čo pacient skupiny B má prírodné aglutiníny proti antigénu A.

Podobne aj pacient alebo aglutiníny proti antigénu A a antigénu B a pacient skupiny AB neobsahuje aglutiníny.

Tieto aglutiníny útočia na erytrocyty, ktoré spôsobujú ich hemolýzu. To bude vyvolať závažnú hemolytickú anémiu, ktorá sa nazýva hemolytická reakcia po transfúzii alebo hemolytickej transfúznej reakcii.

Krvné transfúzie

V tomto zmysle by lekári mali brať do úvahy obrázok kompatibility. Tento obrázok vysvetľuje, ako je možné vykonať transfúzie krvi v závislosti od typu krvi, ktorú má prijímač a darca (pozri tabuľku kompatibility).

Je potrebné poznamenať, že vzťah prijímania - darcu nie je reverzibilný, pretože darca nie je rovnaký ako prijímač. Ako darca sa dá dať určitým krvným skupinám, ale ako prijímač sa môžu meniť.

Na druhej strane, krvné transfúzie nemožno vždy vyrobiť z úplnej krvi, ale existujú aj iné možnosti: iba červené krvinky (guľový balík) alebo iba plazma je možné transfúziovať.

Môže vám slúžiť: imunofluorescencia: nadácia, protokol a aplikácie

Napríklad: osoba, ktorá má krvnú skupinu pre RH +, môže darovať kompletnú krv inému pacientovi RH + alebo iba jeho červených krvinkách pacientovi, ktorý je Ab RH +.

Ak by ten istý pacient v RH + mal plazmu A + a AB+. Pozri tabuľku kompatibility.

Tabuľka 2: Kompatibilita krvi. Tabuľka kompatibility v krvi Abo-RH. Zdroj: Tabuľka prevzatá z „krvnej skupiny.”Wikipedia, bezplatná encyklopédia. 7. júna 2019, 02:18 UTC. 7. júna 2019, 16:47 Nevýhody v krvných transfúziách

Niekedy sa transfúzie krvi nemožno vykonať kvôli náboženským faktorom, ktoré zakazujú takúto prax.

Na druhej strane, nie každý môže byť darcom krvi, pretože existujú špecifické podmienky, ktoré môžu jednotlivca diskvalifikovať jednotlivca na túto akciu.

Medzi nimi nájdeme anemických, starších pacientov (> 65 rokov), ľudia mladší ako 18 rokov, pacienti s minulosťou alebo súčasnými vírusovými infekciami, ako je hepatitída B, HIV, parazitické choroby, ako je malária, toxoplazmóza, bakteriálne infekcie, ako je malomocenstvo, ako je malomocenstvo, ako je malomocenstvo, ako je malomocenstvo, ako je malomocenstvo , Brucelóza, okrem iného.

Ako aj ľudia v liečbe liekmi, napr.

Univerzálny darca

Dôležitou analýzou, ktorú je možné zvýrazniť v skrinke na kompatibility, je to, že krvná skupina alebo RH (-) môžu darovať červené krvinky všetkým krvným skupinám. Preto sa nazýva univerzálny darca, ale môže darovať úplnú krv alebo plazmu iba inému alebo rh- rovná sa mu.

A v prípade, že Or- je prijímač, môže to dostávať plné krvné a guľové balíky iba od iného pacienta alebo RH (-), ale namiesto toho môže dostávať plazmu všetkých typov.

Univerzálny prijímač

V tej istej tabuľke kompatibility je zrejmé, že u pacientov, ktorých krvná skupina je AB RH+, sa vyskytuje úplne opak, že so skupinou alebo RH -v tomto prípade je AB RH+ univerzálny prijímač.

To znamená, že môžete dostávať červené krvinky od kohokoľvek bez ohľadu na krvnú skupinu, ktorú máte, plná krv AB RH + a AB RH- a Plazma iba z AB RH+. Aj keď môže darovať plazmu všetkým krvným skupinám, pretože neobsahuje aglutiníny; a plná krv alebo červené krvinky iba na inú AB RH+.

Dedičný charakter systému ABO

Epstein a Ottenberg v roku 1908 uviedli, že krvná skupina človeka by mohla byť dôsledkom dedičstva svojich rodičov.

V tomto zmysle a. von Dungern a L. Hirszfeld o dva roky dlhšie nielen akceptoval, že je dedičný, ale tiež dodržiaval Mendelove zákony, kde sa skupiny A a B správali ako dominantné faktory a skupina alebo recesívne.

Každý jednotlivec má genetické informácie, ktoré sú fenotypicky exprimované. Genetické informácie predstavujú dve alely, jedna poskytnutá matkou a druhá otec.

Môže vám slúžiť: Aspergillus: Charakteristiky, morfológia, životný cyklus, biotop

Ally môžu byť dve dominantné. Príklad: AA, BB, AB, BA. Môžu to byť tiež dva recesívne (OO) alebo jeden dominantný s jedným recesívnym (AO) (BO).

V prípade týchto dvoch dominantných a dvoch recesív bude vyjadrený ako informácie, ktoré majú, a hovorí, že sú homozygotné, ale v prípade kombinovaných alel, to znamená dominantný a jeden recesívny, hovorí sa, že sa hovorí, že sú sú heterozygotné a budú fenotypovo vyjadriť dominantnú alelu.

Tabuľka 3: Dedičstvo krvnej skupiny. Zdroj: Fallow C, Pinargote E. ABO System a Subgrupos A1 u pacientov Blood Bank of Vicente Corral Moscoso Cuenca Hospital, 2016.Diplomová práca, aby ste sa rozhodli pre titul absolventov v klinickom laboratóriu, ktoré sú k dispozícii na adrese: DSPACE.Ucuenca.Edu.ES

Stanovenie krvnej skupiny v laboratóriu

Určenie krvnej skupiny (ABO a RH) je ľahko realizovateľným testom v akomkoľvek klinickom laboratóriu.

Aby to bolo možné, musí mať laboratórium súpravu 4 činidiel. Tieto činidlá nie sú ničím iným ako monoklonálnymi protilátkami, ktoré reagujú s zodpovedajúcim antigénom, sú: anti -A, anti B, anti AB a anti D alebo antifaktorové rh.

Keď každý z týchto činidiel s tvárou vzorky krvi, je možné určiť krvnú skupinu osoby. To je možné pri analýze rôznych reakcií.

Pozitívna reakcia sa odhalí, keď sa pozoruje makroskopická aglutinácia (na prvý pohľad) erytrocytov. Aglutinácia naznačuje, že protilátka (činidlo) zistila jej zodpovedajúci antigén na povrchu erytrocytov, čo ich spôsobuje zoskupenie.

Tabuľka 4: Očakávané reakcie na rôzne monoklonálne protilátky v každej krvnej skupine. Zdroj: Tabuľka pripravená spoločnosťou MSC. Marielsa Gil. Informácie prevzaté z: Wiener Laboratories. Anti-A, anti B, anti Ab Ablonconal. Reagenty na stanovenie krvných skupín ABO. 2000, Argentína.

Distribúcia krvných skupín (ABO-RH) v populácii

Rôzne krvné skupiny sa nachádzajú v rôznych rozmeroch v rámci populácie. Niektoré sú veľmi časté, a preto je ľahšie získať pre nich darcu. K tomu dochádza napríklad u pacientov so skupinou alebo RH+ (37%) alebo RH+ (34%).

Others are moderate frequency, for example: B RH+ (10%), A RH- (6%) and OR RH- (6%) but instead there are other extremely scarce groups such as AB RH+ (4%), B RH- (2%), AB RH- (1%).

Odkazy

1. Cossio E, Solis A Castellon N, Davalos M, džbán. Typ krvnej skupiny A B O a RH faktor v populácii manažmentu Totora-Cochabamba 2012. Vedecké médiá rev. 2013; 16 (1): 25-27. K dispozícii na: SCIELO.orgán.
2. Pérez-Ruiz L, Ramos-Cedeño A, Bobillo-López H, Fernández-Águila J. Krvné skupiny ABO, RHD a roztrúsená skleróza. Kubánsky hematol rev Imunolový hemother. 2011; 27 (2): 244-251. K dispozícii na: SCIELO.orgán
3. "Aglutinín.".„ Wikipedia, encyklopédia zadarmo. 21. augusta 2017, 18:02 UTC. 7. júna 2019, 03:14 je.Wikipedia.orgán
4. Guzmán Toro, Fernando. Etické a právne dilemy súvisiace s krvnými transfúziami v obmedzených situáciách. Frónéza, 2010; 17 (2), 185-200. K dispozícii na: SCIELO.orgán.ísť
5. Pliego C, Flores G. Vývoj transfúzie krvi. Otáčať sa. Tvár. Prezerať. (Méx.) 2012; 55 (1): 35-42. K dispozícii na: SCIELO.orgán
6. Wiener Laboratories. Anti-A, anti B, anti Ab Ablonconal. Reagenty na stanovenie krvných skupín ABO. 2000, Argentína. K dispozícii na: Wiener-Lab.
7. Fallow C, Pinargote E. ABO System a Subgrupos A1 u pacientov Blood Bank of Vicente Corral Moscoso Cuenca Hospital, 2016.Diplomová práca, aby ste sa rozhodli pre titul absolventov v klinickom laboratóriu, ktoré sú k dispozícii na adrese: DSPACE.Ucuenca.Edu.ES