Organizmy

Serratia Marcescens

Serratia Marcescens
Bacillus Serratia marcescens, oportunistické a príčiny rôznych chorôb

Čo je Serratia Marcescens?

Serratia Marcescens Je to gram negatívny bacil, oportunistický patogén patriaci k rodine Enterobacteriaceae. Táto baktéria bola predtým známa menom Bacils prodigiosus, ale následne to bolo premenované Serratia Marcescens.

Druh Marcescencens Je to najdôležitejší žáner Serratia, Pretože to bolo spojené so širokou škálou oportúnnych infekcií u ľudí. 

V čase sa tento mikroorganizmus použil ako neškodný marker znečistenia životného prostredia, ale dnes sa považuje za napadajúci mikroorganizmus.

Je známe, že v posledných desaťročiach spôsobil zmätok v nemocničnom prostredí, najmä v miestnostiach a pečatí intenzívnej starostlivosti. Bol izolovaný zo vzoriek spúta a krvných kultúr u pacientov, ktorí dostávajú chemoterapiu. Tiež vo vzorkách moču a CSF.

Preto bol príčinným činidlom pneumónie, septikémie, infekcií moču, detská meningitída. Niektoré ohniská sa vyskytli kontamináciou riešení, predmetov a nástrojov pri používaní nemocnice.

Teraz, mimo nozokomického prostredia, môže tiež spôsobiť infekciu. Bolo zrejmé, že 8% prípadov ulceróznej keratitídy je spôsobených podľa Serratia Marcescens. Okrem toho sa spájala so zhoršením niektorých potravín bohatých na škrob.

Charakteristika Serratia Marcescens

Všeobecné charakteristiky a podmienky rastu

Serratia Marcescens Je to fakultatívny, mobilný aeróbny bacil, ako je väčšina enterobaktérií. Je všadeprítomným obyvateľom zeme, vody a povrchu rastlín. Preto je bežné nájsť ho vo vlhkých prostrediach, ako sú kúpeľne, odtoky, umývadlá, umývadlá atď.

Je schopný prežiť za nepriaznivých podmienok. Napríklad môže rásť pri teplotách z 3,5 ° C do 40 ° C. Okrem toho môže prežiť v mydlových roztokoch chlorhexidínu aj v koncentrácii 20 mg/ml.

V laboratóriu môže rásť pri teplote miestnosti (28 ° C), kde sa niektoré druhy vyvíjajú charakteristický pigment tehlovej červenej farby, nazývaný Prodigiozín.

Ale tiež rastie pri 37 ° C, kde sú jeho kolónie smotana, to znamená, že pri tejto teplote neprodukuje pigment.

Môže vám slúžiť: Trypanosoma Brucei

To predstavuje fyziologickú fenotypovú variáciu stimulovanú teplotou. Táto vlastnosť je v tejto baktérii jedinečná, pretože žiadny iný druh rodiny nie je schopný to urobiť.

Produkcia pigmentu je nepochybne veľmi užitočným nástrojom na diagnostikovanie. Pokiaľ ide o rozsah pH, ​​ktorý môžete podporovať, pohybuje sa od 5 do 9.

Biochemické charakteristiky

Biochemicky, Serratia Marcescens Spĺňa základné charakteristiky, ktoré opisujú úplnú rodinu Enterobacteriae, tj glukózovú fermentu, redukuje dusičnany na dusitany a je negatívna oxidáza.

Teraz predstavuje ďalšie biochemické charakteristiky opísané nižšie:

Siež. Marcescencens Testoval sa na nasledujúce testy: Voges-Proskauer, citrát, motilita, dekarboxyláza, ornitín a O-nitrofenyl-ß d-ßgalatopiranozid (ONPG) a kataláza a kataláza a kataláza a kataláza a kataláza a kataláza a kataláza a kataláza a kataláza a kataláza a kataláza a kataláza a kataláza a kataláza a kataláza a kataláza.

Ako negatívne na: produkciu sulfidu vodíka (H2S), indol, fenylalanínový srdcový zlom, močovina a arginín.

Tvárou v tvár testu Metilish Red, môže byť variabilná (pozitívna alebo negatívna). Nakoniec, pred stredným Kiglerom, vytvára alkalickú/kyslú reakciu, to znamená fermenta glukóza s produkciou plynu, ale nie laktózy.

Virulenčné faktory

Pohlavie Serratia V tejto rodine vyniká za to, že vlastnia 3 dôležité hydrolytické enzýmy: lipáza, želatináza a extracelulárna DNATE. Tieto enzýmy uprednostňujú invazívnu kapacitu tohto mikroorganizmu.

Má tiež 3 chitinázy a proteín chitínového zväzu. Tieto vlastnosti sú dôležité pri degradácii chitínu v prostredí.

Podobne aj kinázy poskytujú nehnuteľnosť Siež. Marcescencens Vyvíja antiplesňový účinok na huby Zigomicet, ktorých bunková stena sa skladá hlavne z chitínu.

Okrem, Siež. Marcescencens je schopný formovať biofilmy. To predstavuje relevantný faktor virulencie, pretože v tomto stave sú baktérie odolnejšie voči útoku antibiotík.

Nedávno sa zistilo, že niektoré kmene z Siež. Marcescencens Predstavujú sekrečný systém typu VI (T6SS), ktorý slúži na vylučovanie bielkovín. Jeho úloha vo virulencii však ešte nebola definovaná.

Môže ti slúžiť: mycobacterium

Antimikrobiálna rezistencia

Kmeň Siež. Marcescencens Výrobcovia cromozomálnej bethalaktamázy typu AMPC.

Toto poskytuje vnútornú rezistenciu na ampicilín, amoxicilín, cefoxitín a cefalotín, takže jedinou možnosťou medzi beta-laktámmi na liečbu kmeňov produkujúcich krvácanie by boli karbapenémy a tazobactam piperacilina.

Okrem toho má schopnosť získať mechanizmy rezistencie na iné bežne používané antibiotiká vrátane aminoglykozidov.

Boli tiež zistené kmene Siež. Marcescencens Producenti KPC-2 a bla bla-1. V tomto prípade karbapénémický prestava byť efektívny.

Prvý kmeň KPC pred nemocnicou bol izolovaný v Brazílii, ktorý bol rezistentný voči aztreonamu, cefepima, cephotaxima, imipenem, meropenem, gentamycínu, ciprofloxacínu a cefazidima a je náchylný iba na amikacín, tigekín a gatifloxacín a gatifloxacín.

Taxonómia Serratia Marcescens

DOminio: baktérie

Phylum: proteobaktérie

Trieda: Proteobacteria gama

Objednávka: Enterobacterial

Rodina: Enterobacteriaceae

Kmeň: Klebsielleae

Rod: Serratia

Druh: Marcescencens.

Morfológia

Sú to dlhé bacily, ktoré pred Gramova farbená červená, to znamená, že sú gramne negatívni. Netvorí spóry. Majú večné bičíky a lipopolysacharidy vo svojej bunkovej stene.

Patológie a príznaky

V rámci patológií, ktoré môžu spôsobiť Serratia Marcescens U oslabených pacientov je: infekcia močových ciest, infekcia rany, artritída, konjunktivitída, endoftalmitída, keratokonjuntivitída a ulceratívna keratitída.

Môže tiež spôsobiť závažnejšie patológie, ako je: septikémia, meningitída, pneumónia, osteomyelitída a endokarditída.

Vstupné dvere normálne týchto patológií predstavujú kontaminované roztoky, venózne katétre s biofilmami alebo inými kontaminovanými nástrojmi.

V prípade oftalmických patológií je to spôsobené hlavne použitím kolonizovaných kontaktných šošoviek s touto alebo inými baktériami.

V tomto zmysle je ulceratívna keratitída najzávažnejšou oftalmickou komplikáciou prezentovanú u používateľov kontaktných šošoviek. Vyznačuje sa stratou epitelu a stromálnej infiltrácie, ktorá môže spôsobiť stratu zraku.

Môže vám slúžiť: Bordetella bronchiseptica: Charakteristiky, morfológia, choroby

Ďalším menej agresívnym oftalmickým prejavom je prejav Clareovho syndrómu (akútne červené oko vyvolané kontaktnými šošovkami). Tento syndróm sa prejavuje s akútnou bolesťou, fotofóbiou, slzou a začervenaním konjunktivy bez poškodenia epitelu.

Diagnostika

Rastú v jednoduchých médiách, ako je výživa.

V týchto médiách majú kolónie tendenciu byť krémová biela, ak sú inkubované pri teplote 37 ° C, zatiaľ čo v kolóniách teploty miestnosti môžu predstavovať červený oranžový pigment.

Rastie tiež vo selektívnom a diferenciálnom prostredí MacConkey Agar. V tomto prípade kolónie rastú bledé alebo bezfarebné ružové pri 37 ° C a pri 28 ° C zvyšujú tón svojej farby.

Na vykonanie antibiogramu sa používa Müeller Hinton Agar.

Liečba

Vzhľadom na prirodzenú rezistenciu, ktorú musí táto baktéria pre penicilíny prvej generácie a cefalosporíny, by sa mali používať aj iné antibiotiká, pokiaľ sú citlivé v antibiograme a mechanizmy rezistencie nie sú prítomné, ako je napríklad produkcia predĺžených spektrských betalaktamáz, okrem iného.

Medzi antibiotikami, ktoré sa dajú testovať, aby sa preukázala ich náchylnosť, patrí:

  • Fluorquinolóny (ciprofloxacio alebo lebofloxacín),
  • Karbapenémy (ertapenem, imipenem a meropenem),
  • Cefalosporíny tretej generácie (cefotaxime, ceftriaxón alebo bolesť hlavy),
  • Cefalosporín štvrtej generácie (cefepime),
  • Aminoglykozidy (amikacín, gentamycín a tobramycín),
  • Chloranfenicol, ktorý je užitočný najmä v prípadoch infekcií, v ktorých je zapojená tvorba biofiller.

Odkazy

  1. Hume E, Willcox M. Vzhľad Serratia Marcescens ako patogén z očného povrchu. Arch. (2004); 79 (10): 475-481
  2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiológia Medical (2010). 6. vydanie. McGraw-Hill, New York, u.Siež.Do
  3. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie.). Argentína, Panamerican Editorial S.Do.
  4. Hover T, Maya T, Ron S, Sandovsky H, Shadkchan Y, Kijner N. Mitiagin a et al. Mechanizmy baktérií (Serratia Marcescens) Pripútanie, migrácia a zabíjanie hubových hýf. Appl prostredie mikrobiol. (2016); 82 (9): 2585-2594.
  5. Prispievatelia Wikipedia. Serratia Marcescens. Wikipedia, bezplatná encyklopédia. (2018), 16:00 UTC. Prevzaté z Wikipédie.orgán.