Kognitívna reštrukturalizácia

Kognitívna reštrukturalizácia je technika, ktorá sa zameriava na zmenu myšlienok a interpretáciu faktov

Čo je kognitívna reštrukturalizácia?

Ten kognitívna reštrukturalizácia Je to technika, ktorú používajú klinickí psychológovia, ktorých cieľom je upraviť spôsob tlmočenia vecí, druh myslenia a subjektívne ocenenia, ktoré robíme o životnom prostredí. Toto je dnes jedna z najpoužívanejších techník v behaviorálnych kognitívnych terapiách.

Jednou z charakteristík, ktoré definujú ľudskú bytosť, je schopnosť, že musí reprezentovať svet vo svojom mozgu prostredníctvom mentálnych obrazov a reprezentácií. 

To znamená, že reagujeme a vytvárame naše životy, nie pokiaľ ide o skutočné fakty, ale skôr s ohľadom na mentálne reprezentácie, ktoré tvoríme o veciach, ktoré nás obklopujú.

Inými slovami: Náš život nie je definovaný tým, čo máme okolo nás, ale ako to interpretujeme. Naše životy nie sú objektívne, podliehajú nášmu subjektívnemu hodnoteniu.

Keby sme si predstavovali dvoch ľudí, ktorí žili v tom istom prostredí, mali by sa týkať tých istých ľudí, robiť rovnakú prácu a mať presne rovnaké záľuby, nemohli sme potvrdiť, že títo dvaja ľudia majú rovnaký život, pretože každý z nich by žil svoje vlastná existencia prostredníctvom subjektívneho hodnotenia.

To by sme mohli potvrdiť, že každý z nás vytvára naše životy, náš studň a náš spôsob vzťahu k svetu prostredníctvom myšlienok, ktoré máme v našom mozgu, emócie, ktoré tieto myšlienky vytvárajú, a výsledkom je správanie.

Je to v tejto prvej fáze, v myslení, kde funguje kognitívna reštrukturalizácia:

• Buďme schopní odhaliť a upravovať naše automatické myšlienky.
• Je efektívne zmeniť maladaptívne presvedčenie o akomkoľvek aspekte nášho života.
• Podporuje identifikáciu a riadenie emócií, ako je hnev, úzkosť alebo zúfalstvo.
• Umožňuje nám prijať primeraný psychologický stav, dosiahnuť väčšiu emocionálnu studňu a následne eliminovať nevhodné alebo škodlivé činy a prijať zdravý štýl správania.

Základy kognitívnej reštrukturalizácie

Identifikujte konkrétne myšlienky

Aby ste mohli správne vykonať kognitívnu reštrukturalizáciu, prvým krokom je naučiť pacienta identifikovať jeho poznanie.

Túto úlohu je možné vykonať prostredníctvom sebapretienky Ellis, ktorá zahŕňa 3 stĺpce: situácia, poznávanie a dôsledky poznania (emocionálne aj behaviorálne).

Pacient musí zistiť myšlienku a okamžite ju napísať do samostatnej registrácie a vyplniť 3 stĺpce. Táto prvá úloha však nie je taká jednoduchá, ako sa zdá, a vyžaduje určité školenie, pretože mnoho myšlienok je automatické a nedobrovoľné.

Takže musíte naučiť pacienta, aby venoval pozornosť všetkým jeho myšlienkam. Týmto spôsobom si môžete byť vedomí tých myšlienok, ktoré sú automaticky.

Podobne sa musíte ubezpečiť, že tie myšlienky, ktoré pacient identifikuje, sú myšlienky, ktoré spôsobujú nepohodlie alebo problém, ktorý chcete vyriešiť.

Efektívnym spôsobom, ako to vyriešiť, je požiadať pacienta, aby identifikoval myšlienku, premýšľal, či by iná osoba, ktorá mala túto myšlienku, cíti rovnakým spôsobom, ako sa cíti.

Môže vám slúžiť: Ralph W. Tyler: Životopis, kurikulárny model a ďalšie príspevky

Rovnakým spôsobom je dôležité, aby pacient napísal myšlienku konkrétnym spôsobom a nezamieňa myšlienky s emóciami. Napríklad:

Ak si človek v sociálnej situácii myslí: “Ak hovorím, budú sa mi smiať “, V samostatnej registrácii by ste nemali napísať „urobím blázon“ (čo by bolo trochu konkrétne myslenie) alebo „Budem sa cítiť úbohý“ (čo by bol emocionálny stav). On pomyslenie Bol by som: "Ak hovorím, budú sa mi smiať “.

Preto môže byť táto prvá fáza dlhá a drahá, pretože je potrebné zabezpečiť, aby pacient pochopil, ako sa samostatne zaregistruje, a vyhýba sa chybám, ktoré sme práve komentovali.

Identifikovať viery

Konkrétne myšlienky, ktoré zvyčajne vystavujeme všeobecnejším presvedčeniam. Skôr viery alebo predpoklady, ktoré máme o nás, iných alebo vo svete, zvyčajne vytvárajú konkrétne myšlienky.

Ak sa teda vykonáva kognitívna reštrukturalizácia, je vhodné nepracovať iba na konkrétnych myšlienkach, ale tiež sa snaží upraviť tie všeobecnejšie presvedčenia, ktoré súvisia s myšlienkami.

Identifikácia viery a predpokladov je však zvyčajne drahšia úloha, preto odporúčame, aby po vykonaní pacienta účinne identifikoval svoje naj konkrétne myšlienky.

Na tento účel môžete použiť techniku ​​zostupnej šípky.

Táto technika je taká, že pred konkrétnou myšlienkou je pacient požiadaný: “Čo keby sa táto myšlienka skutočne stalo, čo by sa stalo?„. Keď pacient odpovie, otázka by sa na túto odpoveď znova opakovala a tento proces sa opakuje, kým pacient nedokáže poskytnúť novú odpoveď.

Pozrime sa na to s predchádzajúcim príkladom:

Ak hovorím na verejnosti, poviem niečo nedôležité -> Ľudia si uvedomia -> sa mi bude smiať -> nebudú ma brať vážne -> budú si myslieť, že som hlúpy -> Budem si tiež myslieť, že som hlúpy.

Ten viera Bol by som: „Ak poviem niečo nezaujímavé, bude si myslieť, že som hlúpy, čo znamená, že som“.

Preložte ich do ich podstaty

Je dôležité, aby boli identifikované myšlienky a presvedčenie správne definované a identifikované. Za týmto účelom je užitočné, aby sa zo všetkých registrovaných myšlienok hľadalo viac katastrofistov alebo radikálov:

Napríklad: „Nikto so mnou už nikdy nebude hovoriť, pretože keď hovorím, málo zaujímavých vecí, som hlúpy“.

Zdôvodniť kognitívnu reštrukturalizáciu

Po identifikácii myšlienok a presvedčenia pacienta, ďalší krok, ktorý by sa mal urobiť pred začiatkom reštrukturalizácie sám osebe, spočíva v vysvetlení, ako terapia, ktorú budete vykonávať.

Toto vysvetlenie má zásadný význam, pretože pred testovaním myšlienok pacienta (ktoré sú pre neho skutočné a dôležité), musí porozumieť vzťahu medzi poznávaním, emóciami a správaním.

Môže vám slúžiť: Astenosfera: školenie, vlastnosti a zloženie

Podobne musí pacient pochopiť, že myšlienky sú konštrukcie jeho mysle, a preto sú hypotézou, nie nehnuteľnosťami, pretože iná osoba by mohla myslieť inak ako rovnaké skutočnosti.

Preto by sa malo dosiahnuť, že pacient je schopný vykonať toto cvičenie a pochopiť, že pred rovnakou skutočnosťou môžete myslieť rôznymi spôsobmi.

Za týmto účelom je vhodné použiť situáciu, ktorá nesúvisí s problémom pacienta, a opýtajte sa ho, ako by sa cítil, keby si myslel, že dve úplne iné veci.

Napríklad:

1. Počujete nočný hluk a myslíte si, že vstúpili, aby ukradli do vášho domu: ako by ste sa cítili? Čo by si robil?
2. Počujete nočný hluk a myslíte si, že je to vaša mačka, ktorá sa hrá s vašimi topánkami: ako by ste sa cítili? Čo by si robil?

Pri tomto cvičení by sa malo dosiahnuť, že na jednej strane si pacient uvedomuje, že v rovnakej situácii je možné prijať dve rôzne myšlienky a na druhej strane, podľa myšlienky, ktorá má emocionálne a behaviorálne následky, môže sa veľmi meniť.

Verbálne spochybnenie maladaptívnych poznaní

Po vysvetlení základu kognitívnej reštrukturalizácie sa dysfunkčné myšlienky a presvedčenia môžu už upravovať vypočúvaním týchto.

Na začatie výsluchu je to vhodné.

Na jeho vykonanie je najpoužívanejšou technikou sokratický dialóg. S touto technikou terapeut systematicky spochybňuje maladaptívne myšlienky pacienta. 

Na vykonanie tejto techniky kognitívnej reštrukturalizácie je nevyhnutná určitá skúsenosť a schopnosť terapeuta, pretože otázka sa kladie formuláciou radu otázok o nefunkčných poznaniach pacienta, aby ich musela prehodnotiť.

Majte na pamäti, že myšlienky alebo myšlienky, ktoré sú určené na zmenu tejto techniky, sa vyznačujú iracionálnymi.

Terapeut musí teda vykonávať agilné a kvalifikované otázky, ktoré odhaľujú iracionalitu myslenia pacienta, a ísť k rovnakým odpovediam na racionálne myslenie, ktoré môže poskytnúť nesprávne nasadené myslenie pacienta.

Pozrime sa hlbšie, ako funguje sokratický dialóg.

1 Vyjadrite dôkaz o maladaptívnej myšlienke:

Skúma sa prostredníctvom otázok k tomu, čo je pravdivé exadadaptívne myslenie. Je kladený na otázky, ako napríklad nasledujúce:

Aké údaje máte v prospech tejto myšlienky? Aká je pravdepodobnosť, že situácia sa správne interpretuje? Existujú aj iné alternatívne interpretácie? Existuje ďalší spôsob, ako to sústrediť?

2 Vyplýva užitočnosť maladaptívnej myšlienky:

Skúma sa, do akej miery je iracionálne myslenie účinné pri dosahovaní cieľov pacienta alebo aké sú jeho negatívne účinky na ich studňu alebo funkčnosť. Môžete klásť otázky ako:

Pomáha vám táto myšlienka dosiahnuť vaše ciele a vyriešiť váš problém? Robí tento spôsob premýšľania o tom, ako chcete? Aké sú klady a zápory v krátkodobom a dlhodobom horizonte, čo si myslíte?

3-examin, čo by sa skutočne stalo a čo by sa stalo, keby to, čo si myslíte, že je pravda:

Môže vám slúžiť: astrocyty: histológia, funkcie, typy

Zvyčajne nie je tento posledný krok zvyčajne potrebný, ale v prípade, že iracionálne poznanie pretrváva (niekedy pravdepodobnosť, že iracionálne myslenie je pravdivé, môže byť vzácna, ale skutočná), pacient môže byť požiadaný, aby premýšľal, čo by sa stalo, keby myšlienka bola pravdivá, a potom Vyhľadajte riešenia.

4-extrahové závery o maladaptívnom myslení:

Po reštrukturalizácii myslenia musí pacient extrahovať záver, čo zvyčajne naznačuje adaptívnejší spôsob zamerania situácie.

Spätné spochybnenie maladaptívnych poznaní

Akonáhle sa vykoná verbálne výsluch, iracionálne myslenie je zvyčajne viac -menej eliminované a nahradené adaptívnejším myslením, to však nestačí.

Na dosiahnutie pretrvávajúcich a trvanlivých zmien je potrebné spochybniť správanie.

S touto technikou terapeut a pacient vytvárajú špecifické predpovede z iracionálneho myslenia a situácie, aby sa overilo, či sú takéto predpovede splnené alebo nie.

Ako zhrnutie podľa predchádzajúceho príkladu:

• Verbálne výsluch: Terapeut by položil sériu otázok, aby zdôraznil iracionalitu myslenia “Ak hovorím na verejnosti, budú sa mi smiať„Kým pacient nie je schopný nahradiť iracionálne myslenie inou adaptívnejšou“Ak hovorím na verejnosti, budú ma počúvať„.
• V spochybňovaní správania: Terapeut by vyzval pacienta, aby hovoril na verejnosti, aby žil ako prvý -ruk, čo sa stane, keď vykoná akciu (Smeje sa mi vs. Počúvajú ma).

Situácie, v ktorých sa táto technika vykonáva, musí úzko kontrolovať terapeuta a slúži na osobnú prežívanie situácie, ktorá demonštruje „neistotu“ jeho iracionálneho myslenia.

Výsluch viery a predpokladov

Akonáhle sa dosiahne určitý pokrok v vypočúvaní myšlienok, intervencia môže pokračovať spochybňovaním najbežnejších presvedčení pacienta.

Viera je možné spochybňovať rovnakým spôsobom, ako sú spochybňované myšlienky (verbálne a správanie), ale zmena hlboko zakorenenej viery si vyžaduje hlbšiu a drahšiu zmenu, takže sa odporúča urobiť, keď je pacient schopný správne spochybniť Vaše automatické myšlienky.

Stupeň viery v racionálnu alternatívu

Úpravou myšlienky a predovšetkým viery inej je zvyčajne dôležitou zmenou v živote pacienta.

Je veľmi pravdepodobné, že hoci táto zmena bola primeraná, nie je to úplné a absolútne, takže sa odporúča vyhodnotiť stupeň viery, že pacient má v novej myšlienke, aby sa predišlo relapsom v iracionálnom myslení.

Odkazy

1. Bados, a., Garcia, e. (2010). Technika kognitívnej reštrukturalizácie. Oddelenie osobnosti, hodnotenia a psychologickej liečby. Fakulta psychológie, Barcelonská univerzita.