Nazálny exsudát pre to, čo je použitie, postup, kultivácia

On Nosný výlučný Je to typ vzorky odoberania porcií pre cytologickú alebo mikrobiologickú analýzu. Cytologické vyšetrenie hľadá prítomnosť eozinofilov, medzi inými typmi buniek. Tieto naznačujú možnú etiológiu symptómov predstavených pacientom.

Na druhej strane plodina umožňuje identifikáciu obvyklej mikrobioty, ako aj kolonizujúce mikroorganizmy, ako sú kvasinky a Stafylococcus aureus. Preto je kultivácia nazálneho exsudátu ideálnym testom na detekciu asymptomatických nosných nosičov nosa Stafylococcus aureus.

Nosová sliznica a nasofaryn. Zdroj: Pixabay.com/preložené Rage proti [verejnej doméne]

Každý deň je dôležitejšie poznať prípady prenášania Siež. aureus U asymptomatických pacientov, nemocničných aj komunity, sa zistilo, že mnohorozmerné kmene sú skutočným nebezpečenstvom ako šírenia faktora.

Na druhej strane mikrobiologická analýza nosa exsudátu, ako aj exsudát hltanu, je požiadavkou potrebnou v niektorých krajinách pre proces výberu personálu, ktorý vstúpi do spoločností, ktoré manipulujú s potravinami.

Toto je preventívne opatrenie, pretože Siež. aureus produkuje enterotoxín, ktorý spôsobuje otravu potravinami. Vzorka nosového exsudátu je veľmi ľahká, hoci je to pre pacienta niečo nepríjemné.

[TOC]

Načo to je?

Vzorka nazálneho exsudátu slúži na vykonávanie dvoch typov štúdií. Po prvé, môžete vykonať nazálnu cytologiu s počtom eozinofilov a po druhé je užitočné pre mikrobiologickú analýzu.

Exfoliatívna cytologia

Cytológia nazálneho exsudátu je potrebná v prípade pacientov trpiacich určitými typmi respiračných stavov, alergií alebo nosorožcov. Argológ má záujem vedieť, aký typ bunky.

Výsledok testu môže viesť pôvod rinitídy, ak je alergický alebo infekčný alebo ak je nosa. Podobne sa dá rozlíšiť medzi alergickou bronchitídou od infekčnej bronchitídy.

Táto štúdia však musí byť sprevádzaná inými analýzami, aby mohla mať skutočnú užitočnosť, pretože výsledky získané s inými parametrami dôležitých, ako je úplná hematológia, stanovenie IgE alebo sériový výkaly, by mali byť spojené.

Môže vám slúžiť: chemotoxis

Je potrebné poznamenať, že u detí mladších ako 3 mesiacov môže byť nosná eozinofília bez súvisiacej patológie. Po tomto veku však prítomnosť eozinofílie v nosovom hlienu bez symptomatológie môže naznačovať budúci výskyt alergického procesu.

Kultúra exsudátu nosa

Kultúra slúži na detekciu nosných nosičov Siež. aureus. Aj keď je vykonanie tejto štúdie odôvodnené iba v konkrétnych prípadoch, je to užitočné, pretože významné percento populácie asymptomatiky pre Siež. aureus.

Táto analýza je dôležitá hlavne pre tých, ktorí chcú pracovať manipuláciou potravín. V nich musíme vylúčiť, že nie sú nositeľmi tohto mikroorganizmu.

Je to tiež užitočné u ľudí, ktorí majú opakovanie infekcií podľa Siež. aureus, napríklad impetigo, abscesy alebo vary, okrem iného, ​​čo naznačuje, že pacient môže byť chronickým nosičom. Niekedy je tiež dôležité študovať najbližších príbuzných.

Na druhej strane, niekedy je možné vykonať plodina nosa exsudátu pre zdravotníckeho personálu, najmä ak sú v nemocnici významné ohniská týchto baktérií a nedokážu určiť iný možný zdroj. Vo všetkých uvedených prípadoch je potrebné robiť kultiváciu.

Vzorkovanie

-Cytologia

Vzorka sa vykonáva dvoma spôsobmi: spontánnou exfoliáciou alebo nútenou exfoliáciou hyssopusom.

Spontánna exfoliácia

Pacient je požiadaný, aby na snímke znie silne. Potom sa s výbuchom alebo spracovaním vzorky rozširuje.

Hiopo nútené odlupovanie

Vár sa zavádza až do dosiahnutia dolných čerpadiel. Akonáhle je tampón ťahaný stenami, čo dáva zákrutám ťahania buniek. Pretože vzorka je niečo nepríjemné, postup by nemal trvať viac ako 10 až 15 sekúnd. Potom sa vzorka natiahne v jahňacie mäso a je nechá sa vyschnúť vonku.

-Plodina

Pre vzorku postupujte takto:

- Pacient je požiadaný, aby si trochu naklonil hlavu dozadu.

- Vlasník sa zavádza v hĺbke približne 1 cm.

Môže vám slúžiť: hipoblast

- Špvábové paraje pozdĺž stien nosovej sliznice, ktoré sa otáčajú až do najväčšieho množstva povrchu.

- Vzorka obidvoch nosných dierok sa musí odobrať. Ak sa cytológia a pacient budú praktizovať, mali by sa odobrať dve vzorky nosnou jamou. Jedným z nich bude vykonať rozšírené v jahňacie mäso a druhý na kultiváciu.

Na vykonanie plodiny sa môže použiť jeden tampón pre obe nosné dierky. Existujú však laboratóriá, ktoré ich radšej berú s rôznymi tampónmi a pri siate rozdeľte kultivačné dosky na dve polovice a otáčajú sa takto: pravá nosná fossa a ľavá nosná fossa.

V prípade cytologickej štúdie sa odporúča vytvoriť dve náter, jednu z pravej nosovej dierky a druhá vľavo.

Postup

-Mikrobiologická štúdia (kultúra)

V ideálnom prípade, akonáhle sa vzorka odoberie do úrody, vo väčšine prípadov to však nie je možné.

Tarbéri sa zavedú do dopravného prostriedku, ak sa nebudú okamžite spracovať. Tam môžu zostať pri izbovej teplote. V ideálnom prípade sa tampón vysieva za menej ako 2 hodiny; Avšak v dopravnom prostriedku môžete vydržať až 24 hodín.

Vzorka musí byť zasiate krvou a slaným manitolom. Blood agar a slaný manitol zaručujú izoláciu Siež. aureus.

-Cytologická štúdia

Vykonané nátery sú zafarbené Wrightom alebo Giemsou a sú pozorované pri mikroskope.

V cytologii môžete vidieť veľkú rozmanitosť bunkových prvkov v závislosti od stavu pacienta. Každý z týchto prvkov bude viesť lekára k možnej patológii. Aj keď to nie je ohromujúce, pomáha vykonávať rozdielne diagnózy.

Medzi prvkami, ktoré nájdeme, sú:

- Skvamózne bunky.

- Makrofágy.

- Valcové bunky.

- Charcot Leyden Crystals.

- Kaliciformné bunky.

- Polymorfonukleárny.

- Eozinofily.

- Lymfocyty.

- Plazmatické bunky.

-Eozinofilný počet

Pre túto techniku ​​je možné použiť sfarbenie Hansel, opísané nižšie.

Materiál

- Eosina.

- Metólska modrá.

- Destilovaná voda.

- 95% etanol.

Postup

Akonáhle je vonkajšia náter sušia, pokračujte vo farbe:

Môže vám slúžiť: endosimbotická teória: História, čo navrhuje, príklady

- Niekoľko kvapiek eosiny je umiestnených na náter, až kým nebude celá príprava pokrytá 1 minútu.

- Rovnaké množstvo vody destilovanej na 1 minútu sa pridá nad eozínom.

- Kvapalina je vyhodená a premytá destilovanou vodou.

- Naklonte plachtu a spustite pár kvapiek prania etanolu.

- Pridajte niekoľko kvapiek metylénovej modrej, aby ste pokryli celú náter na 1 minútu.

- Pridajte rovnaké množstvo vody nad metylénovou modrou a nechajte 2 minúty.

- Hodiť tekutinu a umyte sa destilovanou vodou.

- Nakoniec sa pridá niekoľko kvapiek etanolu a vyschne vonku vonku.

V celkom 100 poliach percento pozorovaných eozinofilov.

Zdroj: Pripravil autor MSC. Marielsa Gil

odporúčania

- Pred vzorkou by pacient nemal mať umiestnené kvapky ani nosné umývanie.

- Na vykonanie kultivácie by pacient nemal liečiť antibiotiká.

- Pre eozinofilový počet pacient nemôže byť v liečbe antialergickým.

- Majte na pamäti, že tento test je veľmi nešpecifický a že môže poskytnúť falošné negatívy u alergických pacientov liečených steroidmi.

Odkazy

1. Protokol, berie a prepravte mikrobiológiu. Donostia Hospital. K dispozícii na: Osakideza.Euskadi.Eus
2. Fosch S, Yones C, Trossero M, hrubé alebo, nepote a. Nosenie Stafylococcus aureus U jednotlivcov komunity: epidemiologické faktory. Akt biochem. Klin. Latinam. 2012; 46 (1): 59-68. K dispozícii na: SCIELO.orgán.
3. Platzer L, Araní C, Beltrán C, Fonseca X, García P. Bakteriálna nosná kolonizácia u zdravej populácie mesta Santiago de Chile: Existuje nosenie Stafylococcus aureus Komunitný odolný voči meticilino? Otáčať sa. Otolaryngol. Cirkev. Cuello Head, 2010; 70 (2): 109-16. K dispozícii na: SCIELO.orgán.
4. Díaz A, Bravo M, Ceruti E, Casar C. Hodnota eozinofilného počtu pri sekrécii nosa pri diferenciálnej diagnostike obštrukčných bronchiálnych obrázkov dieťaťa. Otáčať sa. Čílska pediatria. 1973; 44 (4): 341-343.
5. Vallejos G, Téllez R, González A, Mena J, Reynoso V. Dôsledky eozinofilov v nosovom hlienu pacientov s možnou diagnózou alergickej rinitídy. Orl Mex, 2007; 52 (2): 58-62