Aktinomyces

Actinomyces Bacillos Colonia

Čo je Aktinomyces?

Aktinomyces Je to rod baktérií zložených z gramne pozitívnych bacilov, charakterizovaný vzorom vláknitého rastu podobného vetiev stromu. V minulosti bol tento žáner zamieňaný s hubami kvôli jeho morfológii, ale následne zistil, že ich druh sa správajú ako bakteriálne látky.

Existuje 42 identifikovaných druhov, ale jeho hlavné druhy sú:. Izraelí, a. Naeslundii, a. Odontolyticus, a. Viscosus, a. Meyeri, a. pyogenes, a. Georgiae, a. Turicensis a. Zvládanie, Do. Graevenitzii.

Tento bakteriálny žáner je súčasťou obvyklej mikrobioty gastrointestinálneho traktu u ľudí a zvierat, pokrývajúci od Ochofaryn do hrubého čreva.

Nedávno sa navrhlo, že tento organizmus by mohol byť relatívne častým večere, rezidentom kože a sliznicami urogenitálnej oblasti.

Tieto druhy sú veľmi prispôsobené na život na povrchu slizníc, bez toho, aby spôsobili poškodenie. Môžu však spôsobiť infekcie, keď prekročia epitelovú bariéru za podmienok, ktoré produkujú dostatočne nízke napätie kyslíka.

Funkcie Aktinomyces

- Niektoré druhy sú prísne anaeróbne a iné sú mikroaerofilné.

- Sú pomalý rast, niektoré kmene potrebujú až 7 dní alebo viac, aby sa objavil.

- Rastú z 35 na 37 ° C. Nie sú mobilné, ani spóry formy. Sú to bacily rezistentné na kyseliny, takže ich bunková stena má určitú podobnosť so stenou mykobaktérie.

- Majú pod virulenčným potenciálom a spôsobujú ochorenie iba vtedy, keď sliznice, trauma, chirurgia alebo zápalový infekcia, uprednostňované nízkymi tkanivovými tlakovými podmienkami O₂.

- Infekcia s Aktinomyces podporuje panvovú inváziu do iných zárodkov, ako napríklad Escherichia coli, Streptococci, anaeróbne baktérie,.

- Objavujú sa v ranom veku ako orálna a gastrointestinálna mikrobiota. Štúdia odhalila, že 2 -mesačné deti boli už kolonizované Do. Odontolyticus V ústnej dutine.

- Bolo opísané, že druh Aktinomyces Hrajú ústrednú úlohu v počiatočných fázach tvorby biofilmov v zuboch (zubná doska), a to tak vyššie (nadchnutia), ako aj nižšie (subgingival) línie ďasien.

Taxonómia

• Doména: baktérie.
• Phylum: aktinobaktérie.
• Objednávka: Actinomyceals.
• Podskupina: Actinomicineae.
• Rodina: Actinomycetaceae.
• Rod: Aktinomyces.

Morfológia

Majú gramne pozitívne bacily s priemerom 1 um, ale s variabilnou dĺžkou, pretože môže tvoriť rozvetvené alebo neotáčané vlákna. Môže byť tiež prezentovaný ako krátky alebo mazalový bacil.

Môže vám slúžiť: Mallassezia furfur

V závislosti od druhov, ktoré sa môžu vyvíjať pomaly, mierne alebo rýchlo na krvnom agar. Jeho kolónie sú podľa príslušného kmeňa drsné alebo hladké.

Farba kolónií na krvnom agari sa líši podľa druhu medzi bielymi, šedými, červenými alebo priesvitnými, môžu byť nepriehľadné alebo svetlé a nepravidelné alebo lalokové hrania.

V infikovanom ľudskom tkanive sú koncentrované ako mikrokolonie spojené s hyistikami.

Patológia

Aktinomykóza

Je to chronický zápalový a granulomatózny stav, ktorý pochádza z susedných tkanív k slizničným povrchom. Lézie sledujú pomalý bočný a hlboký kurz expanzie so značnou induráciou a fistuly, ktoré odchádzajú.

Jeho presná povaha závisí od príslušných orgánov a štruktúr. Je častejšia u dospelých pacientov a u mužského pohlavia.

Príznaky a príznaky môžu byť veľmi nešpecifické, ako je opuch, kašeľ, nízka horúčka a strata hmotnosti.

Diagnóza je často náročná, pretože pri pozorovaní rastúcej fibrotickej hmoty, ktorá sa šíri tkanivovými rovinami, sa môže zamieňať s malígnym nádorom.

Medzi typy aktinomykózy patrí:

Cervicofaciálna aktinomykóza

Súvisí so zlá hygiena zubov, extrakcia zubných kúskov alebo trauma orálnej alebo čeľuste. Produkuje lymfadenopatie.

Infekcia môže dosiahnuť osteonekrózu čeľuste súvisiace s bisfosfonátmi.

Najsu izolované druhy v tomto type zranenia sú Do. Izraelí (42%), Do. Zvládanie (26,7%), Do. Naeslundii a Do. Viskosus (9%), zatiaľ čo Do. Odontolyticus, a. Meyeri, a. Gruzínsko a Do. Neuii Sub. Neuii Občas sa zotavujú.

Hrudná aktinomykóza

Sú nezvyčajné a pochádzajú z aspirácie alebo traumatického zavedenia infikovaného materiálu orofaryngera, čo vedie k erózii cez Pleuru, hrudník alebo brušnú stenu brucha. Môžete tiež vstúpiť krvou, ale je to zriedkavejšie.

V prípade hrudnej aktinomykózy je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s rakovinou pľúc, pneumónie a tuberkulózy.

Aktinomyces graevenitzii Má špeciálnu predilekciu pre hrudnú oblasť, ktorá je hlavnou Aktinomyces izolované z tohto typu infekcie.

Však, Do. Meyeri, a. Izraelí, a. Odontolyticus a Do. Kardifensis Zotavili sa z aktinomykotických zranení v pľúcnych miestach a sporadicky Do. naeslundii a a. Viskosus.  

Brušná pélvica aktinomykóza

Abdominálna aktinomykóza je prezentovaná hlavne v dôsledku invazívnych postupov, ako je laparoskopická cholecystektómia, so stratenými výpočtami žlče alebo brušnými infekciami, ako je apendicitída.

Môže vám slúžiť: Agggagatibacter Actinomycetemcomitans: Charakteristiky, morfológia, kultúra

Zatiaľ čo panvová aktinomykóza bola spojená s predĺženým používaním intrauterínových antikoncepčných zariadení (chronická endometritída). Je to preto, že mikroorganizmus rastie v syntetickom vnútromaternicovom médiu spojením a formovaním kolónií v tvare pavúkov na vytvorenie porézneho biofilmu.

Ďalšou formou infekcie je po určitých manipuláciách, ako je transvaginálne zotavenie oocytov, ktoré môžu spôsobiť trubicový absces Aktinomyces.

Aktinomyces naeslundii, Do. Meyeri, Do. Izraelí, Do. Funkei, a. Odontolyticus  a Do. Turicensis Sú najviac izolované v brušných účinkoch.

V panve, Do. Izraelí Do. Odontolyticus, Do. Urogenitalis, a. Hongkongensis, a. Cardifensis a a. Turicensis Sú najčastejšie.

Kožná aktinomykóza

Kožná aktinomykóza je zvyčajne sekundárny infekčný proces so základným zameraním na najhlbšie tkanivá, s tendenciou tvoriť fistuly, cez ktoré prúdi charakteristické granule.

Môžu sa zriedka objaviť v dôsledku hematogénneho šírenia aktinomykotickej lézie kdekoľvek v tele.

Prejavy s odtokovými prsiami, jedinečnými alebo viacnásobnými, sa môžu vyskytnúť na niekoľkých miestach tela, vrátane tváre, hrudníka, membrány, bedra, ako aj horných a dolných končatín.

Actinomyces Meyeri a a. Viskosus Boli najčastejšie izolovanými kmeňmi v kožnej aktinomykóze.

Muskuloskeletická aktinomykóza

Je možné vidieť prípady osteomyelitídy v chrbtici; Organizmus môže izolovať mozgovomiechový moment a celú miechu, ktorá môže pacientovi nechať závažné neurologické príznaky.

Izraelské aktinomyces a Do. Meyeri Sú v tomto prípade najčastejšie.

Mozgová aktinomykóza

Aktinomykotické lézie v centrálnom nervovom systéme spôsobujú najzávažnejšiu formu aktinomykózy.

Organizmy Aktinomyces Vo všeobecnosti dostávajú prístup do tejto oblasti, buď v dôsledku hematogénneho šírenia zo vzdialených miest alebo priamo z miestnych aktinomykotických lézií hlavy. Ochorenie sa zvyčajne javí ako jediné alebo viac mozgových abscesov.

Mala by byť podozrenie na aktinomykózu v CNS, najmä u pacientov s neurologickými príznakmi, ktorí majú predchodcov aktinomykózy v iných častiach tela.

Izraelské aktinomyces a Do. Naeslundii Sú najdôležitejším druhom tohto typu zranenia.

Môže vám slúžiť: Bordetella bronchiseptica: Charakteristiky, morfológia, choroby

Diagnostika

Diagnóza je založená na povahe zranenia, priebehu pomalého pokroku a anamnézy traumy alebo choroby s predispozíciou voči invázii sliznice Aktinomyces.

Diagnóza je náročná, pretože mikroorganizmy sú v hnise zvyčajne vzácne.

Na druhej strane tieto lézie zvyčajne kontaminujú inými baktériami, najmä gram negatívnymi bacilmi, ktoré odvádzajú alebo zamieňajú skutočnú etiologickú diagnostiku, ak sa zohľadňuje plodina v aerobióze.

Nepríjemná diagnóza je spôsobená biopsiou (histopatologická štúdia) a keď sa pozorujú sírové granule.

Pre histopatologickú štúdiu sú granule rozdrvené, sú farbené gramom a sú pozorované mikroskopom.

Štúdia odhalí typické gramovo pozitívne rozvetvené vláknové centrum s jednotlivými bacilmi, ktoré sa koná na periférii, obklopené zápalovými bunkami, najmä polymorfonukleárnymi neutrofilmi.

Je však možné, že na pozorovanie granúl je potrebných niekoľko vzoriek, pretože sú vzácne.

Liečba

Prvá vec je debridement lézie a potom umiestnite antibiotickú liečbu.

Penicilín g je liečba voľby aktinomykózy. Ampicilín, doxycyklín, erytromycín a klindamycín sú tiež aktívni. Liečba penicilínom by sa mala predĺžiť (od 6 do 12 mesiacov) a s vysokými dávkami.

Prevencia

Je dôležité, aby lekári uviedli profylaktickú liečbu zakaždým, keď vykonávajú chirurgické manévre v ústnej dutine a v gastrointestinálnom trakte.

Týmto spôsobom invázia a progresia chorôb spôsobených pomocou Aktinomyces.

Všeobecne platí, že predpoveď je vynikajúca, ak je diagnóza stanovená a liečba je splnená.

Odkazy

1. Bouza a, jam b, tartabull a. Pľúcna aktinomykóza. Prezentácia prípadu. Medisur (2015); 13 (6): 795-800. K dispozícii na: SCIELO.SLD.
2. Aktinomyces. Wikipedia, Free Encyclopedia (2018), 17:49 UTC. September 2018, 22:07 je.Wikipedia.orgán
3. López-Los J, Gasull J. a Vivar B. Aktinomyces a zmiešané infekcie v cervicovaginálnej cytologii, u nositeľov Diu. Clin Invest Gin Obs. (2010); 37 (4): 134-140
4. Ryan KJ, Ray C. Sherris. MikrobiológiaMedical, 6. vydanie McGraw-Hill, New York, u.Siež.Do. (2010).
5. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie.). Argentína, Panamerican Editorial S.Do.