Enterococcus faecium

3D ilustrácia Enterococcus faecium

Čo je Enterococcus faecium?

Enterococcus faecium Je to pozitívne kokosové baktérie, ktoré sú súčasťou merač mikrobioty čreva človeka a zvierat. Našiel sa tiež v orofaryngeálnych, vaginálnych a kožných sekrétoch.

Za to, že je súčasťou ľudskej mikrobioty, verilo sa, že má nízku patogenitu. V súčasnosti sa však považuje za dôležitý patogén v nozokomiálnych infekciách, pretože druhým najčastejšie izolovaným bakteriálnym žánrom u hospitalizovaných pacientov.

Medzi patológiami, kde sa môžu zapojiť závažné infekcie močových ciest, rany, bakterémia a endokarditída.

Väčšina infekcií pochádza z endogénnej mikrobioty, hoci sa môže prenášať z osoby na osobu alebo konzumáciou vody alebo kontaminovaných potravín.

A. Faecium Je schopný kolonizovať dýchací trakt a pokožku a prežiť na povrchoch objektov neživých po dlhších obdobiach. V klinickej izolácii je menej častá ako A. Faecalis.

Zatiaľ čo A. Faecalis Predstavuje 80% mikroorganizmov nachádzajúcich sa v klinických vzorkách, A. Faecium Dosahuje iba 5 až 10% izolátov. Však, A. Faecium Má väčšiu rezistenciu na antimikrobiálne látky.

Funkcie Enterococcus faecium

- Sú to voliteľné anaeróby, ferment glukózy a ďalšie uhľohydráty, ktoré získavajú ako konečný produkt kyseliny mliečnej, ale neprodukujú plyn.

- Rastie pri 37 ° C za 24 hodín inkubácie, v médiu obohatených, ako je krv, čokoláda a ďalšie špeciálne médiá pre enterococci.

- Je schopný rásť v výživových vývaroch so 6,5% NaCl a hydrolyzujúcou sochou v prítomnosti 40% žlčových solí. Môže podporovať pH až 9,6.

- Produkuje leukín-aminopeptidázu (LAP) a poskytuje negatívnu reakciu na katalázový test.

Môže vám slúžiť: Mastigophora (bičíky)

- Hydroliza L-Pyrolidyl-P-NAFTILAMID (PYR) a podľa klasifikácie Lancefieldu patrí do skupiny D skupina D.

- Vyššie uvedené charakteristiky sú splnené pre celý žáner Enterokok. Špecifické vlastnosti na identifikáciu druhu Faecium Sú to: pozitívne fermentácia arabínového, negatívneho teluritu, mobility a negatívneho pigmentu.

Náchylnosť na antibiotiká

Odporúčané antimikrobiálne pre Enterococcus faecium Sú, ako prvá možnosť, vankomycín.

Však, A. Faecium Má vysokú kapacitu na získanie rezistenčných génov pre tieto antibiotiká, takže väčšina izolovaných kmeňov je rezistentná na vankomycín.

Ak ide o vzorku moču, odporúča sa to. 

V izolovaných kmeňoch systémových infekcií, ako je bakterémia, endokarditída atď., Mali by sa tiež testovať gentamycín a streptomycín na vysokej úrovni a určiť prítomnosť β-laktamázy.

V prípade kmeňov rezistentných na vankomycín sa odporúča.

Morfológia

Sú to gramne pozitívne kokosové orechy, ktoré sú usporiadané v pároch alebo v krátkych reťazcoch. Nevytvárajte spóry a nepredstavujte bičíky, preto nie sú mobilní.

V krvi agar, kolónie Enterococcus faecium Sú krémové, šedivé biele a vo všeobecnosti majú hemolýzu gama. V sochárskom žlčovom agari kolónie blachat médium okolo kolónie.

V Slanetz-Bartley Agar (s 1% TTC) sú kolónie červené a v KF agar (s 1% TTC) sú kolónie ruže, obklopené žltou zónou.

Taxonómia

• Doména: baktérie.
• Phylum: Firmicutes.
• Trieda: Bacilli.
• Objednávka: laktobacillaly.
• Rodina: Enterococcaceae.
• Rod: Enterokok.
• Druh: faecium.

Virulenčné faktory

Medzi najvýznamnejšie faktory virulencie v tomto mikroorganizme patrí:

Môže vám slúžiť: Staphylococcus saprophyticus

- Hemoolisíny, s cytolitickým účinkom na niektoré bunky, čo umožňuje inváziu do krvného torrentu.

- Povrchový proteín a kolagén Adheín podporujú kolonizáciu, a teda infekciu.

- Predstavuje ďalšie virulenčné faktory, ako je želatináza, agregačná látka, lipáza, hemaglutiníny a jej vysoká kapacita na získanie génov rezistencie na antibiotiká.

Patológia

Väčšina infekcií vyplýva z invázie vlastnej mikrobioty jednotlivca, to znamená, že produkuje endogénne infekcie.

Pozoruje sa hlavne pri infekciách moču, infekciách žlčových ciest, endokarditídy a septikémiu.

Enterococcus je zvyčajne neobvyklá príčina akútnej bakteriálnej meningitídy, ktorá predstavuje iba 0.3% až 4.9% prípadov.

Ak sa však vyskytne, tento druh produkuje 10% Faecium, 88% na Faecalis a 2% od iných druhov Enterokok.

Endokarditída je prezentovaná hlavne u starších ľudí alebo u pacientov so základnými vulvolopatiami, ktoré sú vystavené manipulácii s gastrointestinálnymi alebo genitourinárnymi traktmi.

Liečba

Enterococcus faecium má tendenciu byť odolnejší voči antimikrobiálnym spôsobom ako Faecalis. Multi -rezistencia v týchto mikroorganizmoch predstavuje vážny problém na úrovni nemocnice, jeho kontrola je skutočnou výzvou.

Rezistencia vankomycínu je častejšia v A. Faecium (50%) ako v A. Faecalis (5%).

Zatiaľ jedna z antibiotík, ktoré zostali bez odolnosti proti Enterococcus faecium je linezolid (oxazolidinón). Toto antibiotikum má výhodu, že sa môže podávať perorálne a má vynikajúcu biologickú dostupnosť.

Existujú však aj ďalšie alternatívy, ako sú streptagramíny (quinupristin/dalfopristin) iba pre A. Faecium, pretože nie je aktívny proti A. Faecalis. Ako aj lipopeptidy (daptomycín) a glycilclín (tigecyklín).

Môže vám slúžiť: Mycobacterium tuberculosis

Predtým, ako urobíte akékoľvek terapeutické rozhodnutie, je však potrebné.

Prevencia

Táto baktéria je veľmi ťažké kontrolovať, bude však vždy užitočná.

Výhody na priemyselnej úrovni

- Enterococcus faecium Používa sa na svoje prospešné účinky na živočíšnu výrobu, konkrétne v králikoch.

- Fermentovaný sójový produkt s týmto mikroorganizmom spôsobuje zníženie 18.4% celkového cholesterolu a zvýšené 17.8% v frakcii HDL.

- Enterococcus faecium Môže sa tiež použiť ako probiotický, začleňuje ju do diéty mladých ošípaných, aby sa zabránilo problémom s hnačkami po odstavení.

- Verí sa, že A. Faecium Moduluje imunitnú reakciu, ktorá umožňuje redukciu alebo výdaj antibiotík.

- Dodatočná výhoda začlenenia A. Faecium Na diétu s nízkym obsahom bielkovín u ošípaných je zníženie amoniakálneho dusíka v výkaloch; To minimalizuje znečistenie životného prostredia znížením charakteristickej vône vylučovania.

 Odkazy

1. Ortega l. Enterokok: aktualizácia. Otáčať sa. Tam boli CienC Méd. (2010); 9 (4): 507-515. K dispozícii na: SCIELO.
2. Prispievatelia Wikipedia. Enterococcus faecium. Wikipedia, The Free Encyclopedia (2018), 16:38 UTC. K dispozícii na: v.Wikipedia.orgán
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika (5. vydanie). Argentína, Panamerican Editorial S.Do.