Staphylococcus saprophyticus

Staphylococcus saprophyticus kolónia

Čo je Staphylococcus saprophyticus?

Staphylococcus saprophyticus Je to baktéria, ktorá je súčasťou skupiny stafylokokov nazývaná negatívna koaguláza. Je to mikroorganizmus klinického významu, pretože spôsobuje infekcie moču hlavne u mladých alebo sexuálne aktívnych mladých žien.

Zatiaľ čo iné negatívne koagulázové stafylokoky môžu spôsobiť nozokomiálne infekcie u imunosupresovaných hospitalizovaných pacientov, Staphylococcus saprophyticus postihuje hlavne zdravé ženy v komunite. 

Okrem toho je to druhá najčastejšia príčina cystitídy Escherichia coli.

Aj keď je to všeobecne prítomné v množstve menej ako 100.000 jednotiek formátora kolonia podľa Mililitro de moču (UFC/ml), je trvalo detegované v sériových vzorkách. Preto sa hovorí Siež. saprophyticus Je to dobre zdokumentovaný patogén.

Výskyt močových infekcií Siež. saprophyticus Medzi rôznymi populáciami pacientov a rôznymi geografickými oblasťami sa značne líši. Zvyčajne to súvisí s opakujúcimi sa infekciami a obličkovými kameňmi.

Funkcie Staphylococcus saprophyticus

- Staphylococcus saprophyticus Je to voliteľný anaeróbny mikroorganizmus, ktorý žije v gastrointestinálnom trakte ľudí, pričom konečník je najčastejším miestom kolonizácie, po ktorom nasleduje močová trubica, moč a krčka maternice. Tiež žijú v gastrointestinálnom trakte ošípaných a kurčiat. Tieto sa môžu preniesť na človeka prostredníctvom ich spotreby.

- Ľudia kolonizovaní týmto mikroorganizmom nemusia nevyhnutne trpieť infekciami tejto baktérie.

- Líši sa od iných negatívnych koagulázových stafylokokov, v ktorých je takmer vždy citlivý na väčšinu antibiotík používaných na infekcie močom, s výnimkou kyseliny bugovej a fosfomicínu. Väčšina kmeňov je však odolná voči penicilínu a niektorým z ďalších beta -lactam. Bola nájdená rezistencia na erytromycín, klindamycín, chloramfenikol a levofloxacín.

- Vykazuje negatívnu reakciu na nasledujúce testy: koaguláza, dekarboxylácia ornitínu, redukcia dusičnanov na dusitany a fermentáciu xylózy.

Môže vám slúžiť: kmeň (mikrobiálne): Charakteristiky, identifikácia, izolácia

- Poskytuje pozitívne výsledky v nasledujúcich testoch: močovina, kataláza, fermentácia maltózy a sacharózy.

- Niektoré testy môžu poskytnúť variabilné výsledky, ako napríklad fermentácia laktózy a manitolu a náchylnosť na bacitrakín, ktoré môžu byť citlivé alebo rezistentné.

- Je tiež citlivý na odolný voči polymixínu B a novobiocínom.

Morfológia

Stafylokok negatívna koaguláza vrátane Staphylococcus saprophyticus, Sú morfologicky podobné ako Siež. aureus A môžu zdieľať mnoho svojich charakteristík virulencie.

Sú to pozitívne gramové kokosové orechy, ktoré sú usporiadané do zhlukov. Nie sú mobilné, nevytvárajú spóry a nie sú hemolytické.

Taxonómia

• Doména: baktérie.
• Phylum: Firmicutes.
• Trieda: Cocci.
• Objednávka: Bacillaly.
• Rodina: Staphylococcaceae.
• Rod: Stafylokok.
• Druh: saprophyticus.

Virulenčné faktory

Dodržiavanie

Hlavným faktorom virulencie tejto baktérie je jej schopnosť špecificky dodržiavať uroepiteliálne, uretrálne a perioretrálne bunky vo väčšom množstve ako iné stafylokoky.

Toľko je tropizmus pre uvedené bunky, ktoré nedodržiavajú iné typy buniek. Tento tropizmus uroepiteliálnymi bunkami môže čiastočne vysvetliť vysokú frekvenciu močových infekcií produkovaných týmto mikroorganizmom.

Výroba ureasy

Enzým ureasa je medzitým dôležitým faktorom virulencie pre ďalšie urogenitálne patogény, ako napríklad Proteus sp a Corynebacterium močovina, kde Siež. saprophyticus Nie je pozadu a je tiež schopný ho vyrobiť.

Ureasa je určujúcim faktorom pri invázii tkaniva močového mechúra do zvieracích modelov s infekciou moču.

Výroba extracelulárnej matrice

Ukázalo sa, že Siež. saprophyticus Musí byť v prítomnosti moču a ureasy, aby sa zvýšila kapacita na výrobu extracelulárnej matrice, to znamená, že tvorí biofilm.

Toto vysvetľuje opakujúce sa infekcie moču a mnohokrát.

Môže vám slúžiť: azospirillum

Fibrilárny proteín

Tento proteín je spojený s povrchom baktérií. Nazýva sa to ssp (od Siež. saprophyticus Proteín spojený s povrchom). Predpokladá sa, že tento proteín sa podieľa na počiatočných interakciách s uroepiteliálnymi bunkami a, samozrejme, v adherencii k nim.

Hemaglutinín

Je prítomný na povrchu baktérií, ale jeho úloha pri virulencii mikroorganizmu nie je známa.

Hydrofóbnosť buniek

Niektoré kmene prejavujú schopnosť odpudzovať vodu a zdá sa, že uprednostňujú počiatočnú adhéziu pre urpované bunky.

Klinické patológie a prejavy

Predpokladá sa, že vstupné dvere do močových ciest mladých žien sa podávajú cez styk, kde môžu byť baktérie odtiahnuté z vagíny do močového tkaniva.

Ďalšími rizikovými faktormi sú: použitie močových sond, tehotenstvo, benígna hypertrofia prostaty, okrem iného.

Pacienti s infekciami moču majú zvyčajne dysúriu, piuriu a hematúriu s nadprapubickou bolesťou. U pacientov s pyelonefritídou môže byť horúčka, zimnica, tachykardia a bolesť chrbta.

Infekcie horných močových ciest (pyelonefritída) môžu vzniknúť od 41 do 86% pacientov a niekedy je možné vidieť bakterémiu pomocou Siež. saprophyticus ako komplikácia infekcie horných močových ciest.

Na druhej strane sa tento mikroorganizmus podieľal na uretritíde u mužov a žien (syndróm akútneho močového močového močového močového moču), infekcií moču vyvolaných sondami.

Zistilo sa tiež v prípadoch prostatitídy, epididimitídy, bakterémie, sepsy, endokarditídy a endoftalmitis.

Podobne bol izolovaný z močových infekcií u detí a adolescentov oboch pohlaví v neprítomnosti štrukturálnych anomálií močových ciest.

Prípady bakterémie a septikémie boli hlásené aj v dôsledku podávania výživových doplnkov rodičovským spôsobom (prostredníctvom injekcií) kontaminovaných týmto mikroorganizmom.

Môže vám slúžiť: Proteus vulgaris: Charakteristiky, morfológia, nákaza, príznaky

Diagnostika

Tento druh je odolný voči novobiocínu, rovnako ako Siež. Cohnii, s. Lentus, s. Sciuri a Siež. Xylosus. Ale tieto posledné 4 druhy sú spojené pacientmi.

Vedieť, či je napätie odolný alebo citlivý, je namontovaná technika Kirbyho a Bauera. Toto pozostáva z inokulácie müellerovej hintonovej agarovej plaky rovnomerne s múrom impregnovaným 0,5% bakteriálnou suspenziou McFarland.

Následne nechajte stáť niekoľko minút a je umiestnený 5 µg Novobiocin disk.  Je inkubovaný 24 hodín pri 37 ° C. Inhibičná zóna ≤ pri 16 mm naznačuje odpor. 

Existujú poloautomatizované metódy, ktoré pomáhajú identifikácii mikroorganizmu, je systém API Staph-IDS. Tento systém je dosť efektívny a má veľa korelácie s konvenčnou identifikáciou.

Liečba

Cotrimoxazol je vynikajúcou voľbou na liečbu cystitídy pre tento mikroorganizmus kvôli jej farmakokinetickým a farmakodynamickým charakteristikám a tiež jej tolerancii a vysokej koncentrácii moču.

Ďalšou možnosťou môže byť amoxicilín a kyselina klavulanová, nitrofurantoín a v zložitých prípadoch Trimetroprim-sulfametoxazol.

Pri infekciách katétra je užitočný vankomycín alebo linezolid.

Odkazy

1. Order-Martínez B, Martínez-Ruiz R. a Millán-Pérez R. Z čoho sa učíme Staphylococcus saprophyticus? Infekčné choroby a klinická mikrobiológia (2008); 26 (8): 481-536
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medical Microbiology, 6. vydanie McGraw-Hill, New York, U.Siež.Do. (2010).
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie.). Argentína, Panamerican Editorial S.Do.
4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld a. Mikrobiologická diagnostika Bailey a Scott. 12 ed. Argentína. PAN -AMERICKÁ REDICIAL S.Do. (2009).
5. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticus: Ktorý beta-laktám? Int j Infift Dis. (2017); 65 (1): 63-66.