Streptococcus agalactiae

Laboratórna doska s kolóniami Streptococcus

Čo je Streptococcus agalactiae?

Streptococcus agalactiae, Tiež známy ako betahemolytický streptokokok. Zvyčajne sa nachádza ako pravidelná mikrobiota dolného gastrointestinálneho traktu, ale odtiaľ môžete kolonizovať ďalšie miesta, ktoré môžete nájsť v ženských genitálnych traktoch a v hltane.

Percento nosiča tehotných žien Streptococcus agalactiae Je to 10% -40% a miera prenosu pre novorodencov je 50%. Kolonizovaných novorodencov, približne chorých kvôli tejto baktérii 1-2%.

U novorodencov, Streptococcus agalactiae Môže produkovať septikémiu, meningitídu a infekcie dýchacích ciest a u matky môže okrem iného spôsobiť puerperálne infekcie a infekciu rany.

Tento mikroorganizmus sa tiež správa ako zviera zvierat. Bola to hlavná príčina hovädzej mastitídy, ktorá prerušila výrobu priemyselného mlieka, odtiaľ prichádza jeho názov Agalactiae, čo znamená „bez mlieka“.

Funkcie Streptococcus agalactiae

Siež. Agalactiae Vyznačuje sa tým, že je voliteľným anaeróbnym, dobre rastie v médiu obohatených krvou pri 36 alebo 37 ° C počas 24 hodín inkubácie. Jeho rast je uprednostňovaný, ak sú inkubované v atmosfére s oxidom uhličitým na 5 až 7%.

V krvi agar indukujú halo z úplnej hemolýzy okolo kolónie (betahemolýza) vďaka produkcii hemoolisínov, hoci produkovaná hemolýza nie je taká výrazná ako v prípade ostatných Streptokok.

V agar nová Granada má schopnosť produkovať patognomonický oranžový pigment druhu.

Okrem, Siež. Agalactiae Je to kataláza a negatívna oxidáza.

Taxonómia Siež. Agalactiae

Streptococcus agalactiae Patrí do doménových baktérií, Filo Firmicute, Bacilli Class, Lactobacillales Order, Rodina Streptocoae, žáner, žáner Streptokok, druh Agalactiae.

PErtece do skupiny B podľa klasifikácie Lancefieldu.

Morfológia Siež. Agalactiae

Streptococcus agalactiae Sú to pozitívne gramové kokosové orechy, ktoré sú usporiadané ako krátke reťaze a diplococci.

V krvi je možné pozorovať o niečo väčšie kolónie a s menej zvýraznenou bethememolýzou, ako je to Streptokok skupiny a.

Tento mikroorganizmus má polysacharidovú kapsulu deviatich antigénnych typov (AI, IB, II, VIII). Všetci majú kyselinu sialovú.

Antigén skupiny B je prítomný na bunkovej stene.

Prenos

Prenos baktérií matky na dieťa sa podáva hlavne vertikálne. Dieťa môže byť infikované V maternici, Keď baktérie dosiahnú plodovú tekutinu alebo počas pasáže dieťaťa cez pôrod pri pôrode.

Môže vám slúžiť: entamoeba histolytica

Riziko prenosu matky na dieťa je väčšie, keď existujú predispozičné faktory. Medzi nimi sú:

• Predčasne narodenie,
• Ruptúra ​​plodovej membrány 18 hodín alebo viac pred narodením,
• Pôrodné manipulácie,
• Intrapartumová horúčka,
• Predĺžená práca,
• Popôrodná bakterémia,
• Materská amnionitída,
• Hustá vaginálna kolonizácia pomocou Siež. Agalactiae,
• Bakteriúria pre tento mikroorganizmus,
• Pozadie predchádzajúcich narodení s včasnou infekciou.

Aj keď bolo tiež zrejmé, že ju môže po narodení kolonizovať nozokomiálna výstava.

Patogenéza

Mechanizmus virulencie, ktorý cvičí táto baktéria, je zameraný na oslabenie obranných systémov pacienta na napadnutie tkanív. Medzi faktormi virulencie je prvá kapsula bohatá na kyselinu sialovú a beta hemolyzín.

Boli však identifikovaní aj rôzne povrchové proteíny a extracelulárna matrica, ktoré sú schopné pozrieť sa na fibronektín.

Okrem toho kyselina sialová spája faktor séra H, ktorý urýchľuje elimináciu zlúčeniny komplementu C3B skôr, ako môže oponizovať baktérie.

To samozrejme robí líniu obrany vrodenej imunity prostredníctvom fagocytózy sprostredkovanej alternatívnou cestou komplementu neúčinná.

Preto je jedinou možnou možnosťou obrany prostredníctvom aktivácie doplnku klasickou cestou, ale to má nevýhodu, ktorá si vyžaduje prítomnosť špecifických protilátok typu typu.

Ale aby novorodenca vlastnila túto protilátku, matka ju musí poskytnúť prostredníctvom placenty. Inak je novorodenec nechránený proti tomuto mikroorganizmu.

Navyše, Siež. Agalactiae Vytvára peptidázu, ktorá používa C5A, ktorá sa premieta do veľmi zlej chemotaxie polymorfonukleárnych leukocytov (PMN).

To vysvetľuje, prečo sú závažné novorodenecké infekcie prezentované s malú prítomnosť PMN (neutropénia).

Patológia a klinické prejavy

Novorodenca

Všeobecne platí, že príznaky infekcie novorodencov sa prejavujú pri narodení (12 až 20 hodín od pôrodu do prvých 5 dní) (skorý štart).

Môže vám slúžiť: Apicomplexa

Špecifické príznaky, ako je podráždenosť, nedostatok chuti do jedla, respiračné problémy, žltačka, hypotenzia, horúčka alebo niekedy môžu sledovať podchladenie.

Tieto príznaky sa vyvíjajú a zadnou diagnózou môže byť septikémia, meningitída, pneumónia alebo septický šok, s úmrtnosťou u detí narodených 2 až 8%, čo sa značne zvýši v predčasnej miere.

V iných prípadoch je možné pozorovať neskorý začiatok od 7. dňa narodenia na 1 až 3 mesiace neskôr, čo predstavuje meningitídu a fokálne infekcie v kostiach a kĺboch, s úmrtnosťou 10 až 15%.

Neskoré počiatočné prípady môžu zanechať trvalé neurologické následky približne 50% prípadov.

V kolonizovanej matke

Z pohľadu matky to môže predstavovať chorioamnionitídu a bakteriémiu počas periparta.

Môžete tiež vyvinúť popôrodnú endometritídu, post -sáreas bakteramiu a asymptomatickú bakteriúriu počas osvetlenia.

Ďalšími vplyvmi touto baktériou u dospelých môžu byť meningitída, pneumónia, endokarditída, fasciitída, intra -abdominálne abscesy a kožné infekcie.

Ochorenie u dospelých, aj keď je to vážne, však zvyčajne nie je smrteľná, zatiaľ čo v novorodencovi áno, s úmrtnosťou až do 10-15%.

Staršie deti, negresné ženy a muži

Tento mikroorganizmus môže ovplyvniť aj staršie deti, nekragované ženy a dokonca aj muži.

Všeobecne sú to oslabení pacienti, kde Siež. Agalactiae Môže spôsobiť pneumóniu s empyémom a pleurálnym výtokom, septickou artritídou, osteomyelitídou, infekciami močov, cystitídou, pyelonefritídou a infekciami mäkkých tkanív, od celulitídy po nekroty fascitídu.

Ďalšími zriedkavými komplikáciami môžu byť konjunktivitída, keratitída a endoftalmitis.

Prevencia

Prirodzene, plod môže byť chránený v perinatálnom období. To je možné, ak matka predstavuje protilátky typu IgG proti špecifickému kapsulárnemu antigénu Streptococcus agalactiae z ktorých je kolonizovaný.

IgG protilátky sú schopné prekročiť placentu a tak ju chráni.

Ak naopak, protilátky IgG prítomné u matky sú proti inému kapsulárnemu antigénu odlišným od typu Siež. Agalactiae Kto v tom čase kolonizuje, nebudú chrániť novorodenca.

Našťastie existuje iba deväť sérotypov a najčastejšie je typ III.

Normálne však pôrodníci bránia novorodeneckým ochorením tým, že počas pôrodu zvládajú intravenózny ampicilín pre matku profylaktickou cestou.

Môže vám slúžiť: Agggagatibacter Actinomycetemcomitans: Charakteristiky, morfológia, kultúra

To sa musí urobiť vždy, keď je matka s pozitívnou vaginálnou vzorkou pre plodinu Siež. Agalactiae V treťom štvrťroku tehotenstva (35 až 37 týždňov).

Toto opatrenie však zabráni včasným ochoreniam u novorodencov v 70% prípadov, pričom má nízku ochranu pred chorobou neskorého nástupu, pretože ste väčšinou spôsobené faktormi po narodení po narodení.

V prípade, že je možné použiť matka alergická na penicilín, cefazolínu, klindamycín alebo vankomycín.

Diagnostika

Na diagnostiku je izolácia mikroorganizmu vzoriek, ako je krv, spúta, vaginálna sekrécia, moč, okrem iného, ​​je okrem iného ideálna.

Rastie v krvi a granátom agar. V obidvoch predstavuje špecifické charakteristiky; V prvom sa pozorujú betahemolytické kolónie a v druhých kolóniách oranžového Salmona.

Bohužiaľ 5% izolátov nepredstavuje hemolýzu ani pigment, takže by sa týmto spôsobom nezistili.

Detekcia kapsulárnych antigénov Siež. Agalactiae V CSF je séra, moč a čisté plodiny možné pomocou metódy aglutinácie v latexe pomocou špecifických anti -skladieb.

Podobne je test na detekciu faktora CAMP veľmi častý na identifikáciu druhu. Je to extracelulárny proteín, ktorý pôsobí synergicky s ß-liginom Stafylococcus aureus Keď je kolmo na Siež. Agalactiae, Vytvorenie väčšej oblasti hemolýzy so šípkami.

Ďalšími dôležitými diagnostickými skúškami sú test Hipuraato a Arginina Test. Obaja dávajú pozitívne.

Liečba

Je efektívne s penicilínom alebo ampicilínom. Niekedy sa zvyčajne kombinuje s aminoglykozidom, pretože jeho podávanie má spolu synergický účinok, okrem zvýšenia spektra účinku v prípadoch infekcií spojených s inými baktériami.

Odkazy

1. Prispievatelia Wikipedia. Streptococcus agalactiae. Wikipedia, bezplatná encyklopédia. 24. augusta 2018, 15:43 UTC. K dispozícii na: v.Wikipedia.Org/ prístup septmber 4, 2018.
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiológia Medical, 6. vydanie McGraw-Hill, New York, u.Siež.K; 2010.  P 688-693
3. Montes M, Garcia J. Gender Streptococcus: Praktický prehľad pre mikrobiologické laboratórium Priame infecc mikrobiolové klin 2007; 25 Suppl 3: 14-20
4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie.). Argentína, Panamerican Editorial S.Do.