Stafylococcus aureus

Staphylococcus aureus je jednou z najviac patogénnych baktérií rodu Staphylococcus a je hlavnou príčinou asi 60% hnisavých infekcií na svete

Čo je Stafylococcus aureus?

Stafylococcus aureus Je to druh pohlavie Stafylokok patogénnejšia, čo je hlavnou príčinou 60% akútnych hnisavých infekcií na svete, pretože je to piogen germ par excellence.

Tento mikroorganizmus je v prírode široko distribuovaný, možno ho nachádzať v prostredí a ako zvyčajná mikrobiota pokožky a sliznica úst, čreva a nosa u ľudí a zvierat.

Preto je izolácia Siež. aureus Bude to klinicky dôležité, ak existuje zjavný infekčný proces, pretože ide o obvyklý kolonizátor kože.

Kedy Siež. aureus Vynikanie prírodných obranných bariér a vstup do tela môžu spôsobiť patológie od lokalizovaných lézií, systémových infekcií po otravu na diaľku.

Niektorí ľudia sú katalogizovaní ako asymptomatickí nosiče Siež. aureus Keď ubytujú patogénne kmene v nosných dierkach a v rukách. Percento nosičov sa pohybuje od 20 do 40%, čo je zodpovedné za ich šírenie.

Funkcie Stafylococcus aureus

Pohlavie Stafylokok líši sa od pohlavia Streptokok v ktorých sú pozitívnym katalázou, okrem spôsobu distribúcie vesmíru ako zhlukov.

Podobne Stafylococcus aureus Odlišuje sa od zvyšku druhu výrobou enzýmu nazývaného koaguláza. Preto sa volajú Stafylokok Koaguláza negatívne pre všetkých členov tohto rodu izolovaných z klinických vzoriek, ktoré nie sú z druhov aureus.

Relevantná charakteristika pre Siež. aureus, je to, že môže prežiť na povrchu predmetov, hnisu, sušeného spúta, listov, odevov, zábradlia a fómitád všeobecne, po dlhú dobu.

To znamená, že sú vysoko odolné voči mnohým nepriaznivým podmienkam, napriek tomu, že netvoria spóry. Sú schopní vydržať teploty až do 60 ° C až do jednej hodiny. Podobne odolávajú viac ako iné baktérie určitým bežným dezinfekčným prostriedkom.

Sú však zničené základným a vlhkým teplom v tlaku.

Niečo, čo sa obávalo, že lekárska komunita je taká Siež. aureus vyvinula schopnosť vytvárať niekoľko mechanizmov rezistencie proti antibiotikám, aby sa z liečby zabavila.

Medzi nimi máme produkciu beta -laktamázy (enzýmy, ktoré degradujú beta -lactam antibiotiká, ako je penicilín) a modifikácia lokality Antibiotic Únie.

Podobne je schopný prijímať plazmidy, ktoré obsahujú genetické informácie pre rezistenciu na iné antibiotiká, ktoré sa prenášajú z jednej baktérie do druhej bakteriofágmi.

Taxonómia Stafylococcus aureus

Siež. aureus Patrí do bakteriálnej domény, Eubacteria Kingdom, Filicute Fil Stafylokok, druh aureus.

Morfológia Stafylococcus aureus

Ten Stafylokok Sú to sférické bunky s priemerom 0,5 až 1 μm nazývané kokosové orechy, ktoré sú usporiadané v skupinách a simulujú medzery hrozna.

Môže vám slúžiť: Volvox: Čo je, charakteristiky, reprodukcia, výživa

Poskytnúť.

Siež. aureus Nie je mobilný, netvorí spóry, niektoré kmene majú kapsulu polysacharidu.

Z laboratórneho hľadiska sú ľahko kultivovateľné a identifikovateľné. Sú to voliteľné anaeróby, rastú dobre na 37 ° C za 24 hodín inkubácie v jednoduchých médiách.

Jeho kolónie sú krémové, zvyčajne zo zlatej žltej, odtiaľ jeho názov (aureus), hoci niektoré kmene neprodukujú pigment a sú pozorované biele.

O krvnom agaru môže vyvinúť výraznú beta-hemolýzu.

Virulenčné faktory

Siež. aureus Má veľa prvkov na výrobu rôznych chorôb, ale nie všetky faktory virulencie sa nachádzajú vo všetkých kmeňoch. To znamená, že niektoré kmene Siež. aureus Sú virulentnejšie ako ostatní.

Medzi nimi máme:

Kapsula

Je to polysacharid a chráni mikroorganizmus pred fagocytom polymorfonukleárnymi (PMN) leukocytmi (PMN). Tiež uľahčuje dodržiavanie hosťujúcich buniek a umelých zariadení, ako sú protézy.

Zvýšte svoju schopnosť tvoriť biofilmy. Existuje 11 rôznych kapsulárnych typov, ktoré sú najviac patogénov na 5 a 8.

Pepidoglykán

Aktivuje doplnok a prispieva k zápalovej reakcii. Stimuluje produkciu endogénneho pyrogénu.

Kyselina

Zúčastňuje sa na dodržiavaní slizníc a aktivuje doplnok.

Proteín A

Pri vstupe do časti FC IgG imunoglobulínov narúša opsonizáciu.

Enzýmy

Kataláza

Neaktívny peroxid vodíka a toxické voľné radikály.

Koaguláza

Previesť fibrinogén na fibrín, aby sa chránil pred opsonizáciou a fagocytózou.

Leukocidín

Zničiť PMN formujúce póry v ich membráne.

Hyaluronidáza

Hyaluronické hydrolyzuje kyselina kolagén, aby sa šírilo mikroorganizmus v tkanivách.

Lipasa

Hydrolyzuje lipidy na šírenie baktérií na kožu a subkutánne tkanivo.

Stafylna alebo fibrinolisín

Fibrinolytický enzým, ktorý rozpúšťa zrazeninu.

Endonuklease/dnasa

Hydrolyzuje DNA.

Bethalaktamáza

Hydrolyzuje penicilín.

Toxíny

Hemoolisín

A-hemolisín ničí PMN, Lisa erytrocyty, je dermonekrotický a neurotoxický. Zatiaľ čo p-hemolisín je sfingomyelináza. Ostatné hemolisíny pôsobia ako povrchovo aktívna látka a aktivujú adadenilovú cyklázu.

Exfoliatívny toxín

Je to proteolytické, play. Je zodpovedný za syndróm obarenej kože.

Toxín ​​syndrómu toxického šoku (TSST-1)

Prehliadka, ktorý aktivuje veľké množstvo lymfocytov s prehnanou produkciou cytokínov. Tento toxín produkuje niektoré kmene aureus že kolonizuje vagínu.

Enterotoxín

Sú to skupina bielkovín (A, B, C, D), ktoré spôsobujú pseudomembranóznu kolitídu, hnačku a zvracanie a sú zodpovední za otravu potravinami produkovaným konzumáciou kontaminovaných potravín aureus.

Patológia a patológia

Produkcia infekcie pomocou Siež. aureus Závisí to od viacerých faktorov, medzi ktorými patrí: kmeň, inokulum, vstupné dvere a imunitná reakcia hostiteľa.

Môže vám slúžiť: Euglenoophyta: Charakteristiky, reprodukcia, výživa, klasifikácia

Ako vstupné dvere môžete použiť rany, popáleniny, uhryznutie hmyzu, tržné rany, chirurgické zákroky a predchádzajúce kožné choroby.

Nachádza sa kožené efekty

Vyznačuje sa výskytom pyogénnych poranení, ako sú vary alebo abscesy, čo je infekcia vlasových folikulov, mazová žľaza alebo potná žľaza.

Ak sa tieto lézie rozširujú a zbiehajú sa v zraneniach nazývaných Ántrax. Tieto lézie sa môžu zhoršiť a mikroorganizmus môže napadnúť krvný obeh.

Na druhej strane, ak je infekcia dispergovaná subkutánnym tkanivom, produkuje difúzny zápal nazývaný celulitída.

To všetko sú infekčné procesy spôsobené Siež. aureus Na úrovni kože, ktorá zahŕňa zápalové mechanizmy s účasťou neutrofilov, produkcia lyzozomálnych enzýmov, ktoré ničia okolité tkanivo.

Zhromažďuje sa mŕtvych neutrofilov, edematóznej tekutiny, mŕtvych a živých baktérií, ktoré tvoria hnis.

Ďalším postihnutím kože je zvyčajne sekundárna infekcia pustulárnej impertigo Streptokok o môžu produkovať býčie zápasy (Ampoule) sami.

Spravidla sú spôsobené kmeňmi, ktoré produkujú exfoliatívny toxín a je zvyčajne lokalizované zameranie spôsobené syndrómom obareného kože.

Systémové infekcie

Keď sa vyskytne drenáž obsahu abscesu do lymfatických alebo krvných ciev, môžu sa vyskytnúť hlboké infekcie, ako je osteomyelitída, meningitída, pneumónia, nefritída, endokarditída, septikémia, septikémia.

V hlbokých miestach má mikroorganizmus schopnosť produkovať metastatické deštruktívne abscesy.

Klinické prejavy produkované stafylokokovými toxínmi

Syndróm omáčky

Exfoliatívny toxín produkovaný z miestnej lézie spôsobuje vzdialené poškodenie charakterizované erytémom a intraepidermálnym erytémom a šupkou. Zranenia môžu začať na tvári, podpazušiach alebo angličtine, ale môžu sa rozšíriť na celé telo. Je bežné u detí mladších ako 5 rokov a imunosupresívnych dospelých.

Syndróm toxického šoku

Aktivácia produkcie toxínu bola spojená s používaním pufra pri menštruácii, hoci sa môže vyskytnúť aj za iných okolností, vytvára vysoké horúčky, hypotenziu, bolesti svalov, hnačky, vyrážky, šok s pečeňou a obličkami.

Otrava jedlom

Sa vyskytuje pri konzumácii kontaminovaných potravín aureus ktorí vylučovali svoje enterotoxíny v sacharidových potravinách. Produkuje hnačku a zvracanie bez horúčky 5 hodín po konzumácii potravín. Zotavenie je spontánne.

Prenos

Siež. aureus Rozširuje sa z jednej osoby na druhú manuálnym kontaktom s asymptomatickými nosičmi patogénnych kmeňov alebo kontaminovaných predmetov alebo aerosólmi emitovanými pacientmi s pneumóniou kvôli tejto baktérii.

Môže vám slúžiť: Fungi Kingdom: Charakteristiky, klasifikácia, reprodukcia, výživa

Novorodenci kolonizujú manipuláciou s nosičmi, mnohokrát vo vnútri nemocnice.

Zdravotnícki pracovníci, diabetici, pacienti s hemodialýzou, séropozitívnymi pacientmi a intravenóznymi drogovými závislými sa s väčšou pravdepodobnosťou stanú chronickými nosičmi tejto baktérie.

Asymptomatickí nosiče by nemali byť manipulátormi alebo predajom potravín, aby sa predišlo otravu potravinami v dôsledku tejto baktérie v komunite.

Diagnostika

Ten Stafylokok Ľahko sa izolujú a identifikujú.

Pozorovanie typických kolónií krvi, rast žltých kolónií v slanom manitolskom agari alebo čiernych kolóniách v Baird-Parker Agre aureus.

V niektorých krajinách sú kandidáti, ktorí sa chcú zvoliť pre prácu na zaobchádzaní s potravinami.

Je to nevyhnutné na vylúčenie asymptomatického nosiča Siež. aureus.

Liečba

Pri menších miestnych účinkoch sa zranenia po odtoku spontánne vyriešia. Pri vážnejších alebo hlbokých účinkoch môže vyžadovať chirurgickú drenáž a následnú liečbu antibiotík.

Predtým liečili penicilín. Dnes je však väčšina kmeňov rezistentná na toto antibiotikum výrobou beta -lactamáz.

Preto sú ošetrené penicilínom rezistentným voči správanom (meticilín, oxacilín alebo nafcilín) a cefalosporínovou prvougeneráciou (cefazolín, cefalotín).

V prípade rezistentných kmeňov meticilínu (MRSA) alebo alergických pacientov voči beta -lactamom by sa mali použiť iné alternatívy, ako je vankomycín, za predpokladu Odolnosť proti vankomycínu.

Klindamycín a erytromycín sa môžu použiť aj vtedy, keď sú náchylné. Nemôžu sa používať v kmeňoch RIC (pozitívny e-test), to znamená s indukovateľnou rezistenciou na klindamycín.

Prevencia

Aseptické opatrenia sú nevyhnutné na to, aby ste sa pokúsili minimalizovať ich šírenie. Stav nositeľa je ťažké odstrániť.

Odporúča sa, aby sa títo pacienti kúpali s chlorhexidínom, hexaklorofénovým mydlám, použili topické antimikrobiálne krémy v nosných dierkach, ako je mupirocín, neomycín a bacitrakín a perorálna terapia s rifampicínom alebo cyprofloxacínom.

Počas a po operáciách sa chemoprofylaxia zvyčajne používa na zabránenie infekcií týmto mikroorganizmom, ako je meticilín, cefalosporín a vankomycín.

Odkazy

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiológia Medical, 6. vydanie McGraw-Hill, New York, u.Siež.K; 2010.
2. Svetová zdravotnícka organizácia. Antimikrobiálna rezistencia. Ženeva. 2015. [Sprístupnené v júni 2015] k dispozícii na adrese: kto.int/
3. EcheVarria J. Problém Stafylococcus aureus Odolný voči. Otáčať sa. Prezerať. Vyvinutý. 2010; 21 (1): 1-3.
4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie.). Argentína, Panamerican Editorial S.Do.