Sporothrix Schenckii

Sporothrix Schenckii je huba, ktorá žije na zemi a spôsobuje chorobu známu ako sporotróza

Čo je Sporothrix Schenckii?

Sporothrix Schenckii Je to sapropyt, všadeprítomná a dimorfná huba, ktorá žije na Zemi a v rozkladových organických záležitostiach. Ak je náhodne zavedený do ľudskej bytosti, stáva sa produktom patogénu subkutánnej mykózy nazývanej sporotróza.

Sporotróza je kozmopolitná choroba, ktorá sa vyskytuje v miernych, tropických a subtropických oblastiach. Živá alebo mŕtva vegetácia je hlavnou nádržou huby. Takýto materiál je obzvlášť nebezpečný, pokiaľ ide o prenikanie predmetov, ako sú štiepky, chrbtice alebo drsná kôra, schopné spôsobiť hlboké poškodenie kože.

Ľudia s najväčším rizikom traumatických nehôd s kontaminovaným ekologickým materiálom sú hlavne poľnohospodári, vexty, pestovatelia kvetín, záhradníci, poľnohospodári a baníci. Preto sa považuje za povolanie choroby.

Zistilo sa tiež, že mužský pohlavie je najviac postihnutý (75%), pretože je najviac vystavený. Táto choroba nerozlišuje medzi rasami alebo vekom.

Všeobecne platí, že horné končatiny sú najviac postihnuté, hoci lézia sa vyskytne na akomkoľvek mieste, kde dochádza k očkovaniu húb, čo je zrejmé, že sa neprenáša z osoby na osobu.

Zvieratá môžu byť tiež ovplyvnené týmto mikroorganizmom. Aby to dosiahlo, musia trpieť traumou, ktorá naočkuje hubu. Najviac postihnutí sú kone, opice, psy, hovädzí dobytok, potkany a myši.

Charakteristika Sporothrix Schenckii

- Sporothrix Schenckii Je široko distribuovaný v prostredí, najmä v zemi a organických látkach (seno, mach, ruže, stromy a povrchy niekoľkých rastlín).

- Táto choroba je kozmopolitná, ale je hlavne endemická v krajinách ako Japonsko, Austrália, Mexiko, Uruguaj, Brazília, Kolumbia, Peru a Guatemala.

- Okrem naočkovania húb prostredníctvom traumy s tŕňmi, ktorá je bežná, bola opísaná možnosť naočkovaného uhryznutím zvierat, uhryznutím hmyzu, picastazosom alebo škrabancami mačiek.

- Predstavuje niektoré virulenčné faktory. Medzi nimi sú odlišné:

• Adhesíny, ktoré spájajú huby pre extracelulárne proteíny (fibronektín, elastín a kolagén).
• Produkcia melanínu, ktorá ju chráni pred oxidačným deštrukciou v tkanivách a vnútri makrofágov.
• Proteázy, ktoré sú nevyhnutné pre rast húb In vivo.

Morfológia

- Je to huba dimorfu, má schopnosť prezentovať sa vo forme pri izbovej teplote a vo forme kvasinkových kvasiniek 37 ° C.

Môže vám slúžiť: Virus Amanita: Charakteristika, taxonómia, reprodukcia, výživa

- Kolónie tvaru formy začínajú ako biele body, ktoré sa potom zväčšujú a stávajú sa s elastickou alebo membránovou konzistenciou, šedej bielej, bez leteckého mycélia.

- Neskôr sa stanú tmavo hnedou na čiernu, pretože Conidia produkuje melanín. Nakoniec sa mokrne a vráskavý vzhľad.

- Mikroskopicky predstavuje huby tenké, hyalino a tabicado mycelium so zasadnutými mikrokoniciami pyridov, usporiadaných pozdĺž hýf alebo vo forme ružice, na krátkom konidiofóre, podobne ako k kvetu Margarita kvetu Margarita.

- Parazitický alebo kvasinkový tvar je prezentovaný ako malé bunky v drahokamu s premenlivou veľkosťou a fusiformným vzhľadom.

- Forma kvasiniek v kultúre rastie ako ružové kolónie krémovej konzistencie. Toto sa získa zasiatím priamej klinickej vzorky pri 37 ° C do krvného agaru alebo pri siate myceliálnej fázy v rovnakých podmienkach, čo demonštruje dimorfizmus.

- Pri mikroskopickom pozorovaní kvasinkovej formy sa pozorujú oválne bunky, okrúhle alebo fusiform (tvar tabaku) (tabak).

Patogén

Huba sa získava traumatickým očkovaním (údermi alebo vpichami) cez pokožku s materiálom kontaminovanými hubami. Najčastejšou udalosťou je zranenie spôsobené vpichom chrbticou alebo štiepkou v ruke.

Nehoda zavádza konídiu v subkutánnom tkanive. Conidias sa viaže na extracelulárnu proteínovú matricu, ako je fibronektín, laminín a kolagén.

Vyskytuje sa miestne znásobenie húb a začína pomalý zápalový proces. Táto zápalová reakcia má granulomatózne a pyogénne vlastnosti.

Potom sa infekcia šíri po ceste lymfatických ciev z miesta pôvodu, kde sa zápalové lézie opakujú v intervaloch.

Môže vám slúžiť: Chrysophyta

Na druhej strane, niekedy (1% prípadov), môže dôjsť k šíreniu inými spôsobmi. Kosti, oči, pľúca a centrálny nervový systém môžu byť ovplyvnené, ak huba dosiahne tieto miesta. 

Zriedka sa infekcia stáva systémovou.

Patológia

Rozlišujú sa tri klinické typy: kožná lymfatická sporotóza, lokalizovaná sporotika kože a diseminovaná sporotróza.

Kožná lymfatická sporotróza

Je to najčastejšia forma choroby. Po traume je inkubačné obdobie 3 až 21 dní a niekedy mesiace.

Počiatočná lézia je bezbolestná papula, ktorá sa postupne zväčšuje, až kým nezačne vred v strede. Po týždni alebo viacerých sa môžu lymfatické cievy napučiavať a pustózne alebo nodulárne lézie sa môžu objaviť okolo miesta očkovania alebo pozdĺž lymfatickej nádoby.

Tieto uzliny sledujú rovnaký proces ako počiatočná lézia, vred a berú rovnaký ulcerózny vzhľad. Odtiaľ sa vredy stávajú chronickými.

Umiestnená kožná sporotróza

Ďalším spôsobom, ako sa môže choroba vyskytnúť, je ako obmedzený obmedzený uzlík, ktorý neovplyvňuje lymfatické cievy a nerozširuje sa. Táto lézia naznačuje určitú rezistenciu na predchádzajúcu infekciu imunity. Je bežné v endemických oblastiach.

Typ lézie sa môže meniť a predstavuje infiltrované oblasti, oblasti folikulitídy, nodulárne, papy alebo warty chrumkavé lézie. Objavujú sa na tvári, krku, kufri alebo ramenách.

Šírená sporotróza

Je relatívne zriedkavé, dochádza k hematogénnej šíreniu, takže sa v tele objaví veľké množstvo subkutánnych modulov, tvrdých, šírených v tele.

Tieto lézie zväčšujú veľkosť, potom zmäknuté a následne, ak sú narazené a zlomené, chronicky vldelné trvalé sekrécie. Táto infekcia sa neustále šíri a pacient ide do gravitácie, často spôsobuje smrť, ak sa nelieči.

Pľúcna poloha sporotrózy je všeobecne sekundárne k kožnej lézii. Nie je však vylúčené, že inhalácia konídie môže viesť k primárnym pľúcnym ochorením, ktoré sa potom šíri a systémové.

Môže vám slúžiť: Enterococcus faecium

Diagnostika

Vzorkovanie

Biopsia uzavretých alebo exsudátových uzlín (PU) otvorených lézií.

Mikroskopické vyšetrenie

Vzorky môžu byť farbené gomori-grocottom, pas, hematoxylín-eozínom alebo gramom, aby boli schopné pozorovať kvasinky charakteristicky vo forme extra alebo intracelulárneho tabaku, ktoré sú farbené čiernou farbou.

V skutočnosti je dosť ťažké pozorovať huby, pretože zranenia sú zlé množstvo mikroorganizmu a málo prítomných sa dá zamieňať s fragmentmi nukrotických buniek.

Objav asteroidných tiel však môže výrazne viesť, čo naznačuje prítomnosť choroby. Telo asteroidov je tvorené kvasinkami Sporothrix Schenckii obklopený amorfným eozinofilným materiálom v radiálnom usporiadaní.

Biopsia tiež odhaľuje nešpecifický alebo granulomatózny zápalový proces s infiltrátom lymfocytov, obrovskými bunkami, fibrózou atď.

Plodina

Rast Sporothrix Schenckii Je stimulovaný tiamínom, pyrimidínom a biotínom.

Vzorka môže byť zasiate v agari dextrózy Sabouraud, iba ak je lézia uzavretá alebo obsahuje chloramfeniko alebo cykloheximid v otvorených zraneniach pri 28 ° C a inkubuje sa 4 až 6 dní. Po tejto dobe sa vyvinú kolónie formy.

Aby ste demonštrovali dimorfizmus, môžete zasiať vláknitý tvar v srdci cerebro doplneného krvou pri 37 ° C, mokrým povrchom a 5% CO₂, aby ste získali kvasinkovú fázu. Tento proces môže vyžadovať, aby uspel niekoľko repsikov.

Techniky molekulárnej biológie

Technika polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) sa môže použiť na diagnostiku ochorenia.

Liečba

Ochorenie bolo dlho liečené roztokom jodidu draselného. Dnes je liečený itrakonazolom pre všetky formy choroby.

Avšak pľúca alebo systémová infekcia navyše vyžaduje amfotericín B na začiatku a potom nasleduje s itrakonazolom.

Tehotné ženy sú liečené amfotericínom B.

Liečba sa musí splniť medzi 3 až 6 mesiacmi.

Odkazy

1. Ryan, K.J., Ray, C. Sherris. Lekárska mikrobiológia, McGraw-Hill
2. Koneman, e., Allen, s., Janda, w., Schreckenberger, P., Winn, w. Mikrobiologická diagnostika. Argentína, Panamerican Editorial S.Do.