Pôvod s okrúhlym pronátorom, vloženie, funkcie, inervácia

On Okrúhly pronátor Je to sval predlaktia, známy tiež ako názov svalové pronátory alebo polomery. Je to sploštený sval, umiestnený šikmým a povrchným spôsobom v prednej tvári a proximálnej časti predlaktia.

Tento sval je inervovaný stredným nervom a zavlažovaný ulnárnou tepnou a radiálnou tepnou. Poznanie cesty, nielen svalov, ale aj stredného nervu, je nevyhnutné ponúknuť primeranú liečbu, najmä ak je kompresia nervu a bolesť je vyžarovaná od predlaktia do ruky.

Schéma, v ktorej sú zobrazené rôzne svaly predlaktia a zvýrazní sa pronátor Redondo. Zdroj: Selket na angličtine Wikipedia [verejná doména]. Upravený obrázok.

Tento sval je veľmi užitočný, pretože umožňuje pohyb rotácie predlaktia, nazývaný pronation. Preto tieto aktivity alebo športy, ktoré majú ako hlavný pohyb, opakovane rotácia zápästia a predlaktia môžu ovplyvniť svaly Redondo Pronator sval.

Napríklad hnutie, ktoré musia golfisti, baseballoví hráči a džbány oštep.

[TOC]

Pôvod

Sval obsahuje dva lúče svalových vlákien, ktoré sa tiež nazývajú fascikuly. Najhrubší vychádza z kostí výbežku. Ten sa nachádza na vnútornej tvári lakťa, presne nad trokleou, to znamená stredného epicondylu humeru alebo epitroclea.

Zatiaľ čo najtenšia fascikus pochádza z výučby ulny, nazývaného Crowful proces ulna.

Vloženie

Redondo pronator sval je implantovaný smerom k distálnej a bočnej oblasti polomeru, konkrétne v strednej tretine.

Funkcia

Názov pronátora pochádza zo slova pronácia, z latinčiny Pronatio. Pojem pronácia znamená rotáciu, v tomto prípade predlaktia. Názov svalu pronátora sa preto vzťahuje na jeho funkciu.

Redondo Pronator sprevádza štvorcový pronátor v rotačnom pohybe. Oba svaly dokážu umiestniť predlaktie so zadnou časťou ruky nahor. Toto hnutie sa nazýva pronácia. Umožňuje tiež ohnúť predlaktie.

Opačný pohyb, kde sa zadná časť ruky dole nazýva supinácia a má na starosti iné svaly.

Môže vám slúžiť: potné žľazy

Je potrebné poznamenať, že pronátor Redondo je asistentom alebo sekundárnym svalstvom, pretože štvorcový pronátor je hlavným svalstvom v pronácii. Sval pronátora Redondo dosahuje svoju najväčšiu silu, keď je natiahnuté rameno.

Inervácia

On Pronátor svalu o Round Pronator je inervovaný stredným nervom. Toto sa nachádza medzi dvoma svalovými vláknami pronatorového svalu.

Vaskularizácia

Svaly musia byť zavlažované krvou, aby existovalo správne fungovanie. V tomto zmysle je pronatorový sval zavlažovaný ulnárnou alebo ulnárnou tepnou a radiálnou tepnou.

Syndrómy

Syndróm pronátora

Prvýkrát to opísal Seyffarth. Vyskytuje sa, keď je stredný nerv z nejakého dôvodu komprimovaný.

Nerv môže byť komprimovaný pre rôzne príčiny, vrátane vrodených anomálií, traumy, svalovej hypertrofie, nádorov. Tieto príčiny môžu spôsobiť anatomické vysídlenie ich cesty a spôsobiť jej kompresiu.

Normálne je, že nerv opúšťa ulnarový hrob a pokračujte v ceste cez dve hlavy svalu guľatého pronátora (ulnar a humorálny).

Rivero a spolupracovníci však zistili, že stredný nerv niekedy môže mať iné cesty a prejsť za hlavu svalových vlákien pronátora Redondo alebo za jednou z hláv (ulnar alebo humorálne) toho istého svalu.

Inokedy nájdete strednú nervovú vŕtanú ulnarovú hlavu pronátora Redondo.

Nerv môže byť tiež stlačený, keď prechádza vláknitými oblúkmi. Sú tvorené povrchným flexorovým svalstvom prstov a svalom pronátora Redondo alebo oboma.

Na druhej strane je možné, že stredný nerv je stlačený na úrovni lakťa (supracondílea zóna) kvôli prítomnosti Struthers Ligament. Tento väz je prítomný iba u 2% populácie. Agachle sa nazýva Struthersov syndróm.

Všetky tieto zmeny môžu spôsobiť bolesť pri predlaktí a na ruke. Niekedy môže byť slabosť v pohyboch palcov (opozícia palca), strata sily a parastézia (zmena citlivosti).

Keď je syndróm pronátora sprevádzaný syndrómom karpálneho tunela, klinický obraz sa nazýva syndróm dvojitého kompresie.

Môže vám slúžiť: onkotický tlak

Liečba syndrómu pronátora bude závisieť od príčiny. Väčšinu času je vyriešený s odpočinkom, ale v iných prípadoch je potrebná chirurgická dekompresia.

Syndróm karpálneho tunela

Vytvára sa kompresiou vetvy stredného nervu, ktorá inervuje bábiku, nazývanú kožná palmárna vetva. Zahustenie, trauma a zápal zápästia šľachy môžu posilniť karpálny tunel a stlačiť nerv.

Môže to byť v dôsledku iných patológií, ako je reumatoidná artritída alebo kvôli nadmernému použitiu flexie a pohybu zápästia. Napríklad ľudia, ktorí pracujú celé hodiny písanie na počítači a prehnane používajú myš.

Ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia syndrómom karpálneho tunela ako muži. Príznaky sú necitlivosť, brnenie a bolesť rúk a prsty. Niekedy môže bolesť vyžarovať do predlaktia.

Liečba môže zahŕňať odpočinok, použitie dlahov, ľadu, perorálnych antiflavácií a nakoniec chirurgickej liečby.

Epicondylitída

Epicondylitída je veľmi bolestivá atrakcia na úrovni lakťa. Vyrába sa prebytkom pohybov rotácie predlaktia. Existujú dva typy, bočná a stredná epicondylitída.

Prvý je u tenisových hráčov veľmi bežný, a preto je populárne známy ako „tenis -ellobo.

Mediálna epicondylitída je prezentovaná akuklom.

Diagnostika

Testy na fyzické vyšetrenie 

Za to môžete vykonať niekoľko manévrov. Medzi nimi je kompresná skúška pronátora Redondo. Tento test dokazuje, či dôjde k ovplyvneniu stredného nervu.

Test pozostáva zo sedenia pacienta a umiestnenia pred ním. Lakeť pacienta (20 °- 45 °) je mierne ohnuté. Doktor s jednou rukou drží lakeť pacienta a druhá mu vezme ruku. Pacient je požiadaný, aby sa pokúsil rozšíriť a otáčať predlaktie, zatiaľ čo lekár odoláva pohybu.

Môže vám slúžiť: štýl svaly: pôvod, vkladanie, vzťahy, funkcie

Pacient môže byť tiež požiadaný, aby natrvalo otáčal predlaktie silne, bez toho, aby bol taký pohyb zablokovaný skúšajúcim.

Ďalším manéverom, ktorý sa dá urobiť. Nakoniec sú indexové prsty, rušia a piss sa rozširujú, zatiaľ čo pacient sa pokúša ohnúť prostredný prst pre seba. Tento posledný test je zvyčajne bolestivý a rozrušený sám o sebe.

Všetky vyššie uvedené dôkazy sa interpretujú rovnakým spôsobom. Test je pozitívny, keď je pacient počas experimentálneho testu parestatickým pocitom počas celej nervovej cesty.

Ďalšie diagnostické testy

Elektromyografia nie je užitočná na diagnostiku syndrómu pronátora. Zatiaľ čo rádiografia slúži iba v prípade prítomnosti Struthers Ligament.

Na druhej strane, ultrazvuk má malý úžitok, pokiaľ neexistuje nádor, hypertrofia alebo hematóm, ktorý môže spôsobiť kompresiu stredného nervu.

Nakoniec, magnetická rezonancia poskytuje veľmi dobré výsledky, ale má nepríjemnosti, že je veľmi drahá.

Referencia

1. „Round pronator sval.„ Wikipedia, encyklopédia zadarmo. 12. júna 2019, 17:56 UTC. 12. augusta 15:51 Wikipedia.orgán.
2. Riveros A, Olave E, Sousa-Rodrigues C. Vzťahy medzi stredným nervom a svalom okrúhleho pronátora v ulnárnej oblasti: anatomo-klinické dôsledky. J. Morfol. 2015; 33 (4): 1448-1454. K dispozícii na: SCIELO.orgán
3. Paz e. Fyzioterapeutická liečba v distálnej zlomenine končatín. Pracujte na tom, aby ste sa rozhodli pre profesionálny názov fyzioterapeuta a rehabilitácie. 2018. Inkov garcilaso de la Vega University. Peru. K dispozícii na: úložisko.Uigv.Edu.pešo
4. Alves N, Cândido P, Frazão R. Inervácia Pronátor teres sval. J. Morfol, 2004; 22 (3): 237-240. K dispozícii od: SCIELO.Konicicyt.c
5. Vergara E, Mauricio D, Vela F. Anatomický opis pôvodu flexorových svalov a pronátorov v strednom epicondyle humeru. Kubánsky rev ortop traumatol, 2013; 27 (2): 199-208. K dispozícii na: SCIELO.orgán
6. López L, Clifton J, Navarro E, Villaruel J, Zermeño J, Espinosa A, Lozano J, a kol. Syndróm pronátora. Ortotips, 2014; 10 (1): 46-57. K dispozícii na: MediGraphic.com
7. Weinek J. (2004). Športová anatómia. 4. vydanie, redakcia Payotribo. Barcelona, ​​Španielsko. K dispozícii na: Knihy.Riadenie