Lieky na schizofréniu (typické a atypické)

Ten Lieky na schizofréniu Na liečbu sa používajú hlavne antipsychotické alebo neuroleptické lieky. Rovnako ako všetky psychotropné lieky, keď sú požité, antipsychotiká produkujú špecifické modifikácie v mozgu.

Konkrétne zvyčajne pôsobia na dopamín, serotonín a histamín. Hlavná chemická aktivita antipsychotík spočíva v blokovaní receptorov rôznych neurotransmiterov. Týmto spôsobom umožňujú znížiť úroveň vzrušenia mozgu.

Tento faktor vysvetľuje účinnosť týchto liekov pri znižovaní typických symptómov psychózy, ako sú bludy a halucinácie. Znížením množstva aktívnych neurotransmiterov v mozgu sa zníži pozitívna symptomatológia.

Nie všetky typy antipsychotík však majú rovnaké vlastnosti alebo vykonávajú rovnaké účinky na mozog. Konkrétne dnes nájdeme dva hlavné typy neuroleptík: typické antipsychotiká a atypické antipsychotiká.

[TOC]

Typické antipsychotiká

Typické antipsychotiká, známe tiež ako antipsychotiká alebo konvenčné antipsychotiká, sú triedou neuroleptických liekov, ktoré boli vyvinuté v polovici minulého storočia.

Boli navrhnuté na liečbu psychózy, najmä schizofrénie, aj keď môžu byť tiež primeranými drogami na zasahovanie manických epizód, agitácie alebo iného typu emocionálnych zmien.

V rámci klasických antipsychotík je možné diferencovať dva typy liekov: neuroleptiká s nízkym výkonom a vysoko potenciálne neuroleptiká.

Prvá skupina sa skladá z chlórpromazu, sľubného, ​​theeidazínu a mierneho. Druhý zahŕňa fluefenazín, haloperidol, trifluoperazín a pimozid.

-Ako fungujú?

Mechanizmus pôsobenia týchto liekov je založený na štyroch rôznych cestách: mezokortikálna cesta, mezolembická cesta, nigroestrovaná cesta a tubundibulárna cesta.

Mezokortikálna cesta

Mezokortikálna cesta je spojená s neurokognitívnymi symptómami a poruchami pri modulácii emócií a afektivity. Túto cestu blokujú klasické antipsychotiká, takže ich spotreba môže spôsobiť negatívne účinky, ako je apatia, afektívne sploštenie alebo neurokognitívne zhoršenie.

Mezolembica

Na druhej strane sa podieľa na patofyziológii pozitívnych symptómov (bludy a halucinácie) schizofrénie do patofyziológie pozitívnych symptómov (bludy a halucinácie) schizofrénie.

Klasické antipsychotiká blokujú dopamínové receptory, skutočnosť, ktorá umožňuje zníženie nadbytku tejto hladiny mozgu a zníženie psychotických príznakov.

Neligroestried trasa

Klasické antipsychotiká blokujú dopamínové (D2) receptory na nigroestromatickej ceste. Tento faktor je silne spojený so zvýšeným rizikom extrapyramidálnych symptómov, ako je tuhosť svalov, nedostatok rovnováhy alebo strata kontroly pohybov.

Cez tuberoinfundibulárny

Dopamín pôsobí ako faktor inhibítora prolaktínu. Týmto spôsobom blokovanie receptorov D2 vykonávaných typickými antipsychotikami uľahčuje ich uvoľňovanie v hypofýze.

-Typické typy antipsychotík

Kvôli vedľajším účinkom spôsobeným klasickými antipsychotikami a že tieto slúžia iba na liečbu pozitívnych príznakov schizofrénie (a nie negatívnych), použitie týchto liekov bolo jasne prekonané atypickými antipsychotikami.

Tieto lieky sa však dodnes používajú. V skutočnosti je na trhu k dispozícii osem rôznych typov klasických antipsychotických liekov. Toto sú:

Flufenazín

Chemická štruktúra flufenazín. Zdroj: Vakcinácia [verejná doména]

Flufenazín je antipsychotické liečivo, ktoré sa vyskytuje vo forme tabliet alebo tekutiny, ktoré sa majú podávať orálne. Zvyčajne sa berie dvakrát alebo trikrát denne.

Môže vám slúžiť: futbalové pravidlá: hráči, vybavenie, rozhodcovia, lopta, rozvoj strany

Je to liek, ktorý sa dnes málo používaný kvôli svojim vedľajším účinkom. Hlavné sú: nepohodlie žalúdka, ospalosť, slabosť alebo únava, úzkosť, nespavosť, nočné mory, suchosť v ústach, pokožka citlivé na slnko a zmeny chuti do jedla.

Trifuoperazín

Chemická štruktúra triflourazínu. Zdroj: Harbin [verejná doména]

Tento liek je prezentovaný vo forme tabliet a zvyčajne sa konzumuje raz alebo dvakrát denne. Používa sa hlavne na liečbu príznakov schizofrénie a príležitostne na zasahovanie epizód úzkosti.

Vedľajšie účinky tohto lieku sú tiež početné. Jeho konzumácia môže spôsobiť ospalosť, závraty, rozmazané videnie, suché ústa, nosné zápchy, nevoľnosť, ťažkosti s močením, zápcha, zmeny v chuti do jedla, ťažkosti so spánkom, bolesti hlavy, slabosť alebo extrémna únava.

Mezoridaina

Chemická štruktúra mezoridazínu. Zdroj: Vakcinácia [CC By-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licencie/By-SA/4.0)]

Messoridazín sa používa na liečbu schizofrénie, agitácie, úzkosti, napätia, hyperaktivity a nedostatku spolupráce. Môže sa konzumovať tabletami a tekutou formou.

Pred konzumáciou musí byť zriedený kvapalný koncentrát. Podobne v dôsledku nepohodlia žalúdka spôsobeného liekom sa zvyčajne odporúča vziať si s jedlom alebo mliekom.

Jeho spotreba môže spôsobiť ospalosť, zvracanie, hnačku, zápchu, bolesti hlavy, prírastok hmotnosti a miešanie.

Chlór

Chemická štruktúra chlórpromazínu. Zdroj: Vakcinácia [CC By-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licencie/By-SA/4.0)]

Je to klasický antipsychotikum s nízkym výkonom a bol jedným z najpoužívanejších liekov pri liečbe symptómov schizofrénie za posledné storočie.

V súčasnosti je jej spotreba oveľa menšia kvôli jeho vedľajším účinkom a nízkej účinnosti, ktorú predstavuje, aby zasiahla negatívne príznaky choroby.

Niekoľko ľudí so schizofréniou je však dnes liečených chlórpromazínom.

Tioridazina

Chemická štruktúra Tioridaziny. Zdroj: Vakcinácia [CC By-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licencie/By-SA/4.0)]

Je to ďalší antipsychotický liek s nízkym výkonom. Používa sa už mnoho rokov ako liečba pozitívnych symptómov schizofrénie.

Tento liek však môže spôsobiť typ závažnej nepravidelnosti srdcového rytmu. Skutočnosť, ktorá môže dokonca spôsobiť náhlu smrť.

Z tohto dôvodu sa jeho používanie dnes odporúča ako antipsychotický liek, pretože existujú aj ďalšie účinné lieky, ktoré vykazujú menšie rizikové faktory.

Haloperidol

Chemická štruktúra haloperidolu. Zdroj: Fvasconcellos 19:33, 12. júla (UTC) [verejná doména]

Haloperidol je najznámejší klasický antipsychotický liek a liek, ktorý sa používa s väčšou hojnosťou na liečbu schizofrénie. V skutočnosti, až do výskytu atypických antipsychotík, bol haloperidol hlavným liekom na liečbu psychotických porúch.

Môže sa odobrať tabletami aj injekciou a pôsobí na zníženie abnormálneho excitácie mozgu. Okrem schizofrénie sa používa aj na liečenie závažných problémov so správaním, ako je agresívne a výbušné správanie alebo hyperaktivita.

Je to jedna z najsilnejších antipsychotík, ale jej spotreba môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je rozmazané videnie, strata chuti do jedla, zápcha, pálenie záhy, nedostatok vyjadrenia na tvári, nekontrolovateľné oči v očiach, humorové zmeny alebo zníženie sexuálnej kapacity.

Tiotxen

Chemická štruktúra Tiotixen. Zdroj: Vakcinácia [CC By-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licencie/By-SA/4.0)]

Tiotxen je prezentovaný vo forme kapsúl. Používa sa na liečbu symptómov schizofrénie, ale na rozdiel od iných liekov, podávanie potravín a liekov (FDA) nepovolilo jeho použitie na liečbu problémov s správaním.

Môže vám slúžiť: frázy nadradenosti

Podobne sa tento liek odrádza od liečby u ľudí s dementnými syndrómami, pretože zvyšuje pravdepodobnosť smrti.

Molindona

Chemická štruktúra formy. Zdroj: Fvasconcellos 16:43, 4. novembra 2007 (UTC) [verejná doména]

Tento liek má vysokú podobnosť s Tiotixenom. Používa sa na liečbu symptómov schizofrénie, ale odporúča sa, aby zasiahla zmeny správania a demencie.

Podobne je použitie mlyna dnes pozoruhodne obmedzené kvôli jeho vedľajším účinkom.

Somnolencia, zvýšenie slinenia, ťažkosti s močením, nedostatok vyjadrenia v tvári, depresia, zmeny v menštruácii a sexuálna túžba a pokles schopnosti chodiť sú najdôležitejšie.

Loxapín

Chemická štruktúra loxapínu. Zdroj: FUSE809 v angličtine Wikipedia [CC BY-SA 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licencie/By-SA/3.0)]

Nakoniec je loxapín typický antipsychotikum, ktorý sa predtým používal na liečbu pozitívnych symptómov schizofrénie.

Dlhý zoznam vedľajších účinkov, ktoré vznikajú jeho spotreba a nulová účinnosť pri liečbe negatívnych príznakov choroby, sa však tento liek dnes používa prakticky.

Atypické antipsychotiká

Antipsychotiká atypickej alebo novej generácie sú antipsychotické lieky, ktoré majú určité rozdiely, pokiaľ ide o typické. Tieto rozdiely z nich robia lepšie terapeutické možnosti liečby schizofrénie.

-Ako fungujú?

Atypické antipsychotiká, na rozdiel od typických, inhibujú receptory D2 konkrétne. Týmto spôsobom predstavujú nižšiu tendenciu na vyvolanie extrappiramidálnych príznakov.

Atypické antipsychotiká majú tú výhodu, že neprinášajú zvýšenie vylučovania prolaktínu, čo je skutočnosť, ktorá je prítomnosťou pri podávaní konvenčných antipsychotík.

Atypické antipsychotiká, na rozdiel od typických, tiež blokujú serotonínové receptory. Z tohto dôvodu majú väčšiu účinnosť na kontrolu negatívnych príznakov schizofrénie.

Dôkazom je, že nové antipsychotiká môžu byť účinné u pacientov, ktorí nereagujú správne proti konvenčnej antipsychotike liečby.

Z tohto dôvodu sú tieto lieky lieky, ktoré sa dnes používajú najčastejšie. Aby sme zasiahli príznaky schizofrénie (pozitívne a negatívne) a na liečbu epizód úzkosti, agitácie alebo hyperaktivity.

-Typy atypických antipsychotík

Účinnosť týchto liekov pri liečbe dvoch typov symptómov schizofrénie motivovala jasnú preferenciu atypických antipsychotík proti klasickým antipsychotikám.

Podobne aj zníženie extrapyramidálnych účinkov, jedna z hlavných nevýhod antipsychotík, tiež prispela k zvýšeniu vedeckého záujmu o tieto lieky.

V tomto zmysle je výskum atypických antipsychotík prosperujúci, používa sa čoraz viac liekov a dnes je nevyhnutné zasiahnuť schizofréniu.

V súčasnosti je svedkom päť hlavných typov atypických antipsychotík, ktoré sa veľmi často používajú. Toto sú:

Klozapín

Chemická štruktúra chezapínu. Zdroj: FUSE809 [CC BY-SA 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licencie/By-SA/3.0)]

Clozapín bol prvý atypický antipsychotický liek, ktorý sa vyvinul. V skutočnosti jeho návrh ukázal účinnosť mechanizmu pôsobenia a účinkov tohto typu liekov, čo je skutočnosť, ktorá odhalila záujem o tieto nové antipsychotiká.

Bol vytvorený na konci 50. rokov predchádzajúceho storočia a jeho hlavné charakteristiky boli: nízka miera extrapyramidálnych neurologických nepriaznivých účinkov a väčšia účinnosť proti typickým antipsychotikám pri liečbe schizofrénie.

Môže vám slúžiť: mozgové laloky

Klozapín však tiež predstavuje dôležité nepriaznivé účinky. Jeho spotreba môže spôsobiť silnú sedáciu, prírastok hmotnosti, zníženie krvného tlaku a zvýšené krvné triglyceridy.

V súčasnosti je v súčasnosti klozapín druhým liek.

Ich hlavné náznaky spočívajú v liečbe subjektov so schizofréniou, ktoré nereagujú na iné atypické antipsychotiká, a na jedincov so schizofréniou, ktorí majú vážne extrapyramidálne príznaky.

Okrem schizofrénie sa môže použiť aj na liečbu klamlivých porúch, manických epizód a závažných depresívnych a chorôb, ako je Parkinson a demencia Lewy Bodies, ktoré študujú s klammi alebo halucináciami.

Risperidón

Risperdal Pills, hlavná zložka risperidón. Zdroj: Usporiadané [CC BY-SA 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licencie/By-SA/3.0)]

Risperidón je ďalší z vysoko používaných atypických antipsychotík. Predáva sa komerčne ako risperdal a často sa používa ako liečba schizofrénie.

Podobne aj Správa potravín a liečiv (FDA) tiež povolila svoje použitie na zasahovanie bipolárnej poruchy, autistických porúch, záchvatov paniky, obsedantno-kompulzívnej poruchy, syndrómu Tourette a závažných depresií.

Jeho spotreba však môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je prírastok hmotnosti, dyskinézia, akázmus, nedostatok energie, sexuálna dysfunkcia, retrográdna ejakulácia, úzkosť alebo nespavosť.

Olanzapina

Tabletky zyprexa (Olanzapina). Zdroj: Vulkano, uwe h. Friese, Bremerhaven [CC BY-SA 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licencie/By-SA/3.0)]

Olanzapín je vysoko používaný liek na liečbu schizofrénie, bipolárnej poruchy a závažných depresívnych epizód.

Štrukturálne pripomína klozapín, hoci má väčšiu afinitu k serotonínovým receptorom ako dopamínové receptory.

Podobne, na rozdiel od väčšiny antipsychotík, má olanzapín väčšiu afinitu k histamínu a muskarínskym receptorom.

Považuje sa za jeden z najúčinnejších antipsychotických liekov, hoci jej konzumácia tiež spôsobuje vedľajšie účinky, ako je prírastok hmotnosti, impotencia alebo nespavosť.

Quetiapina

Chemická štruktúra mokiapínu. Zdroj: Harbin [verejná doména]

Nakoniec, Quetiapina je atypický neuroleptik, ktorý sa predáva pod menom Seroquel. Používa sa na liečbu schizofrénie a bipolárnych porúch.

Predstavuje vysokú účinnosť pri liečbe týchto chorôb, takže bola stanovená ako jeden z liekov na prvú voľbu. Podobne predstavuje výhodu spôsobenia obmedzeného rozsahu vedľajších účinkov.

Odkazy

1. Gutierrez Sole F. „Súčasná liečba antipsychotikami schizofrénie“ Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
2. Atypické antispytiky. Výhody týkajúce sa konvenčných?”Andalúzsky terapeutický bulletin. 2002. zvuk. 18, č. 4: 12-15.
3. Alberdi J, Castro C, Vazquez C. „Sprievodné kliniky 2005. Schizofrénia ”fisterra.com Schizofrénia včasnej liečby v sprievodcoch Geopt (Schizofrénia v oblasti optimalizácie skupiny odborníkov).
4. Bernardo M a kol. „Španielsky konsenzus o elektrokonvulzívnej terapii TEC“. Dokument španielskej psychiatrickej spoločnosti. Revidované 2-7-1999.
5. Lieberman RP a kol. „Schizofrénia a ďalšie psychotické poruchy.Sebahodnotenie a aktualizácia PSA-R v psychiatrii “. 2000. Pp 12-69.
6. San Egeterio M, Aymerich M, Faus G a kol. „Sprievodca klinickou praxou pre starostlivosť o schizofrenického pacienta“ GPC 01/2003. Október. 2003.
7. Starostka f. „Včasný zásah do schizofrénie“ v „Guida Geopte 2005“ Grupo Geopte. Pp 189-216