Umiestnenie Morison Space, Anatómia, funkcie

On Priestor Je to intrabdominálna oblasť, ktorá je vymedzená pečeňou na vrchu a pravou obličkou na spodnej časti. Vďaka svojej polohe je známa aj ako Subhepatický priestor ani hepatorénna prestávka.

Nazýva sa Morisonov priestor, pretože ho opísal významný anglický chirurg James Rutherford Morison (1853-1939). Hovorí sa, že je to virtuálny priestor, pretože za normálnych podmienok nemá obsah a je zrútený vrstvami intraabdominálneho tkaniva. Množstvo kvapaliny, ktorá je normálne v peritoneum, je 50 ml.

Verejná doména, https: // in.Wikipedia.org/w/index.Php?Curid = 14188565

Avšak v prípade traumy brucha je to jedno z prvých miest, kde sa ukladajú brušné tekutiny. Jeho hodnotenie je nevyhnutné, keď je podozrenie na prasknutie žalúdka, pažeráka alebo susedných orgánov do pečene, ako je žlčník.

Rutherford Morison. Neznámym - [1], cc po 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 33009833

Ktorýkoľvek z týchto obsahov v Morisonovom priestore predstavuje dôvod, prečo sa pacient prevádzkuje.

[TOC]

Anatómia

Brušná dutina je pokrytá spojovou tkanivovou membránou nazývanou peritoneum. To pokrýva alebo podporuje intra -abdominálne orgány. Oblasti, ktoré sa tvoria medzi dvoma orgánmi pokrytými peritoneum, sa nazývajú peritoneálna prestávka. Sú to záhyby, ktoré vytvárajú medzery v tvare tašiek, to znamená, že sú otvorené na jednej strane a zatvorené na opačnej strane.

V celej brušnej dutine je niekoľko priestorov tvorených peritoneum a Morison's je jedným z najdôležitejších.

Miesto

Morisonov priestor je v brušnej dutine. Konkrétne je to oblasť, ktorá sa nachádza pod pečeňovým pravým lalokom a nad pravou obličkou.

Môže vám slúžiť: Filliformné papie

Tento priestor sa za normálnych podmienok zrúti. To znamená, že neexistuje žiadny priestor ako taký. Nemá žiadny obsah tekutín alebo orgánov.

Funkcia

Peritoneálne priestory nesplnia viac funkcie ako oddelenie dvoch orgánov. U zdravých ľudí, brušné skúšky, ako je echosonogram alebo počítačová axiálna tomografia, nedokážu rozlíšiť tieto priestory.

V prípade Morisonovho priestoru slúži na identifikáciu zranení v intrabdominálnych orgánoch. Napríklad: Ak v brušnom ekozonograme je kvapalina pod pečeňou, ktorá je oblasťou, ktorá zodpovedá Morisonov priestor, je možné zabezpečiť, že dôjde k určitému zraneniu, ktoré spôsobuje akumuláciu kvapaliny v tomto priestore.

Preto, keď je priestor viditeľný pri vyšetrení obrazu, pomáha diagnostikovať podmienky, ktoré spôsobujú hromadenie tekutiny vo vnútri brucha.

Autor I, Drahreg01, CC BY-SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 3503085

Malé množstvá ako 40 ml kvapaliny sa dajú pozorovať v Morisonovom priestore prostredníctvom vypočítanej axiálnej tomografie (TAC).

Akonáhle je diagnostikovaná prítomnosť kvapaliny a jej pôvod sa preukáže, o terapeutickej modalite sa rozhoduje. Pacient môže mať konzervatívnu liečbu v určitých podmienkach, ale musí byť prevedený do operačnej sály pre ostatných naliehavejšie rozlíšenie.

Súvisiace choroby

Podmienky spojené s Morisonov priestor sú podmienky, ktoré umožňujú hromadenie kvapaliny v brušnej dutine. 

Existujú rôzne choroby a zranenia, ktoré dokážu akumulovať dostatok kvapaliny v bruchu, ako aj ďalšie peritoneálne priestory.

Udelenie

Je známy ako Ascites na hromadenie kvapaliny v brušnej dutine. Najbežnejšou príčinou je cirhóza pečene, ale môže sa vyskytnúť aj v dôsledku malígnych chorôb, ako je rakovina vaječníkov.

Môže vám slúžiť: alveolárna kosť

Ak je vo vnútri brucha dostatok tekutiny, peritoneálne priestory sa začnú vyplňovať. Prostredníctvom počítačovej axiálnej tomografie (TAC) brucha je viditeľný Morisonov priestor plný kvapaliny.

Keď sa hromadí významné množstvo kvapaliny, z 1,5 litra, tlak sa začína pre pacientov veľmi nepohodlný, takže sa vykonáva dekompresný postup nazývaný Palacesis.

Paracentéza je invazívny postup, pri ktorom je ihla zavedená v jednej z úpadkových oblastí kufra. Môže sa riadiť ekozonogramom a v tomto prípade sa bude jasnejšie vidieť, že sa tekutina objaví jasnejšie.

Dekompresia pomáha zlepšovať príznaky pacienta, ale hlavná príčina problému sa musí liečiť, aby sa zabránilo tomu, aby brucho vyplnilo tekutinu.

Uzavretá trauma brucha

Trauma zatvoreného brucha sa vyskytuje, keď v bruchu je závažná lézia produkovaná modrinou.

Tento typ stavu predstavuje výzvu v diagnostike, pretože mnoho orgánov môže byť zranených a dokonca krvácanie vo vnútri brucha, bez toho, aby ho lekár mohol poznať voľným okom. Nezistené vnútorné krvácanie je hlavnou príčinou smrti, ktorej sa dá predchádzať traumatizovaným pacientom.

Fyzické vyšetrenie môže poskytnúť určité stopy, ale nakoniec sú to rádiologické hodnotenia, ktoré ponúkajú konečnú diagnózu.

Morisonov priestor je prvý peritoneálny priestor, ktorý sa kontroluje prostredníctvom ozveny, ktoré sa odrážal v bruchu v prípade traumy alebo ekologického rýchleho, pre svoju skratku v angličtine.

Môže vám slúžiť: kanály vnímania

Ak sa v Morisonovom priestore nachádza obsah tekutiny, na vyhodnotenie povahy obsahu sa vytvorí echo vedená vpich. Môže to byť obsah krvi, žlče alebo žalúdka. V každom prípade je to kritérium, aby sa pacient dostal na pohotovostnú operáciu.

Intraabdominálny absces

Abdominálny absces je akumulácia kontaminovanej tekutiny vo vnútri membrány, ktorá sa nachádza v intra -abdominálnej oblasti alebo orgánoch.

Subhepatické alebo nadobličkové abscesy zvyčajne zapĺňajú Morisonov priestor a dá sa pozorovať v jednoduchých rádiologických štúdiách, ako je napríklad jeden -Foot -Atter X -Ray.

Diagnóza sa vykonáva podľa anamnézy pacienta, laboratórnych nálezov a dôkazov v rádiologických postupoch, hlavne v počítačovej axiálnej tomografii (CT).

Po dosiahnutí diagnózy intra -abdominálneho abscesu sa môže liečba vykonať umiestnením katétra z abscesovej dutiny v zahraničí, aby ste ju vypustili, bez toho, aby bolo potrebné prevádzkovať.

Ak je absces veľmi veľký alebo je pacient veľmi symptomatický, vykonáva sa chirurgický odtok vykonávajúci chirurgický zákrok brucha.

V obidvoch postupoch musí byť podávanie intravenóznych antibiotík indikovaná na dokončenie liečby pacientov.

Odkazy

1. Kalra A, Tuma F. Anatómia, brucho a panva, peritpeneum. (2018). Prevzaté z: NCBI.NLM.NIH.Vláda
2. Rubenstein, WA; Auh, yh; Zirinsky, K; Kneeland, JB; Whalen, JP; Kazam e. (1985) Zadné peritoneálne reesses: Hodnotenie pomocou CT. Rádiológia. Prevzaté z: NCBI.NLM.NIH.Vláda
3. Bloom BA, Gibbons RC. Zamerané hodnotenie s sonografiou pre traumu (Fast). (2019). Prevzaté z: NCBI.NLM.NIH.Vláda
4. Trauma brucha. (1966). Trauma brucha. Britský lekársky denník. Prevzaté z: NCBI.NLM.NIH.Vláda
5. Chiejina, m; Samant, h. Udelenie. (2018) prevzaté z: NCBI.NLM.NIH.Vláda