Transcortikálna motorická afázia

Transkortikálna motorická afázia je jazyková porucha spôsobená poranením mozgu. S licenciou

Čo je to transcortikálna motorická afázia?

Ten Transcortikálna motorická afázia Vyvstáva z zranenia alebo vaskulárnej nehody, ktorá má dopady, ale nemá vplyv na oblasť Broca, ktorá sa premieta do izolácie ciest a nervových štruktúr súvisiacich s jazykom.

Táto jazyková porucha sa vyznačuje poklesom spontánnej reči, človek však dobre chápe, čo sa vždy hovorí, že nie je príliš zložitá.

Je smiešne, že títo typy pacientov nemôžu odpovedať, keď sa ich meno.

Príčiny transkortikálnej motorickej afázie

Pri takomto zranení sa zachovávajú oblasti jazykového a výrobného porozumenia, ale nestačia. Spojenia sú potrebné s inými miestami v mozgu, aby jazyk fungoval uspokojivo, aby si zapamätal a obnovil význam slov.

Transkortikálna motorická afázia je zvyčajne spôsobená ischémiou v ľavej strednej mozgovej artérii alebo v blízkosti oblastí, ktoré môžu zahŕňať prednú mozgovú artériu. Normálne sa to javí v dôsledku mŕtvice v prednom hornom čelnom laloku dominantnej hemisféry pre jazyk (zvyčajne vľavo).

Chlapci

Klasický

Spočiatku sa môže vyskytnúť vedľa mutizmu alebo jazyka s veľmi malou plynulosťou. Neskôr sú emitované iba izolované slová alebo automatické frázy.

Okrem toho správne vyjadrujú a gramatika je primeraná, aj keď s nízkym hlasovým objemom a bez melódie. Koncepty alebo kategórie sa menia, zatiaľ čo sa opakujú bez problémov.

Nepredstavujú parafázie ani problémy s porozumením alebo nominálnou hodnotou. Tento podtyp sa vyznačuje aj prezentáciou ecolalia a schopnosti dokončiť frázy.

Dynamická afázia (alebo adinam)

Vyznačuje sa absenciou iniciatívy, ktorá hovorí, má deficit v stratégiách v lexikálnom a sémantickom vyhľadávaní alebo nevedieť, ako si vybrať medzi niekoľkými slovnými odpoveďami.

Namiesto toho sú porozumenie, nominálne hodnoty a opakovanie nedotknuté.

Atypický

Je to rovnaké ako klasika, ale keď sa poranenie v iných oblastiach rozšírilo (pravá hemisféra, oblasť vŕtania, kortex s senzorom ...) Dávajú sa rôzne príznaky. Napríklad: Problémy v artikulácii alebo sluchovom porozumení, koktách atď.

Je dôležité nezamieňať motorový transkortikálna APHA.

Môže vám slúžiť: Holistická medicína: História, aké štúdie, aplikácie

Príznaky

Tento typ afázie môže vyplynúť z vývoja afázie Broca alebo globálnej afázie. Podľa niektorých autorov sa zdá, že typ afázie nazývanej globálna afázia bez hemiparézy predchádza v niektorých prípadoch transkortikálna motorická afázia.

Týmto spôsobom sa prejavujú príznaky transkortikálnej motorickej afázie v pokročilejších fázach, pričom sú zriedkavé, že sa okamžite objavia po zranení.

Podľa miest, ktoré zaberajú poškodenie mozgu, sa prejavujú rôzne príznaky. Môžu napríklad prezentovať typické príznaky prefrontálnych lézií (dezinhibícia, impulzivita alebo apatia).

Hlavné príznaky:

- Hovorte vzácne, s ťažkosťami, bez prozódie (bez intonácie alebo rytmu alebo kontroly rýchlosti).

- Emituje iba krátke frázy so zlú gramatickú štruktúru.

- Tekuté a primerané verbálne opakovanie, hoci je obmedzené na frázy nie príliš dlhé. Čím dlhšie je fráza, tým viac chýb robia. Toto slúži ako diferenciácia iných typov afázie, takže ak sa opakovanie zachovalo, je možné vykonať definitívnu diagnózu transkortikálnej motorickej afázie.

- Nekontrolovateľné a nedobrovoľné ecolalia.

- Kapacita nominálnej hodnoty sa mení v rôznych stupňoch podľa každého pacienta a dostáva vplyv z kľúčov prostredia a fonetických kľúčov (jazykové zvuky).

- Pochopenie čítania je prakticky zachované. Môžu dokonca čítať nahlas s niekoľkými chybami, čo je u afázových pacientov veľmi prekvapujúce.

- Predstavuje zmeny písomne.

- Môže vykazovať deficity v správnej motorickej kapacite, zvyčajne čiastočne hemiparéza.

- V niektorých prípadoch je uvedená aj Ideomotora apraxia, čo znamená neschopnosť naprogramovať sekvenciu dobrovoľných pohybov potrebných na správne používanie predmetov (napríklad čistenie zubov kefou alebo zametaním metlou) Pohyby (vyrábanie gest, ako je napríklad rozlúčka ručne) alebo intransitívne (napodobňované pohyby alebo uvedené polohy).

Predpoveď

Odhaduje sa dobrá prognóza, existujú prípady, keď sa po jednom roku pozorovalo významné zotavenie.

Dokonca aj po niekoľkých týždňoch sú pacienti schopní odpovedať na otázky nesmierne lepšie ako na začiatku.

Postupne sú častejšie reči a menej bežné parafary. Vyhrávajú tiež gramatickú štruktúru, hoci frázy zostávajú krátke.

Môže vám slúžiť: Romantický pedagogický model: História, charakteristiky, výhody

Ako sme povedali, je bežné, že pacienti s boca alebo globálnou afáziou sa vyvíjajú na tento typ afázie. Poloha a rozšírenie lézie, veku, úrovne vzdelania, pohlavia, motivácie a podpory však ovplyvňuje túto chorobu.

Vyhodnotenie pacienta

Ďalej existujú odporúčania na vyhodnotenie pacienta, z ktorého je podozrenie na tento typ afázie:

- Vyčerpávajúce hodnotenie jazykových zručností.

- Preskúmajte ďalšie kognitívne funkcie, aby ste videli váš stav a zlikvidovali ďalšie príčiny: pozornosť, pamäť alebo výkonné funkcie.

- Pokúste sa zvoliť alebo navrhovať testy, v ktorých je možné jazyk merať bez ovplyvnenia ťažkostí pri výrobe jazyka, ktoré majú títo pacienti.

- Dobrým testom na stanovenie diagnózy je bostonský test na diagnostiku afázie (TBDA), ktorý meria stav rôznych jazykových aspektov: plynulosť jazyka, porozumenie sluchom a čitateľom, nominálna hodnota, čítanie, písanie, opakovanie, automatizovaná reč ( recite) a hudba (pieseň a rytmus).

- Rôzne testy sa môžu použiť na hodnotenie ďalších aspektov, ako sú pozornosť, pamäť, viso -medzera, praxia, výkonné funkcie atď.

Dobrý profesionál bude vedieť, ako skombinovať testy a naprogramovať ich najlepším spôsobom na vyhodnotenie pacienta najrýchlejším spôsobom bez toho, aby bol unavený a frustrovaný.

Vďaka týmto výsledkom môžete zistiť konzervované schopnosti, ktoré je možné vylepšiť a ktoré sú poškodené, aby sa ich zotavili alebo zmiernili.

Úpravy

Liečba motorickej transkortikálnej afázie do značnej miery závisí od toho, ako sú ovplyvnené ďalšie kognitívne funkcie.

Požiadavky na terapiu

Aby terapia fungovala, musí byť osoba s afáziou schopná udržať si pozornosť a sústrediť sa. Okrem toho sa musíte naučiť nové stratégie, takže musíte mať minimálne kapacity spojené s pamäťou.

Na druhej strane je tiež nevyhnutné, aby si výkonné funkcie zachovali, pretože bez nich nemôžu zovšeobecniť vedomosti, byť flexibilní alebo ich uplatňovať v iných prostrediach. Ak na druhej strane musíte trénovať kompenzačné komunikačné techniky, ako je kreslenie alebo písanie, sú potrebné, aby ste boli nedotknuté.

To znamená, že ak je niektorá z týchto základných schopností poškodená, musíte sa najskôr pokúsiť rehabilitovať tieto kapacity, aby ste položili základy pre dobré následné zotavenie jazyka.

Môže vám slúžiť: koreň Tejocote

Rehabilitácia poškodených schopností

Za týmto účelom môže byť vhodné zníženie nesprávnych alebo vytrvalých reakcií, ktoré spôsobia, že prekážkou bude správne hovoriť.

Aby to bolo možné, musí si byť vedomý svojich chýb, aby ich mohol napraviť. Toto je jednoduché prostredníctvom úloh nominálnej hodnoty (názvové objekty, zvieratá ...). Ak veľa zlyháte v tom istom slove, môže byť dobré, aby sa osoba učila, vložte slovo napísané a prešlo na miesto, kde vyzerá.

Ak nepovedate slovo, môžete uľahčiť stopy, ako napríklad prvé písmeno, prostredníctvom ktorého začína, povedzme definíciu slova alebo použiť gestá, ktoré ho predstavujú.

V prípadoch, keď sa to nedosiahne, môže špecialista povedať, že stimul nahlas a požiada pacienta, aby ho zopakoval.

Môžete tiež povzbudiť vytváranie nových gramatických konštrukcií prostredníctvom fotografií, malých príbehov alebo vyhlásení, ktoré musí pacient pokúsiť opísať alebo odpovedať. Snaží sa pridať nové prídavné mená a používať rôzne typy fráz (výsluchové, deklaratívne, porovnávacie).

Iné úlohy sú zamerané na generovanie nápadov na určitú tému. Môžete navrhnúť osobe, ktorá hovorí, že problémy, ktoré ho zaujímajú, a odpovedajú na otázky, alebo vložiť texty, videá alebo obrázky na túto tému, ktoré mu pomáhajú.

Dôležitosť metacognition

Je dôležité zvýšiť motiváciu, sebakontrolu, sebavedomie a udržiavanie správania zameraného na cieľ. Toto sa nazýva metacognition a je veľmi užitočné, aby zostal a rozšíril to, čo sa naučilo pri liečbe.

Intenzita

Účinky sa dosahujú pri intenzívnych reláciách (8 hodín týždenne počas 2 alebo 3 mesiacov).

Drogy

Existuje výskum, ktorý obhajuje úspech bromokriptínu, agonistického liečiva lieku.

Jeho funkciou je zvýšiť počet neurónových sietí, ktoré pomáhajú emisii verbálnej expresie u pacientov, ktorí nehovoria plynule.

Odkazy

1. Bhogal, s.K, Teasell, r., & Speechley, M. (2003). Mozgová príhoda: intenzita terapie afáziou, vplyv na zotavenie. American Heart Association Inc.
2. Nieto Barco,. G. (2012). Transcortikálna motorická afázia. Madrid: Panamerican Medical.
3. Thompson, C. Klimatizovať. (2000). Neuroplasticita: Dôkazy z afázie. Journal of Communication Poruchy.