Acinetobacter baumannii
- 2934
- 803
- Mgr. Pravoslav Mokroš
Taký Acinetobacter baumannii?
Acinetobacter baumannii Je to gramnegatívna baktéria, ktorá patrí do rádu Pseudomonas. Je to patogénna baktéria, ktorá sa považuje za najčastejšie zapojený druh v infekciách v jeho rode. Bolo zdôraznené v rôznych druhoch infekcií, ako je septikémia, pneumónia a meningitída.
Počas svojej taxonomickej histórie sa nachádzal v žánroch Mikrokok, Moraxella, Alkaligény, Mirococcuscalco-Aceticus, Herolea a Achromobakter, Kým sa v roku 1968 nenašiel vo svojom súčasnom druhu.
Je to oportunistický parazit, ktorý predstavuje dôležitý vplyv na intra -shospital alebo nozokomiálne choroby. Mechanická ventilačná prenos bol indikovaný ako dôležitá príčina infekcie, najmä v jednotkách intenzívnej starostlivosti.
Napriek tomu, že sa považuje za patogén s nízkym stupňom, má schopnosť zvýšiť svoju virulenciu kmeňov zapojených do častých infekcií. Má veľkú kapacitu na rozvoj rezistencie a viacnásobného odporu voči antibiotikám.
V nemocniciach sa prenáša hlavne kontaktom personálu, použitím kontaminovaných nemocničných materiálov a tiež vzduchom v krátkych vzdialenostiach.
Svetová zdravotnícka organizácia zahŕňa Do. Baumannii V zozname rezistentných patogénov, pre ktoré sú naliehavo potrebné nové antibiotiká, priraďuje kategóriu 1 s kritickou prioritou.
Charakteristika Acinetobacter baumannii
- Všetky druhy rodu Acinetobacter Majú širokú distribúciu v rôznych prírodných výklenkoch.
- Do. Baumannii Môže prirodzene žiť v pokožke zdravých ľudí a je schopný kolonizovať slizničné povrchy, čo predstavuje dôležitý epidemiologický rezervoár. Však biotop Do. Baumannii Je to takmer exkluzívne pre nemocničné prostredie.
- Tieto baktérie chýbajú na lokomócii. Dosahujú však pohyb prostredníctvom štruktúr, ktoré im umožňujú rozširovať a stiahnuť sa, a chemické mechanizmy, ako je vylučovanie filmu z exopolisacharidu s vysokou molekulovou hmotnosťou za baktériami.
- Do. Baumannii Môže kolonizovať veľké množstvo živých alebo inertných prostredí a má veľkú schopnosť prežiť na umelých povrchoch po dlhšiu dobu.
- Táto kapacita je pravdepodobne spôsobená jej schopnosťou odolávať dehydratácii, používať rôzne zdroje uhlíka prostredníctvom rôznych metabolických trás a možnosti formovania biofilmov.
- Z tohto dôvodu je bežné nájsť ho v nemocničných materiáloch, ako sú katétre a mechanické ventilačné zariadenia.
Morfológia
Do. Baumannii Je to kokobacil, so stredným tvarom medzi kokosovými orechmi a palicami. Meria 1,5 až 2,5 x 1 až 1,5 mikrónov, keď sú populácie vo fáze logaritmického rastu. Keď sa dostanú do stacionárnej fázy, sú sférickejšie.
Metabolizmus
Baktérie Do. Baumannii Nie je to fermentátor glukózy; Je to prísny aeróbny, to znamená, že pre svoj metabolizmus vyžaduje kyslík.
Druh rodu Acinetobacter Sú to jediné z rodiny Moraxellaceae, ktorá nemá oxidázy cytochrómu C, takže poskytujú negatívne výsledky v oxidázových testoch.
Do. Baumannii Rastie pri teplotách, ktoré sa pohybujú medzi 20 a 44 ° C, čo je optimálna teplota medzi 30 a 35 ° C.
Rezistencia na antibiotiká
Konštantná tvorba rezistencie na antibiotiká nielen prekáža liečbe a kontrole infekcií produkovaných pomocou Do. Baumannii, Podporuje tiež výber endemických a epidemických kmeňov.
Niektoré vnútorné mechanizmy Do. Baumannii, ktoré podporujú rezistenciu na antibiotiká:
- Prítomnosť β-laktamáz poskytuje rezistenciu voči B-laktamike.
- Produkcia špecifických enzýmov, ako je ammoniglukozid-3'-fosfotransferáza VI, neaktívny amikacín.
- Prítomnosť oxacilinázy oxa-51 hydrolyzuje penicilíny a karbapenemický.
- Prítomnosť a nadmerná expresia refluxných čerpadiel, ktoré sú pumpami, ktoré vylučujú malé molekuly mimo bunky, ktoré dokážu preniknúť z cytoplazmy, a tak dostávajú svoju náchylnosť na antibiotiká.
Biofilmy generované pomocou Do. Baumannii Menia metabolizmus mikroorganizmov, znižujú ich citlivosť na antibiotiká, okrem poskytovania fyzickej bariéry proti veľkým molekúl a prevencii dehydratácie baktérií.
Patológie, ktoré produkuje
Do. Baumannii Kolonizuje nového hostiteľa kontaktom s infikovanými ľuďmi alebo s kontaminovaným zdravotníckym zariadením. Po prvé, táto baktéria dodržiava pokožku a slizničné povrchy. Na reprodukciu musí prežiť antibiotické činidlá a inhibítory a podmienky týchto povrchov.
Môže vám slúžiť: Agaricus Campestris: Charakteristiky, biotop, reprodukcia, výživaZvýšenie počtu baktérií na slizniciach, najmä v hospitalizačných podmienkach v kontakte s intravaskulárnymi katétrami alebo endotracheálnymi trubicami, môže uprednostňovať riziko infekcie dýchacích ciest a krvného torrentu.
Pneumónia uzavretá v nemocniciach je najbežnejšou infekciami, ktoré vyvolala Do. Baumanii. Bežne sa konajú v jednotkách intenzívnej starostlivosti pacientmi, ktorí dostávajú mechanicky asistované dýchanie.
Do. Baumanii To tiež spôsobilo veľké problémy v dôsledku infekcií vojenského personálu s traumami post -vojnami, konkrétne v Iraku a Afganistane. Konkrétne, osteomyelitídou a infekciami mäkkých tkanív, ktoré môžu spôsobiť nekrózu a celulitídu.
Existujú aj riziká meningitídy Do. Baumanii U pacientov, ktorí sa zotavia z neurochirurgie.
Jednotlivci náchylní na infekcie podľa Do. Baumanii Zahŕňajú tých, ktorí sa predtým podrobili používaniu antibiotík, hlavných operácií, popálenín, traumy, imunosupresie alebo používaniu invazívnych zdravotníckych pomôcok, najmä mechanickej ventilácie, v jednotkách intenzívnej starostlivosti v jednotkách intenzívnej starostlivosti.
Príznaky
Neexistuje žiadna špecifická symptomatológia infekcií podľa Do. Baumanii. Každá z rôznych infekcií produkovaných touto baktériou má svoje charakteristické vlastné príznaky.
Vo všeobecnosti príznaky infekcií, ktoré môžu zahŕňať Do. Baumanii alebo iné oportunistické baktérie, napríklad Klebsiella pneumoniae a Pneumónia streptococcus, Môžu zahŕňať horúčku, zimnicu, vyrážku, naliehavú bolesť, naliehavú potrebu močiť, zmätok alebo zmenené duševné stavy, nevoľnosť, sval, hrudník a kašeľ.
Liečba
Antibiotiká na liečbu infekcií pomocou Do. Baumannii Sú mimoriadne obmedzené, kvôli svojej veľkej schopnosti získať odpor a mnohonásobné. Preto je dôležité určiť citlivosť každého kmeňa na rôzne antibiotiká, aby sa zaručila účinnosť každej liečby.
Môže vám slúžiť: pediococcusVzhľadom na odpor voči karbapeenémike.
Kmene odolné voči Colistine však už boli zistené. Ako alternatíva k rezistencii na tieto antibiotiká sa použila kombinovaná terapia.
Odkazy
- Bergogne-Bérézin, E. & Towner, K.J. Acinetobacter spp. Nosokomiálne patogény: mikrobiologické, klinické a epidemiologické znaky. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), s. 148-165.
- Fournier, P.A., Richet, h. (2006). Epidemiológia a kontrola Acinetobacter baumanii V zdravotníckych zariadeniach. Klinické infekčné choroby, 42: 692-9.
- Hernández Torres, a., García Vázquez a., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Acinetobacter baumanii Multi-rezistentné: súčasná klinická situácia a nový španielsky chemoterapiu, 23 (1): 12-19.
- Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Epidemiológia, antimikrobiálna rezistencia a možnosti liečby. Clin INFC DIS 2008; 46: 1254-63.