Perianálna zóna

Umiestnenie perianálnej zóny

Aká je perianálna zóna?

Ten perianálna zóna o Perine je oblasť mäkkých tkanív, ktorá pokrýva svaly a väzy panvového dna, medzi vagínou a konečníkom u žien a medzi mieškom a konečníkom u mužov.

Perineum je oblasť medzi dolnými stehnami a panvovou bránicou. Limity tejto oblasti sú rovnaké ako v prípade ochlpenia, ischiopubické vetvy, sakrotuberózne väzov a coxis.

Perineum má strechu tvorenú panvovou membránom a fasciou a podlahou pre pokožku. Obsahuje tiež svaly a neurovulatúru spojené s urogenitálnymi štruktúrami a konečníkom.

Perineálna alebo perianálna oblasť je najbližšou oblasťou medzi proximálnymi časťami stehien a keď sú spodní členovia v únose, je to diamantová oblasť, ktorá siaha dopredu od držiaka Venuše, stredné povrchy vo vnútri zadku a ale koniec, ale koniec, ale koniec, ale koniec, ale koniec, ale koniec, ale koniec koncov Butt of Gluteal End.

Existujú dva spôsoby, ako opísať limity perineum. Anatomické hrany sa vzťahujú na ich presné okraje kostí. Povrchové hrany opisujú povrchovú anatómiu, ktorá označuje hranice perineum.

Anatomické hranice perineum

- Predchádzajúca symfisis - verejná.

- Zadná - špička Coxis.

- Bočné - dolná pubická vetva a dolná ischiatická vetva a sakrotuberový väz.

- Strecha - panvové dno.

- Základňa - pokožka a fascia.

Perineum môže byť rozdelené teoretickou čiarou, ktorá je priečne medzi ischiálnymi tuberozitami. Toto rozdelenie tvorí predchádzajúce a zadné análne urogenitálne trojuholníky. Tieto trojuholníky sú spojené s rôznymi zložkami perineum.

Hranice povrchu perineum

Na klinické účely je dôležité poznať povrchovú anatómiu, ktorá označuje limity perineum. Tieto limity sú lepšie, keď sú spodné končatiny unesené a je reprezentovaná diamantová forma.

Limity kože perineum:

Môže vám slúžiť: anti -revitatívne svaly

- Predtým: Monte de Venus u žien a penisu u mužov.

- Bočné: Mediálne povrchy stehien.

- Následne: Horný koniec interglugálnej štrbiny.

Bolesť v perianálnej zóne

Bolesť v perianálnej zóne sa vyskytuje susedia s konečníkom. Zvyčajne sa nachádza bolesť alebo nepohodlie v oblasti medzi konečníkom a vagínou u žien a medzi konečníkom a mieškom alebo penisom u mužov.

Perianálna bolesť je často spôsobená gastrointestinálnymi problémami, ako sú análne trhliny, hemoroidy atď. Perineálna bolesť sa môže líšiť v gravitácii a môže byť vážna alebo sa môže cítiť iba ako mierne nepohodlie perineal.

Medzi bežné príčiny chronickej perineálnej bolesti u mužov patrí syndróm prostatitídy / panvovej bolesti a obštrukcia močových ciest u mužov. Perineálna bolesť u žien zvyčajne súvisí so syndrómom intersticiálnej cystitídy a bolesťou panvy u žien. Môže to byť tiež spôsobené neuropatickou bolesťou

Príčiny perianálnej bolesti u mužov

- Prostatitída

- Výpočty

- Benígna hypertrofia prostaty (zväčšenie prostaty)

- Obštrukcia ejakulačných kanálikov

- Dysfunkcia moču

- Dysfunkcia panvovej pôdy

- Neuropatická bolesť

- Muskulosketetika alebo sprostredkovaná bolesť.

Príčiny bolesti perianalu u žien

- Vulvodynia

- Infekcie močových ciest

- Bolesť 

- Muskulosketetika alebo sprostredkovaná bolesť

- Dysfunkcia panvovej pôdy

- Dysfunkcia močových ciest.

Bežné príčiny pre mužov a ženy

- Syndrómy bolesti, ako je syndróm močového močového moču, syndróm perineálnej bolesti.

- Intersticiálna cystitída.

- Análny pukliny.

- Syndróm potreby nervového zachytenia.

- Ischiordálny absces.

Zostup

Perineálny zostup je stav, v ktorom perineum predstavuje prolaps (vytratí) alebo zostupuje pod kostný výstup panvy. Perineálny zostup je často spojený s úsilím u pacientov s chronickou zápchou.

Ďalšie podmienky, ktoré oslabujú svaly panvovej pôdy, môžu tiež viesť k symptomatickému perineálnemu zostupu. Perineálny zostup je často prítomný spolu s prolapsom panvových orgánov.

Môže vám slúžiť: Baskický kmeň: Charakteristiky, funkcie, poruchy a dysfunkcie

Liečba začína identifikáciou základnej príčiny. Ako je uvedené vyššie, zápcha a potreba chronickej deformácie je často identifikovaná a ošetrená. Fyzikálna terapia na posilnenie podlahy panvy sa niekedy môže použiť na zlepšenie príznakov.

Ak sa vykonáva chirurgický zákrok, zameranie sa zameriava na zvýšenie perineu a panvového dna s satougroopoperineopxia da Vinci alebo na následné umiestnenie vaginálnej sieťoviny perineorrafiou a zvýšením perineum. Výber operácie závisí od prítomnosti iných stavov, ako je napríklad prolaps maternice.

Pokožka perianálu

Koža v oblasti perianálu je veľmi citlivá a náchylná na zranenia a poškodenie hnačky a zápchy. Podráždenie tejto oblasti sa môže vyskytnúť pri pretrvávajúcej hnačke.

Samotná hnačka môže byť žieravá a spáliť pokožku a opakované čistenie toaletným papierom môže spôsobiť viac traumy. Ošetrenie hnačky a potom udržanie oblasti je čisté a suché, je dôležité vyliečiť perianálnu pokožku.

Choroby a podmienky perianálnej zóny

Choroby a stavy, ktoré môžu ovplyvniť perianálnu pokožku, zahŕňajú:

Vonkajšie hemoroidy

Hemoroidy, ktoré sa vyskytujú mimo konečníka, môžu byť bolestivé, svrbenie a tendenciu krvácať. Hemoroidy sa môžu vyskytnúť v dôsledku ochorenia pečene, zápchy, hnačky alebo počas tehotenstva.

Príznaky sa môžu zhoršiť počas evakuácie čreva. V mnohých prípadoch sa hemoroidy zlepšujú pri liečbe domácnosti, ale v iných však bude možno potrebné liečiť gastroenterológ alebo kolorektálny chirurg. Ak dôjde k krvnej zrazenine, hemoroid sa môže stať trombosada a spôsobiť viac bolesti a opuchu.

Crohnova choroba

Crohnova choroba sa môže vyskytnúť kdekoľvek v tráviacom systéme a môže byť ovplyvnená aj perianálna oblasť. Približne 24% pacientov s Crohnovou chorobou má ochorenie v oblasti perianalu.

Môže vám slúžiť: Diapédesis: Čo je, proces, krvácanie

Ľudia s Crohnovou chorobou môžu mať tiež kožné značky, hemoroidy alebo, v mimoriadne zriedkavých prípadoch rakovina v perianálnej oblasti. V mnohých prípadoch možno s kolorektálnym chirurgom konzultovať v starostlivosti pacientov, ktorí predstavujú komplikácie Crohnovej choroby

Periánsky absces

Absces je súčet krvi a hnisu, ktorý sa môže vyskytnúť kdekoľvek v tele, vrátane oblasti perianalu. Ľudia s črevným zápalovým ochorením a najmä tí, ktorí majú Crohnovu chorobu, sú väčšie riziko rozvoja perianálneho abscesu.

Perianský absces môže začať po prestávke v konečníku a niektoré baktérie vstupujú do tela týmto zlomením. Príznaky perianálneho abscesu sú opuch, bolesť, horúčka a strata črevnej kontroly. Abscesy v oblasti perianalu ich zvyčajne vypúšťajú a potom s antibiotikami. 

Perianálna fistula

Fistula je tunel, ktorý sa tvorí pod kožou a spája infikované žľazy upchané na absces. Fistula môže byť prítomná s abscesom alebo bez nej a môže sa pripojiť iba k koži zadku, blízko análneho otvoru.

Možná komplikácia perianálneho abscesu vytvára vývoj fistuly v oblasti, fistula, ktorá sa niekedy môže stať chronickou. Mohlo by sa tiež vytvoriť po traume alebo ako komplikácia Crohnovej choroby, análnych puklostí, rakoviny, rádioterapie, aktinomykózy, tuberkulózy alebo infekcie clamídiou.

Medzi príznaky patrí rozpad kože, opuch, bolesť a drenáž (hnis alebo výkaly) v tejto oblasti. Liečba môže byť chirurgickým zákrokom (fistulotómia) alebo umiestnením sliepky cez fistulu.

Odkazy

1. Aká je oblasť perianalu? Zotavené z Vrywell.com.
2. Informácie o rozšírení abscesu a fistuly. Zdroj: FASCRS.orgán.