Bromise Time Foundation, postup, patológie

On trombinový čas (TT) je laboratórny test, ktorý pozostáva z kvantifikácie času potrebného na konverziu fibrinogénu na fibrín. Očakávaná normálna alebo fyziologická hodnota sa pohybuje od 13 do 17 sekúnd, hoci sa môže líšiť od jedného laboratória k druhému.

Trombine Time (TT) spolu s časom protrombínu (PT) a časom čiastočného tromboplastínu (PTT) tvorí laboratórnu analýzu nazývanú koagulačná obrazovka. Najbežnejšie používané testy sú však PT a PTT, ktoré sú zrejmé pri mnohých príležitostiach používanie TT, ktoré sú obmedzené na osobitné prípady.

Obrázky z videa: Trombine Time Publikoval Kike Álvarez na YouTube.

Štúdia kompletnej skríningovej skríningu sa odporúča u pacientov s určitým typom nevysvetliteľného krvácania alebo krvácania.

Pri koagulačných testoch (PT, PTT a TT) môžete určiť, čo je ovplyvnená koagulačnou cestou alebo je to pravdepodobne zlý faktor. Preto tieto testy pomáhajú objasniť pôvod krvácania podľa zmeneného testu.

Krvná koagulácia je komplexný proces, ktorý pozostáva z vnútornej cesty. V prípade trombínového času hodnotí poslednú fázu koagulačného vodopádu (spoločná cesta).

Preto sa TT trombínový čas zmení v nasledujúcich prípadoch:

-Prítomnosť dysfunkčného alebo zníženého fibrinogénu,

-Prehnaná fibrinolytická aktivita,

-Pacienti liečení antikoagulanciami alebo fibrinolytickými liekmi.

[TOC]

Nadácia pre trombínový test

Na vykonanie tohto testu je potrebné získať plazmu bez vápnika. Používa sa ako antikoagulantný citrát trisodia (c₆H₅Ani₇Nat₃) 3,2 % alebo 3,8 %. Použitý podiel je z časti antikoagulancie s 9 časťami krvi (1: 9).

Môže vám slúžiť: Ovogonia: Čo sú, popis, morfológia

Tento antikoagulantný chráni faktory koagulácie a spôsob, ako zabrániť konštrumám, je inhibovať súčasnú ionizáciu vápnika.

Test je založený na predinkubujúcej plazme bez vápnika pri teplote 37 ° C a následne jej čelí časti činidla obsahujúcej štandardizovaný trombín v roztoku.

Trombín bude pôsobiť na fibrinogén pacienta, a ak je v primeranej koncentrácii a jeho funkcia je normálna, aktivuje sa konverzia fibrinogénu na fibrín.

Čas potrebný na to, aby sa fibrinogén stal fibrínom za normálnych podmienok, musí byť v nasledujúcom rozsahu: 13-17 sekúnd.

Postup

Vezmite vzorku krvi v plastových trubiciach s modrým vekom (s antikoagulantom citrátu Trisodium). Zmiešajte vzorku a odstredivku na oddelenie plazmy.

Rekonštruujte trombinovú injekčnú liekovku, ktorú poskytuje obchodný dom. Postupujte podľa pokynov výrobcu.

Zmerajte 0,2 ml plazmy a umiestnite ju do trubice 12 x 75 a inkubujte v kúpeľni pri 37 ° C počas 2 minút.

Pridajte do skúmavky 0,2 ml trombínového činidla a okamžite riadte stopky, zastavte sa v čase zrazeniny.

Postup sa opakuje a 2 hodnoty získané v sekundách sú spriemerované.

Musí sa namontovať aj kontrolná plazma, je tiež vyrobená duplikátom a hodnoty sú spriemerované.

Trombinový čas sa bude považovať za predĺžený, keď je priemerný rozdiel pacienta s výnimkou priemernej kontroly väčší ako 2 sekundy.

Patológia

-Predĺžený trombínový čas

 Afibrinogenémie

Vrodená afibrinogénna je zvláštna zriedkavá porucha. Vyznačuje sa celkovou neprítomnosťou fibrinogénu, ktorá sa premieta do výskytu dôležitého krvácania.

V prípade získanej afibrinogenémie môže byť spôsobená utrpením určitých bakteriálnych infekcií (tyfus), u niektorých druhov rakoviny a spálených.

V tomto prípade forma zrazeniny v teste trombinového času.

Môže vám slúžiť: dystrofín: Charakteristiky, štruktúra a funkcie

Hypofibrinogenémie

Počas pôrodu alebo u tehotných pacientov s predchádzajúcimi placenta a/alebo mŕtvy plod sa môže vyskytnúť nadobudnutá pušina.

Fibrinogén klesá v horúčke týfusu, infekcia spôsobená pomocou Salmonella Typhi.

Dysfibrinognemia

V tomto prípade môže byť koncentrácia fibrinogénu normálna, ale je nefunkčná. Zvyčajne je spôsobená nadmernou prítomnosťou zvyškov kyseliny sinalovej v štruktúre fibrinogénu spôsobenej mutáciou, ktorá interferuje s koaguláciou. PT a PTT sú normálne, ale TT je predĺžená.

Hypodissibrinogenémia

Je to kombinácia hypofibrinoginognemie a dysfibrinogenémie. To znamená, že pacient má nízku koncentráciu fibrinogénu a tiež málo, ktoré má, je abnormálne (nefunkčné).

Diseminovaná intravaskulárna koagulácia

Patologickým spôsobom sa vyznačuje generáciou trombínu. Vykazuje sa krvácaním, vzhľadom petechiae, ekchymózy alebo tvorby trombos (trombóza).

Môže pochádzať z bakteriálnej septikémie, cirhózy pečene, novotvarov, mimozemských srdcových derivácií, transfúznych reakcií, mŕtveho retencie plodu, intenzívnych trauma.

Sekundárna fibrinolýza

Pojem fibrinolýza sa vzťahuje na deštrukciu fibrínu a fibrinogénu plazminovým účinkom. Toto sa vyskytuje fyziologicky, aby sa zabránilo vyvinutému zrazeniu, aby sa vyvíjal prehnane a môže generovať trombus.

Ale keď je to spôsobené vonkajšími faktormi, nazýva sa to sekundárna fibrinolýza a môže spôsobiť problémy s koaguláciou.

V niektorých patológiách, ako je napríklad infarkt myokardu s vysokým fragmentom ST.

Prítomnosť antitrombínov (liečba heparínu)

Heparín inhibuje trombínovú funkciu. Preto pacienti, ktorí majú terapiu heparínu, majú PT a predĺžené TT.

Môže vám slúžiť: guľové proteíny: Charakteristiky, štruktúra, príklady

Hepatopatália

Rôzne patológie pečene môžu spôsobiť abnormálnu syntézu fibrinogénu, ako aj ďalšie koagulačné faktory. Medzi najčastejšie hepatopatálie, ktoré ovplyvňujú koaguláciu, patrí: cirhóza pečene, chronické hepathocelulárne ochorenie, vírusová hepatitída.

-Skrátený trombínový čas

Hyperfibrinogémia

Môže sa generovať z akejkoľvek akútnej bakteriálnej infekcie, s výnimkou týfusovej horúčky. Zvýšenie fibrinogénu urýchľuje globulárnu rýchlosť sedimentácie.

odporúčania

-Na vykonanie testu TT nie je potrebné, aby sa pacient posilnil.

-Icterické, lipemické alebo hemolyzované vzorky interferujú s testom, keď sa čítanie vykonáva automaticky (foto-politická detekcia), ale nemá vplyv na to, či sa vykonávajú manuálne.

-Musí sa rešpektovať vzťah medzi krvou a antikoagulantom. Tento krok je nevyhnutný na získanie spoľahlivého výsledku.

-Plazma by sa mala rýchlo oddeliť a spracovať test čerstvou plazmou.

-Materiál použitý počas testu musí byť dokonale čistý a suchý, aby sa zabránilo chybám.

-Vzorka by sa mala odobrať v plastových skúmavkách alebo v kremíkovom skle.

-Každé laboratórium musí stanoviť svoje vlastné referenčné hodnoty, pretože sú ovplyvnené rôznymi faktormi, ako napríklad: Zoberieme a zachovávajú vzorku, technickú, komerčnú súpravu atď.

-Ak pri vykonávaní duplikátu je rozdiel medzi týmito dvoma hodnotami tej istej vzorky rozdiel väčší ako 5%, musí sa opakovať celý postup a ignorovať získané hodnoty.

Odkazy

1. Angel A, Angel M. (Devätnásť deväťdesiat šiestich). Klinická interpretácia laboratória. 5. vydanie. Pan -American Medical Editorial, Bogotá Colombia.
2. Wiener Laboratories. (2000). Trombinový čas. K dispozícii na: Wiener-Lab.com.ar
3. López s. Koagulácia. Pediat mex. 2016l; 37 (4): 241-245. K dispozícii na: SCIELO.orgán.
4. Téllez-Vila Félix I, Chávez-Tapia Norberto C, Torre-Delgadillo Aldo. Poruchy koagulácie v cirrotike. Otáčať sa. Investovať. Klin. 2007; 59 (2): 153-160. Dostupné v:.Scilo.orgán
5.  Majluf a. Hepatopatia a hemostatické zmeny. Gac med méx, 2000; 132 (2): 29-30. K dispozícii na: anmm.orgán.mx
6. Junker g. Fibrinolytická liečba pri akútnom infarkte myokardu. Otáčať sa.Ururug.Kardiol. 2013; 28 (3): 430-436. K dispozícii na: SCIELO.