Bromise Time Foundation, postup, patológie
- 4463
- 800
- Tomáš Mydlo
On trombinový čas (TT) je laboratórny test, ktorý pozostáva z kvantifikácie času potrebného na konverziu fibrinogénu na fibrín. Očakávaná normálna alebo fyziologická hodnota sa pohybuje od 13 do 17 sekúnd, hoci sa môže líšiť od jedného laboratória k druhému.
Trombine Time (TT) spolu s časom protrombínu (PT) a časom čiastočného tromboplastínu (PTT) tvorí laboratórnu analýzu nazývanú koagulačná obrazovka. Najbežnejšie používané testy sú však PT a PTT, ktoré sú zrejmé pri mnohých príležitostiach používanie TT, ktoré sú obmedzené na osobitné prípady.
Obrázky z videa: Trombine Time Publikoval Kike Álvarez na YouTube.Štúdia kompletnej skríningovej skríningu sa odporúča u pacientov s určitým typom nevysvetliteľného krvácania alebo krvácania.
Pri koagulačných testoch (PT, PTT a TT) môžete určiť, čo je ovplyvnená koagulačnou cestou alebo je to pravdepodobne zlý faktor. Preto tieto testy pomáhajú objasniť pôvod krvácania podľa zmeneného testu.
Krvná koagulácia je komplexný proces, ktorý pozostáva z vnútornej cesty. V prípade trombínového času hodnotí poslednú fázu koagulačného vodopádu (spoločná cesta).
Preto sa TT trombínový čas zmení v nasledujúcich prípadoch:
-Prítomnosť dysfunkčného alebo zníženého fibrinogénu,
-Prehnaná fibrinolytická aktivita,
-Pacienti liečení antikoagulanciami alebo fibrinolytickými liekmi.
[TOC]
Nadácia pre trombínový test
Na vykonanie tohto testu je potrebné získať plazmu bez vápnika. Používa sa ako antikoagulantný citrát trisodia (c6H5Ani7Nat3) 3,2 % alebo 3,8 %. Použitý podiel je z časti antikoagulancie s 9 časťami krvi (1: 9).
Môže vám slúžiť: Ovogonia: Čo sú, popis, morfológiaTento antikoagulantný chráni faktory koagulácie a spôsob, ako zabrániť konštrumám, je inhibovať súčasnú ionizáciu vápnika.
Test je založený na predinkubujúcej plazme bez vápnika pri teplote 37 ° C a následne jej čelí časti činidla obsahujúcej štandardizovaný trombín v roztoku.
Trombín bude pôsobiť na fibrinogén pacienta, a ak je v primeranej koncentrácii a jeho funkcia je normálna, aktivuje sa konverzia fibrinogénu na fibrín.
Čas potrebný na to, aby sa fibrinogén stal fibrínom za normálnych podmienok, musí byť v nasledujúcom rozsahu: 13-17 sekúnd.
Postup
Vezmite vzorku krvi v plastových trubiciach s modrým vekom (s antikoagulantom citrátu Trisodium). Zmiešajte vzorku a odstredivku na oddelenie plazmy.
Rekonštruujte trombinovú injekčnú liekovku, ktorú poskytuje obchodný dom. Postupujte podľa pokynov výrobcu.
Zmerajte 0,2 ml plazmy a umiestnite ju do trubice 12 x 75 a inkubujte v kúpeľni pri 37 ° C počas 2 minút.
Pridajte do skúmavky 0,2 ml trombínového činidla a okamžite riadte stopky, zastavte sa v čase zrazeniny.
Postup sa opakuje a 2 hodnoty získané v sekundách sú spriemerované.
Musí sa namontovať aj kontrolná plazma, je tiež vyrobená duplikátom a hodnoty sú spriemerované.
Trombinový čas sa bude považovať za predĺžený, keď je priemerný rozdiel pacienta s výnimkou priemernej kontroly väčší ako 2 sekundy.
Patológia
-Predĺžený trombínový čas
Afibrinogenémie
Vrodená afibrinogénna je zvláštna zriedkavá porucha. Vyznačuje sa celkovou neprítomnosťou fibrinogénu, ktorá sa premieta do výskytu dôležitého krvácania.
V prípade získanej afibrinogenémie môže byť spôsobená utrpením určitých bakteriálnych infekcií (tyfus), u niektorých druhov rakoviny a spálených.
V tomto prípade forma zrazeniny v teste trombinového času.
Môže vám slúžiť: dystrofín: Charakteristiky, štruktúra a funkcieHypofibrinogenémie
Počas pôrodu alebo u tehotných pacientov s predchádzajúcimi placenta a/alebo mŕtvy plod sa môže vyskytnúť nadobudnutá pušina.
Fibrinogén klesá v horúčke týfusu, infekcia spôsobená pomocou Salmonella Typhi.
Dysfibrinognemia
V tomto prípade môže byť koncentrácia fibrinogénu normálna, ale je nefunkčná. Zvyčajne je spôsobená nadmernou prítomnosťou zvyškov kyseliny sinalovej v štruktúre fibrinogénu spôsobenej mutáciou, ktorá interferuje s koaguláciou. PT a PTT sú normálne, ale TT je predĺžená.
Hypodissibrinogenémia
Je to kombinácia hypofibrinoginognemie a dysfibrinogenémie. To znamená, že pacient má nízku koncentráciu fibrinogénu a tiež málo, ktoré má, je abnormálne (nefunkčné).
Diseminovaná intravaskulárna koagulácia
Patologickým spôsobom sa vyznačuje generáciou trombínu. Vykazuje sa krvácaním, vzhľadom petechiae, ekchymózy alebo tvorby trombos (trombóza).
Môže pochádzať z bakteriálnej septikémie, cirhózy pečene, novotvarov, mimozemských srdcových derivácií, transfúznych reakcií, mŕtveho retencie plodu, intenzívnych trauma.
Sekundárna fibrinolýza
Pojem fibrinolýza sa vzťahuje na deštrukciu fibrínu a fibrinogénu plazminovým účinkom. Toto sa vyskytuje fyziologicky, aby sa zabránilo vyvinutému zrazeniu, aby sa vyvíjal prehnane a môže generovať trombus.
Ale keď je to spôsobené vonkajšími faktormi, nazýva sa to sekundárna fibrinolýza a môže spôsobiť problémy s koaguláciou.
V niektorých patológiách, ako je napríklad infarkt myokardu s vysokým fragmentom ST.
Prítomnosť antitrombínov (liečba heparínu)
Heparín inhibuje trombínovú funkciu. Preto pacienti, ktorí majú terapiu heparínu, majú PT a predĺžené TT.
Môže vám slúžiť: guľové proteíny: Charakteristiky, štruktúra, príkladyHepatopatália
Rôzne patológie pečene môžu spôsobiť abnormálnu syntézu fibrinogénu, ako aj ďalšie koagulačné faktory. Medzi najčastejšie hepatopatálie, ktoré ovplyvňujú koaguláciu, patrí: cirhóza pečene, chronické hepathocelulárne ochorenie, vírusová hepatitída.
-Skrátený trombínový čas
Hyperfibrinogémia
Môže sa generovať z akejkoľvek akútnej bakteriálnej infekcie, s výnimkou týfusovej horúčky. Zvýšenie fibrinogénu urýchľuje globulárnu rýchlosť sedimentácie.
odporúčania
-Na vykonanie testu TT nie je potrebné, aby sa pacient posilnil.
-Icterické, lipemické alebo hemolyzované vzorky interferujú s testom, keď sa čítanie vykonáva automaticky (foto-politická detekcia), ale nemá vplyv na to, či sa vykonávajú manuálne.
-Musí sa rešpektovať vzťah medzi krvou a antikoagulantom. Tento krok je nevyhnutný na získanie spoľahlivého výsledku.
-Plazma by sa mala rýchlo oddeliť a spracovať test čerstvou plazmou.
-Materiál použitý počas testu musí byť dokonale čistý a suchý, aby sa zabránilo chybám.
-Vzorka by sa mala odobrať v plastových skúmavkách alebo v kremíkovom skle.
-Každé laboratórium musí stanoviť svoje vlastné referenčné hodnoty, pretože sú ovplyvnené rôznymi faktormi, ako napríklad: Zoberieme a zachovávajú vzorku, technickú, komerčnú súpravu atď.
-Ak pri vykonávaní duplikátu je rozdiel medzi týmito dvoma hodnotami tej istej vzorky rozdiel väčší ako 5%, musí sa opakovať celý postup a ignorovať získané hodnoty.
Odkazy
- Angel A, Angel M. (Devätnásť deväťdesiat šiestich). Klinická interpretácia laboratória. 5. vydanie. Pan -American Medical Editorial, Bogotá Colombia.
- Wiener Laboratories. (2000). Trombinový čas. K dispozícii na: Wiener-Lab.com.ar
- López s. Koagulácia. Pediat mex. 2016l; 37 (4): 241-245. K dispozícii na: SCIELO.orgán.
- Téllez-Vila Félix I, Chávez-Tapia Norberto C, Torre-Delgadillo Aldo. Poruchy koagulácie v cirrotike. Otáčať sa. Investovať. Klin. 2007; 59 (2): 153-160. Dostupné v:.Scilo.orgán
- Majluf a. Hepatopatia a hemostatické zmeny. Gac med méx, 2000; 132 (2): 29-30. K dispozícii na: anmm.orgán.mx
- Junker g. Fibrinolytická liečba pri akútnom infarkte myokardu. Otáčať sa.Ururug.Kardiol. 2013; 28 (3): 430-436. K dispozícii na: SCIELO.