Douglas Sack, čo je, funkcie, patológie

On Taška Douglas o Rectouterin Bag je rozšírenie peritoneum a je predtým spojené s maternicou a zadnou silou vagíny a neskôr s konečníkom v žene. Tento termín bol odvodený od škótskeho anatomistu Jamesa Douglasa, ktorý viedol štúdie zamerané na ženskú anatómiu.

Táto taška má veľký klinický význam. Podlaha tejto konštrukcie je iba 5.5 cm od konečníka. Pri vykonávaní rektálneho alebo vaginálneho vyšetrenia je možné ľahko pociťovať akékoľvek abnormality.

Byť najzákladnejšou časťou, hnisom, krvou alebo ascitickými tekutkami sa tam hromadí; Tieto tekutiny môžu byť vypustené alebo vzorky sa môžu odobrať zo zadného fornixu vagíny.

Nízke peritoneum prednej brušnej steny smerom k hornému povrchu močového mechúra. Potom sa pohybujte priamo na prednom povrchu maternice.

Odtiaľ sa pohybuje nadol a zakrýva hornú časť zadného povrchu vagíny, kde tvorí prednú stenu spolu s douglasovým vreckom.

Funkcia v maternici

Osem väzov udržuje maternicu vo svojej normálnej polohe tým, že ju ukotvuje do panvovej dutiny. Niektoré z týchto väzov sú v skutočnosti rozšírením parietálneho pobytu v rôznych smeroch:

• Zadný väz alebo vrece Douglas.
• Dva široké väzy sú dvojité záhyby peritonea, ktoré tvoria určitý druh oddielu cez panvovú dutinu. Uterus je zavesený cez tieto dva záhyby.
• Dva maternicové väzby sú rozšírenia peritoneum zo zadného povrchu putera do krížovej kosti, jeden na každej strane konečníka.
• Predný väz je peritoneum záhyb tvorený rozšírením peritonea na prednom povrchu maternice k zadnému povrchu močového mechúra. Tento záhyb je predtým umiestnený a tvorí vrece veziouterínu, ktorý je menej hlboký ako vreckový vrecko Douglas.
• Dva okrúhle väzby sú fibromuskulárne reťazce, ktoré siahajú od horných a vonkajších uhlov maternice cez inguinálne kanály a končiace v pery Majory.

Súvisiace patológie

Zápalové ochorenie panvy

Panvové zápalové ochorenie je infekcia v reprodukčných orgánoch žien. Toto je jedna z najzávažnejších komplikácií sexuálne prenosných chorôb u žien.

Môže to viesť k nezvratnému poškodeniu maternice, vaječníkov, vajcovodovodných skúmaviek, medzi inými časťami ženského reprodukčného systému. Je tiež známa ako hlavná príčina neplodnosti u žien.

Panvové zápalové ochorenie sa vyskytuje, keď organizmy choroby prechádzajú z krčka maternice do horného genitálneho traktu. Príznaky sú zvyčajne bolesť v nízkom bruchu spolu s bolesťou chrbta.

Pri hľadaní diagnostikovania príčiny lekári vo všeobecnosti objednávajú krčné zametanie a tiež zbierku tekutín z vrecka Douglas. Ochorenie sa zvyčajne lieči antibiotikami a tekutiny sa začínajú v priebehu času absorbovať.

Absces vaječníkov

Hnisová taška počas infekcie vajcovodov a vaječníkov je známa ako ovariálny absces. Môžu sa vyvíjať u žien, ktoré majú zápalové ochorenie panvy. Tekutiny generované touto infekciou majú tendenciu sa zbierať vo vrecku Douglas.

Tieto abscesy sú diagnostikované s fyzickými alebo ultrazvukovými vyšetreniami. Liečba je zvyčajne s antibiotikami, ale ak infekcia pretrváva, musí sa absces vypustiť.

Odtok sa vykonáva s dlhou ihlou, ktorá prerezáva absces počas laparoskopie alebo laparotómie. Niekedy musí byť celý infikovaný kmeň chirurgicky odstránený.

Hydatiformný mesiac

Hydatiformné móly sú zriedkavá hmotnosť alebo rast v maternici na začiatku tehotenstva. Toto je výsledok mnohých výrobných látok, ktoré by sa mali stať placentou. V týchto prípadoch existujú zápalové procesy s tekutkami, ktoré je možné pozorovať v vrecku Douglas.

Vyšetrenie panvy by mohlo vykazovať príznaky podobné normálnemu tehotenstvu. Veľkosť maternice by mohla byť abnormálna a od tehotného dieťaťa nemohli byť rytmy. Je možné prezentovať vaginálne krvácanie. V týchto prípadoch sa odporúča dilatácia a kyretáž na liečbu hydatiformných mólov.

Mimomaternicové tehotenstvo

Tento typ tehotenstva sa vyskytuje, keď je oplodnené vajíčko implantované do vajcovodov alebo niekde inde v bruchu. V týchto prípadoch nemôže tehotenstvo pokračovať a vyžaduje sa mimoriadna liečba. Medzi príznaky patrí okrem iného mierne vaginálne krvácanie a bolesť panvy.

Ženy s najväčším rizikom predstavenia tohto druhu tehotenstva sú tie, ktoré v minulosti predložili panvové zápalové choroby, s dôsledkami v Douglas Sack Sack.

Ak sa nebude liečiť, táto abnormalita môže viesť k prasknutiu vajcovodov s ťažkým vnútorným krvácaním.

Endometrióza

Endometrióza je abnormalita, v ktorej endometrium, ktoré je tkanivom, ktoré normálne pokladí vnútro maternice, začína vyrastať z maternice. Táto tkanina, ktorá nie je na jej mieste, tiež krváca, keď je menštruačná žena a časť z tejto krvi zhromaždená v vrecku Douglas.

To môže viesť k sekundárnym komplikáciám známym ako dospaneuria, v ktorej je pre ženy bolestivé mať sex.

Peritonitída

Peritonitída je zápal peritonea a je zvyčajne spôsobený bakteriálnou alebo hubovou infekciou. Ak sa nelieči, infekcia sa môže rýchlo šíriť do krvi a iných orgánov, čo spôsobuje systémové zlyhanie všetkých orgánov a smrti. Toto ochorenie spôsobuje nadmernú tekutinu, ktorá sa môže zbierať vo vrecku Douglas.

Prasknutie cysty vo vaječníku

Cysty vo vaječníkoch sú tašky plné tekutín vo vnútri alebo na povrchu vaječníkov. Mnoho cýst zostane bez povšimnutia, ale iné môžu zlomiť vážne komplikácie. Tekutý produkt prasknutia sa hromadí vo vrecku Douglas.

Odkazy

1. PR Ashalatha, G Deepa. Učebnica anatómie a fyziológie pre sestry. siež.l. : JP Medical Ltd, 2012.
2. Patton, Kevin T. Anatómia a fyziológia. siež.l. : Elsevier Health Sciences, 2015.