Phineas Gage Prípad, ktorý zmenil neurovedy

Phineas gage (1823-1861) Bol slávnym mužom v oblasti neurovedy, pretože.

Vďaka prípadu Phineasu sa objavili aspekty mozgu, ktoré boli predtým záhadou. Konkrétne sa stal typickým príkladom zmien porúch čelného laloku a výkonných funkcií.

Phineas Gage so železnou tyčou, o ktorej sa predpokladá, že preniká do jeho lebky (1848).

Phineas Gage sa narodil v roku 1823. Keď došlo k vážnej nehode, mal som iba 25 rokov. Bol to zdravý, aktívny, energický a silný človek. Bol známy tým, že je zodpovedný, efektívny vo svojej práci, inteligentný a vytrvalý so svojimi cieľmi. Charakterizovalo sa to tým, že je človekom dôveryhodného, ​​rozumného, ​​priateľského a žoviálneho.

Pracoval ako majster z gangu pracovníkov v železničnej spoločnosti; Mali na starosti otvorenie cesty výbušninami na skalnatých povrchoch, aby mohla prejsť železničná trať.

[TOC]

Nehoda

Keď došlo k nehode Gage, bol blízko Cavendish vo Vermonte v Spojených štátoch amerických. Ako Gage a ich pracovníci normálne vyrábali, vykonali vŕtanie skaly, naplnili ho strelným prachom a pritlačili ho železnou tyčou.

Old Rutland a Burlington Railroad, pár km od Cavendish. To bolo miesto, kde Gage pracoval v čase nehody. Danaxtell v angličtine Wikipedia [CC By-S (https: // creativecommons.Org/licencie/By-SA/3.0)]

Na to osudné popoludnie 13. septembra 1848 sa Gage snažil umiestniť železnú bar, keď ho zavolal jeden z jeho mužov, rozptýlil ho. Náhodou vyšiel železná tyčinka rýchlo zabudovaná do tváre. Vstúpil cez jeho ľavú tvár a prekročil prednú zónu lebky.

Bar prešiel za ľavým okom a zničil časť pravého čelného laloku, pričom zostal blízko kraniálneho vrcholu. Napriek tomu mal bar dostatočnú silu na to, aby sa pohyboval asi o 25 metrov viac, než spadol na zem plný krvi a mozgového tkaniva.

Podľa svedkov bola železná tyčinka dlhá asi 105 centimetrov, priemer 3 centimetre a 7 kilogramov hmotnosti.

Phineas Gage spadol na zem na chrbte a utrpel niektoré záchvaty, hoci nestratil vedomie. Prekvapivo sa Gageovi podarilo pripojiť sa a po niekoľkých minútach mohol hovoriť a chodiť.

V skutočnosti sám odišiel k lekárovi v košíku ležiacim volom. Okrem toho som bol schopný povedať tým prítomným, čo sa stalo.

Lekárska prehliadka

Mapa Cavendish 20 rokov po nehode. Predpokladá sa, že k nehode došlo práve tam, kde zdôrazňuje písmeno T; Zatiaľ čo A označuje miesto, kde Gage liečil Dr. Harlow. Eeng [CC By-SA (https: // creativeCommons.Org/licencie/By-SA/3.0)]

Keď prišiel do mesta, privítal niektorých ľudí menom a s trochou pomoci sa dostal do miestnosti v najbližšom hoteli, kde čakal na lekársku starostlivosť. Preto, keď som videl lekára, Gage povedal: „Doktor, tu je práca pre vás“. Doktor, ktorý sa ho zúčastnil a pomohol mu počas celého procesu zotavenia, bol John Martyn Harlow.

To by mohlo pozorovať rytmy mozgu, zatiaľ čo pacient hlásil udalosť bez problémov. Okrem toho odpovedal racionálnym a dôsledným spôsobom k položeným otázkam.

Je zvláštne, že lekár nenašiel žiadny problém v jeho pamäti, vo svojich pohyboch, vo svojom zmyslovom vnímaní, rovnováhe alebo jazyku. Prvá vec, ktorú Harlow urobil, bolo zastaviť krvácanie a odstrániť fragmenty kostí, ktoré boli zabudované do rany.

Môže vám slúžiť: bola to mesozoicaAnimácia zranenia Phineas Gage. Dáta polygónu generujú databázové centrum pre Life Science (DBCLS) [3]. [CC BY-SA 2.1 jp (https: // creativeCommons.Org/licencie/By-SA/2.1/jp/skutok.in)]

O týždeň neskôr noviny oznámili prekvapujúcu nehodu. Zatiaľ čo o tri mesiace neskôr, Harlow tiež zverejnil tento prípad v Boston Medical and Surgical Journal, pod menom "Krok železnej tyčinky cez hlavu„.

To upútalo pozornosť Dr. Henryho Bigelowa, vynikajúceho profesora chirurgie na Harvardskej univerzite. Pozval Phineasa do Bostonu, aby ho pozoroval a zverejnil článok, ktorý okamžite prilákal vedeckú komunitu.

Proces obnovy

Proces regenerácie Phineas Gage bol ťažký, dlhý a vzostupy a poklesy. Druhý deň sa zdalo, že stratil zdravý rozum. Zatiaľ čo štvrtý deň mal opäť racionálny vzhľad a spoznal svojich priateľov.

Po týždni vylepšení si všetci začali myslieť, že Gage sa môže zotaviť. Táto myšlienka však trvala málo. O niekoľko dní neskôr Gage bojoval medzi životom a smrťou. Mal hlboké kómy a doktor si uvedomil, že uzavrel silnú infekciu.

Jeho chlapcovia a milované bytosti začali strácať nádej a boli si istí, že veľmi skoro zomrie. Harlow však vyskúšal infekciu to najlepšie, čo mohol, podarilo sa mu zachrániť Gageov život.

Dokonca aj dnes je prekvapujúce, ako sa tomuto pacientovi podarilo prežiť. Harlow ho videl ako zázrak a povedal: „Postaral som sa o neho a Boh ho zachránil“.

Zotavenie a zmena osobnosti

Phineas Gage sa zotavil a pokračoval vo svojom živote bez vážnych fyzických problémov, s výnimkou straty zraku v postihnutom oku. O desať týždňov neskôr sa mohol vrátiť do svojho domu v Libanone v New Hampshire.

V polovici roku 1849 sa Phineas už cítil pripravený vrátiť sa k svojej práci. Jeho osobnosť sa však náhle zmenila a jeho spoločníci ho opustili stranou. Po nehode sa Gage stal neúctivým, netrpezlivým, násilným, nezodpovedným, krutým, rozmarným atď.

Na rozdiel od svojej predchádzajúcej osobnosti, teraz nemohol vypracovať plány, ktoré stanovil, začal zanedbávať svoje osobné návyky a neustále sa sťažoval na zníženie svojho sexuálneho impulzu.

Okrem toho hovoril o sexe neinhibovaných a použitých výrazoch a slovných slov. Keď o ňom hovoria, spoločníci neprestali hovoriť: „Tento muž už nie je Gage“. Dokonca aj jeho dodávatelia sa museli rozlúčiť.

Problém nebol v ich fyzických schopnostiach, ale skôr v schopnosti uvedomiť si účinky, ktoré mali ich činy na ostatných. To by zodpovedalo vynikajúcemu opisu toho, čo sa v súčasnosti považuje za typický prefrontálny syndróm.

Gage sa zmenil z jedného zamestnania na druhú. Existujú autori, ktorí tvrdia, že sa stal súčasťou cirkusu Barnum, akoby to bola viac show.

V rokoch 1852 až 1860 už nie sú známe žiadne podrobnosti o jeho živote. Zdá sa, že v tých rokoch bol vo Valparaíso a Santiago de Chile, pracujúci ako vodič kočiara.

Môže vám slúžiť: 101 najlepších fráz šťastia

Úmrtnosť

Lebka Phineas Gage, spolu so železom, ktoré poškodilo. Harvard Warren Anatomické múzeum.

Približne v júni 1859 sa vrátil do Spojených štátov, konkrétne do San Francisca. Čoskoro to začalo trpieť sériou konvulzívnych kríz. Tieto opakujúce sa epileptické krízy sú tie, ktoré sa 21. mája 1860 dostali k smrti.

Asi po 5 rokoch Harlow presvedčil Gageovu rodinu, aby autorizovala telo. V roku 1867 boli teda lebka a kovová tyčinka poslané doktorovi Harlowovi.

Štúdie mozgu v klietke

Zastúpenie prútov Crossing Gageova lebka. Van Horn JD, Iimia A, Torgerson CM, Chambers MC, Kikinis R, a kol. [CC by (https: // creativeCommons.Org/licencie/BY/2.5)]

V roku 1868 Harlow napísal krátku knihu o živote Phineas Gage. Vďaka spolupráci svedkov a rodinných rozhovorov popisuje najmä skúsenosti pacienta za 12 rokov, 6 mesiacov a 8 dní po jeho nehode.

Stále sa považuje za najlepší príbeh zmeny správania v dôsledku zmeny v prefrontálnej kôre. Malo by sa však povedať, že nie každý akceptoval úžasný príbeh Gage. Mnohí si mysleli, že to bolo nepravdivé.

Ktorý zabránil tomu, aby sa tento príbeh upadol do zabudnutia, Dr. David Ferrier, ktorý v roku 1870 oznámil, že prípad Phineas Gage je dôkazom toho, že prefrontálna kôra bola funkčnou oblasťou mozgu. Vďaka tomu, neznáme funkcie uvedenej oblasti sa začali vyšetrovať.

Lebka Phineas Gage a Iron Bar, ktorý ju prešiel, sú vo Warrenovom múzeu na Harvardskej univerzitnej fakulte lekárskej fakulty. Neskoršie štúdie sa uskutočnili na možných poraneniach mozgu Gage podľa ich lebky a troch rozmerových rekonštrukcií.

V roku 1990 Hanna Damasio et. do. Trsimenzionálne prestavali Gageov mozog a jej zranenie. Ukazujú, že poškodenie pokrýva prefrontálnu ventromediálnu oblasť dvoch mozgových hemisfér.

V roku 2004 však tím Brigham a ženský rádiologický tím v Bostone uskutočnil novú rekonštrukciu. Naznačili, že lézie ovplyvnili iba ľavý čelný lalok, pričom životne dôležité vaskulárne štruktúry sú nedotknuté.

Lebka Phineas Gage a tyč, ktorá prešla lebkou. Podľa j.B.Siež. Jackson, MD - Opisný katalóg Warren Anatomical Museum (1870), verejná doména.

Vplyv v frenológii

Príbeh Phineas Gage bol tiež základný pre Franttology, disciplínu, ktorá bola v tom čase v plnom prúde.

Frenológovia si mysleli, že mentálne fakulty sú v konkrétnych oblastiach mozgu. Boli tiež založené na tvare lebky, hlavy a tváre, aby analyzovali charakter a vlastnosti osobnosti.

Aké oblasti Cageho mozgu boli ovplyvnené?

V súčasnosti je známe, že mozgová kôra má základnú úlohu v mentálnych funkciách. Pred 18. storočím sa však predpokladalo, že táto časť mozgu nie je funkčná, ale jej cieľom bolo chrániť zvyšok mozgu. To znamená, že mozgová kôra bola považovaná za obyčajné zabalenie mozgových komôr.

Dnes, v prípade Phineas Gage, je známe, že mozgová kôra je spojená s výkonnými funkciami. Tieto funkcie sú funkcie, ktoré nám umožňujú. Prefrontálna kôra sa tiež považuje za miesto, kde sú integrované emócie a poznanie.

Môže vám slúžiť: Motivácia k cvičeniu: 10 tipov, ktoré fungujú

Poruchy, ktoré prejavili Phineas Gage, boli jednoducho umiestnené na emocionálnej úrovni a opisujú zmeny vonkajšieho správania. Nehovorí sa však o kognitívnej rovine, pravdepodobne preto, že neexistovali žiadne hodnotiace nástroje, ktoré by ich mohli zmerať.

Prefrontálna kôra

Prefrontálna kôra

Prostredníctvom rôznych vyšetrovaní sa dospelo k záveru, že poškodenie bolo väčšie na ľavej hemisfére ako vpravo, a výlučne ovplyvnilo prefrontálnu kôru, najmä do ventromediálnej zóny uvedeného kortexu.

Táto oblasť je nevyhnutná na prijímanie rozhodnutí, stanovenie budúcich plánov, samostatne regulované podľa sociálnych pravidiel, ktoré sa naučili, a zvoliť si najvhodnejšie správanie.

Na druhej strane sa zachovala pozornosť, kognitívna flexibilita a výpočty, pretože tieto funkcie zodpovedajú bočnej alebo vonkajšej časti prefrontálnej kôry.

Preto je prefrontálna kôra oblasť veľkej zložitosti a každá časť sa zúčastňuje rôznych funkcií.

V prípade Phineas Gage je hlavnou postihnutou zložkou schopnosť stýkať sa, pretože časť zraneného mozgu vytvára obvody s limbickým systémom, ktorý je spojený s emóciami. Frontálne oblasti prispievajú k určovaniu, afektívnym tónom vzťahov s ostatnými.

Limbický systém

Diskusia

Prípad spoločnosti Phineas Gage priniesol medzi autormi množstvo diskusií o veľmi odlišných témach. Po prvé, niektorí obhajujú, že počas Gageho pobytu v Čile pravdepodobne došlo k zlepšeniu ich príznakov. Je to preto, že sa mu podarilo zostať dlho ako vodič koní.

Pretože táto práca si vyžaduje určité plánovanie a účasť výkonných funkcií, niektorí obhajujú, že to bol ukazovateľ ich zotavenia.

Na druhej strane, rôzni autori obhajujú potrebu uznať v tomto prípade sociálno -kultúrne faktory Phineas Gage.

To znamená, že kritizujú neurovedy tvrdením, že by to mohlo prispieť k Gageovým príznakom skutočnosť, že po zranení mal zvláštny fyzický vzhľad.

Odkazy

1. Ardila, a. Do., & Solis, f. Ani. (2008). Historický vývoj výkonných funkcií. Neuropsychology, Neuropsychiatry and Neurosciences Magazine, 8 (1), 1-21.
2. García-Molina, a. (2012), Phineas Gage a Enigma prefrontálnej kôry, neurológia, 27 (6): 370-5.
3. Harlow J.M. (1868) Zotavenie sa z priechodu železnej tyče cez hlavu. Publikácie Massachusets Medical Society, 2: 327-47.
4. Kotowicz, Z. (2007). Podivný prípad Phineas Gage. História ľudských vied, 20 (1), 115-131.
5. Muci-Mendoza, R. (2007). Phineas Gage Constry: Jej odkaz na neurobiológiu. Gac Med Caracas, 115 (1), 17-28.
6. Rosselli, D. (2005). Phineas Gage, a dôležitosť klinických prípadov. Rev Neurol, 40, 122-4.
7. Phineas gage. (s.F.). Získané 5. februára 2017 z Wikipédie: In.Wikipedia.orgán.