Pentada de Reynolds

Vysvetľujeme, čo je Pentada de Reynolds, aké sú jeho hlavné charakteristiky a čo je vo svete medicíny

Reynolds Pentada je diagnostická metóda na identifikáciu ochorenia známeho ako akútna cholangitída

Čo je Pentada de Reynolds?

Ten Pentada de Reynolds Je to názov, že 5 rôznych príznakov a symptómov, ktoré sa môžu použiť ako diagnostický nástroj na detekciu akútnej cholangitídy. Zahŕňa príznaky zahrnuté v Charcot Triad, ku ktorej sa pridá fyzický šok a zmenený mentálny šok.

Ten Kolagitída Je to ochorenie charakterizované zápalom alebo obštrukciou žlčového kanálika, čo je trubica, ktorá spája pečeň s žlčníkom a tenké črevo. Cez to isté, žlčka, Jedna z látok produkovaných pečeňou na uľahčenie trávenia tukov obsiahnutých v potravinách, ktoré konzumujeme.

Keď je tento kanál zapálený alebo bránený, môže sa stať, že žlč sa neprepravuje do žlčníka alebo do čreva, ale že sa opäť vracia do pečeňového tkaniva, ktoré môžu spôsobiť niektoré dôležité komplikácie pre zdravie pacienta.

Aj keď sa môže vyskytnúť cholangitída s veľmi malými príznakmi, môže sa stať, že vážne ohrozuje zdravie a život pacienta, najmä ak nie je identifikovaná a liečená v čase.

Sú známe 2 typy cholangitídy: kronika a akútne alebo stúpajúce. Prvý sa môže vyskytnúť počas celého života a príznaky môžu byť prítomné po dlhú dobu alebo sa môžu javiť ako asymptomaticky.

Na druhej strane akútna cholangitída sa náhle vyskytuje a závažné príznaky sa rýchlo vyvíjajú vo veľmi krátkom časovom období. Zvyčajne sa odvodzuje v systémovej a potenciálne smrtiacej infekcii

Čo spôsobuje cholangitídu?

Najbežnejšou príčinou tohto ochorenia je zápal žlčových kanálikov alebo ich prekážka kameňmi alebo výpočtami z žlčníka, čo je malý vrecko pripojený k pečeni, kde je žlčka skladovaná.

Môže vám slúžiť: myológia: aké štúdie, základné koncepty, typy svalov

Môžu tiež trpieť týmto stavom, niektorí pacienti trpiaci autoimunitnými chorobami a inými menej častými príčinami zahŕňajú prítomnosť nádorov, krvné zrazeniny, zápal pankreasu, parazitická alebo bakteriálna infekcia, infekcia krvi, vezikulárna alebo hepatálna endoskopia,.

Ak v čreve dochádza k mikrobiálnej infekcii, akútna cholangitída môže byť komplikovaná translokáciou baktérií do pečene a následne smerom k krvi, čo spôsobí ďalší potenciálne letálny stav nazývaný septikémia.

Ako je cholangitída?

Navrhovaná liečba tejto patológie v zásade závisí od pôvodu choroby, a preto je možné na tento účel použiť rôzne lekárske prístupy. Okrem toho liečba cholangitídy závisí od jej závažnosti a od toho, ako dochádza k diagnóze v skorej alebo neskorej diagnóze.

Liečba však zvyčajne zahŕňa podávanie antibiotík (na kontrolu infekcie v najzávažnejších prípadoch), podávanie intravenóznej tekutiny a drenáž žlčových ciest.

Niektorí pacienti si môžu zaslúžiť transplantáciu pečene, najmä tí, ktorí trpia chronickou cholangitídou a ktorej pečeňou.

Pentada de Reynolds a ďalšie metódy diagnostiky akútnej cholangitídy

Ako platí pre veľké množstvo patológií, diagnostika alebo identifikácia akútnej cholangitídy u každého pacienta môže znamenať otázku života alebo smrti a mala by sa vykonávať relatívnou rýchlosťou.

Aj keď tento proces dnes naznačuje analýzu vzoriek krvi, rôzne testy funkcie pečene, X -Rays, ultrazvuk a iné sofistikovanejšie techniky, tradičnou metódou použitou pred modernou érom bola postup, ktorý sa vykonával pomocou fyzikálneho vyšetrenia. von z účastníkového lekára.

Môže vám slúžiť: Nephron: Charakteristiky, časti, funkcie, typy a histológia

Charcot Triáda

Aby sa tento postup trochu uľahčil, francúzsky doktor Jean-Martin Charcot v roku 1877 opísal tri príznaky a fyzické príznaky charakteristické pre akútnu cholangitídu, ktorá by sa neskôr opísala ako „Triada of Charcot“:

1. Bolesť v pravej hornej oblasti brucha.
2. Horúčka s chladom.
3. Žltačka, ktorá sa pozoruje ako žltkasté sfarbenie slizníc a pokožky v dôsledku zvýšenia bilirubínu, čo dokazuje zlyhanie pečene.

Pentada de Reynolds

O niekoľko rokov neskôr, v roku 1959, Benedikt Reynolds a Everett Dargan navrhli pre túto trojicu príznakov a symptómov dve ďalšie kritériá, ktoré stanovili známe „Pentada de Reynolds“, ktoré rozpoznávajú nasledujúce príznaky a príznaky na diagnostikovanie závažnej akútnej cholangitídy:

1. Bolesť v pravej hornej oblasti brucha.
2. Horúčka s chladom.
3. Žltačka, ktorá sa pozoruje ako žltkasté sfarbenie slizníc a pokožky v dôsledku zvýšenia bilirubínu, čo dokazuje zlyhanie pečene.
4. Hypotenzia, to znamená nízky krvný tlak (tiež uznávaný ako „fyzický šok“)
5. Zmenený duševný stav alebo zmätok.

Obe diagnostické metódy, aj keď sú vysoko špecifické, trpia nízkou citlivosťou na diagnostiku cholangitídy: Triáda z rybníka môže byť až 7% účinná, zatiaľ čo Reynoldsova Pentada má percento citlivosti nižšie ako 5%.

Veľmi nedávne diela však dospeli k záveru, že Reynoldsova penta.

Tokijské pokyny

Nedávno, v roku 2010 (aktualizované v rokoch 2013 a 2018), bol nový spôsob diagnostikovania tejto choroby vznesený počas konsenzuálneho stretnutia v Tokiu v Japonsku.

Môže vám slúžiť: Tvorba moču: Zúčastnené procesy

Je založená na troch hlavných diagnostických kritériách, kde je podozrenie na akútnu cholangitídu vždy, keď sa stanovia najmenej 2 z 3 kritérií.

Aj keď ešte neboli uznané u starších ľudí, tieto kritériá, známe ako Tokijské pokyny, sú:

1. Systémový zápal: ktorý sa považuje skôr za základné kritérium, obsahuje horúčku s teplotami nad 38 ° C a vysokým bielym krvinkom alebo počtom proteínov-reaktívnych proteínov C-reaktívny.
2. Kolega: Množstvo celkového bilirubínu väčšieho ako 2 mg/dl a hladiny alkinotransferázy a aminotransferázy aminotransferázy a aspartátových enzýmov.5 -krát väčšie ako normálne vyššie limity.
3. Zobrazovanie: biliárna dilatácia alebo dôkaz príčiny cholangitídy z orgánov získaných z orgánu.