Pľúcny parenchým, histológia, choroby

On Pľúcny parenchým Je to funkčné tkanivo pľúc. Skladá sa zo systému riadenia vzduchu a systému výmeny plynu. Má rôzne štrukturálne komponenty v skúmavkách a potrubiach, ktoré ich tvoria od nosa po pľúcne alveoly.

Okolo potrubného systému má pľúcny parenchýma elastické a kolagénové vlákna objednané vo forme ôk alebo siete, ktorá má elastické vlastnosti. Niektoré prvky potrubného systému majú vo svojej štruktúre hladký sval, čo umožňuje reguláciu priemeru každej trubice.

Základný diagram ľudského respiračného systému (zdroj: Unshaw [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licencie/By-SA/4.0)] Via Wikimedia Commons)

Pľúca nemá svaly, ktoré umožňujú jeho expanziu alebo stiahnutie, táto funkcia je splnená svalmi rebrovej klietky, ktoré sa nazývajú „dýchacie svaly“. Pľúca z tohto hľadiska sú orgány, ktoré pasívne sledujú pohyby „krabice“, ktoré ich obklopujú.

Neexistuje tiež väzy ani štruktúra, ktorá nastaví pľúca k rebrovej klietke, visia od ich hlavného bronchi, pravého bronchia a ľavého bronchia a rebrové hodiny aj pľúca sú pokryté membránom zvanou Pleura.

Choroby pľúcnych parenchýmov možno klasifikovať jednoduchým spôsobom ako infekčné choroby, choroby nádorov, reštriktívne choroby a obštrukčné choroby.

Atmosféra bez toxických a dymových látok alebo suspendovaných častíc a nekonzistentných liekov v dôsledku inhalácie alebo cigariet bráni mnohým z hlavných chorôb, ktoré ovplyvňujú pľúcny parenchýma, a teda aj dýchacie funkcie.

[TOC]

Anatomo-funkčný popis

Pľúca sú dva orgány umiestnené vo vnútri rebrovej klietky. Skladajú sa z potrubného systému, ktorý trpí 22 divíziám nazývanými „bronchiálne generácie“, ktoré sa nachádzajú pred dosiahnutím alveolárnych vreckov (23), ktoré sú miestami výmeny plynu, kde je dýchacia funkcia splnená.

Od hlavných bronchiov po bronchiálnu generáciu čísla 16, dýchacie cesty plnia výlučne riadiace funkcie. Pokiaľ sú trate rozdelené, priemer každej konkrétnej trubice je menší a menší a tenší.

Systém pohonných plynných a výmenných systémov, Bronchi (Zdroj: Arcadian, cez Wikimedia Commons)

Keď steny systému potrubia stratia chrupavku, ich názov sa zmení z Bronchio na Bronquiolo a najnovšia bronchiálna generácia s exkluzívnou funkciou jazdy sa nazýva Terminal Bronchiolo.

Z terminálu Bronchiolo sa nasledujúce bronchiálne generácie nazývajú respiračné bronchioli, až kým nevznikajú alveolárne kanáliky a nekončia v alveolárnych alebo alveoli vreciach.

Plynný výmenný systém

Alveoly majú ako jedinú funkciu výmeny plynov (O2 a CO2) medzi alveolárnym vzduchom a krvou, ktorá cirkuluje alveolárnymi kapilármi a vytvára vlasy alebo vlasové sieťoviny okolo každého alveolusu.

Môže vám slúžiť: axiálna kostra

Toto štrukturálne rozdelenie respiračného traktu umožňuje zvýšiť dostupný povrch pre výmenu plynu. Ak sa každá z alveol extrahuje z pľúc, natiahne sa a umiestni vedľa seba, povrch dosahuje medzi 80 a 100 m2, čo je viac -menej povrchom bytu.

Objem krvi v kontakte s týmto obrovským povrchom je približne 400 ml, čo umožňuje červené krvinky, ktoré sú tie, ktoré transportujú O2, navzájom prechádzajú cez pľúcne kapiláry.

Tento obrovský povrch a extrémne tenká bariéra medzi dvoma plynnými výmennými územiami poskytujú ideálne podmienky na to, aby sa takáto výmena vytvorila rýchlo a efektívne.

Pleura

Pľúca a rebrá sú pripevnené k sebe cez pleuru. Pleura sa skladá z dvojitej membrány vytvorenej:

- List, ktorý sa nazýva list alebo parietálna pleura, ktorá je silne priľnavá k vnútornému povrchu čalúnenia rebrovej klietky, ktorá pokrýva celý jeho povrch.

- List nazývaný viscerálna pleura, silne prilepený na vonkajší povrch oboch pľúc.

Reprezentatívny diagram pľúcnej pleury (Zdroj: Openstax College [CC BY 3.0 (https: // creativeCommons.Org/licencie/o/3.0)] Via Wikimedia Commons)

Medzi viscerálnym a parietálnym plachtom je tenká vrstva kvapaliny, ktorá umožňuje posúvanie dvoch listov navzájom, ale ktorá vytvára veľký odpor pre oddelenie oboch listov. Z tohto dôvodu sú viscerálne a parietálne listy Pleury udržiavané pohromade as ňou sú hrudné steny a pľúca sú spojené.

Keď sa v dôsledku respiračných svalov rozširuje hrudná stena, pľúca pokračuje prostredníctvom pleurálneho zväzku, pohyby škatule, a preto distribuuje, čím sa zvyšuje objem. Keď sa predchádzajúce svaly uvoľnia, škatuľka sa stiahne a s ňou sa zmenšuje veľkosť každého pľúc.

Od prvých dychov, ktoré sa vyskytujú pri narodení, obidve pľúca rozširujú a získajú veľkosť rebrovej klietky, čím sa vytvoria pleurálny vzťah. Ak sa hrudný box otvára alebo vstúpi do vzduchu, krvi alebo tekutiny do pleurálnej dutiny dôležitým spôsobom, pleurá sú oddelené.

V tomto prípade pľúca, ktorého parenchým má hojné elastické tkanivo a ktoré sa rozšírilo alebo roztiahlo účinkom pleurálneho vzťahu, teraz stiahne (ako je natiahnuté pružné pásmo) stráca všetok vzduch a visí z hlavného bronchusu.

Keď sa to stane, rebrová klietka sa rozširuje a získala veľkosť väčšiu ako v prípade, keď bola spojená s pľúcami. Inými slovami, oba orgány získajú svoju nezávislú elastickú pozíciu odpočinku.

Môže vám slúžiť: Čo sú vláknité kĺby? Typy a vlastnosti

Histológia

Histológia hnacím systémom

Intrapulmonálny vodičský systém sa skladá z rôznych bronchiálnych divízií od sekundárneho alebo lobulárneho bronchiálneho. Bronchiály majú respiračný epitel, ktorý je pseudoestratifikovaný a je tvorený bazálnymi bunkami, kaliciformnými bunkami a cylindrickými bunkami.

Bronchiálna stena je pokrytá chrupavkami, ktoré jej dodávajú tuhú štruktúru, ktorá ponúka odolnosť proti vonkajšej kompresii, takže bronchio majú tendenciu zostať otvorené. Okolo trubice sú hladké elastické a svalové vlákna v špirálovej dispozícii.

Bronchioly nemajú chrupavku, takže podliehajú trakčným silám vyvíjaným elastickým tkanivom, ktoré ich obklopuje, keď sa tiahne. Ponúkajú veľmi malý odpor voči všetkým kompresným vonkajším silám, ktoré sa na ne aplikujú, a preto môžu ľahký a pasívne zmeniť priemer.

Epitelové povlaky bronchiolov sa líši od jednoduchého epitelu spojeného s rozptýlenými kaliciformovými bunkami (vo väčších) až po cilovaný kvádny epitel bez kaliciformných buniek a buniek v číre (v menšej veľkosti).

Bunky v jasných, ktoré sú valcovité bunky s vrcholom alebo vrcholom vo forme kupoly a s krátkymi mikrovingmi. Vylučujú glykoproteíny, ktoré pokrývajú a chránia bronchiálny epitel.

Histológia alveol

Alveoly sú asi 300.000.Celkovo. Sú usporiadané v taškách s mnohými oddielmi; Majú dva typy buniek nazývané pneumocyty typu I a typ II. Tieto pneumocyty sa spájajú navzájom oklúznymi odborovami, ktoré bránia priechodu kvapaliny.

Normálna pľúcna štruktúra (Zdroj: Národný inštitút srdca a krvi [verejná doména] cez Wikimedia Commons)

Pneumocyty typu II sú výraznejšie kvádrové bunky ako bunky typu I. Vo svojej cytoplazme obsahujú laminárne telá a tieto pneumocyty sú zodpovedné za syntézu pľúcnej napätej látky, ktorá pokrýva vnútorný povrch alveolu a znižuje povrchové napätie.

Alveolárne a endotelové bazálne listy sa zlúčia a hrubé.

Histológia tkanív obklopujúca potrubie

Tkanivo, ktoré obklopuje systém potrubia, má šesťuholníkovú dispozíciu, je tvorené elastickými vláknami a kolagénovými vláknami, ktoré sú rigidné. Jeho geometrická dispozícia tvorí sieť podobnú priemeru nylonu, ktorý tvorí tuhé jednotlivé vlákna tkané v elastickej štruktúre.

Môže vám slúžiť: kardiovaskulárny systém: fyziológia, funkcie orgány, histológia

Táto konformácia elastického tkaniva a elastickej prepojenej štruktúry poskytuje pľúcne vlastné charakteristiky, ktoré umožňujú jeho zatiahnutie pasívne a za určitých podmienok expanzie ponúkajú minimálny odpor proti distenzii.

Choroby

Pľúcne choroby môžu mať infekčný pôvod v dôsledku baktérií, vírusov alebo parazitov, ktoré ovplyvňujú pľúcne tkanivo.

Môžu sa tiež tvoriť nádory rôznej povahy, benígne alebo malígne.

Mnoho chorôb rôznych pôvodov však môže spôsobiť obštrukčné alebo reštriktívne syndrómy. Obštrukčné syndrómy spôsobujú ťažkosti pri vstupe a/alebo vo vzduchu. Reštriktívne syndrómy spôsobujú, že dýchacie ťažkosti znížia kapacitu rozširovania pľúc.

Ako príklad obštrukčných chorôb je možné vymenovať bronchiálnu astmu a pľúcny emfyzém.

Bronchiálna astma

V bronchiálnej astme je obštrukcia spôsobená aktívnou kontrakciou, alergického pôvodu bronchiálnej svaly.

Kontrakcia bronchiálneho svalu znižuje priemer bronchi a priechod vzduchu je ťažký. Spočiatku je obtiažnosť väčšia počas vypršania expirácie (výstup z pľúcneho vzduchu), pretože všetky stiahnuté sily majú tendenciu zatvárať dýchacie cesty ešte viac.

Pľúcny emfyzém

V prípade pľúcneho emfyzému je to, čo sa stane, deštrukcia alveolárnych septov so stratou pľúcneho elastického tkaniva alebo, v prípade fyziologického emfyzému dospelého, sa zmení prepletená štruktúra pľúcneho parenchýmu.

Pri emfyzéme zníženie elastického tkaniva znižuje pľúcne retrakčné sily. Pre akýkoľvek skúmaný objem pľúc je priemer stopy znížený znížením vonkajšej elastickej trakcie. Konečným účinkom je respiračné ťažkosti a zachytenie vzduchu.

Pľúcny reštriktívny syndróm je spôsobený výmenou elastického tkaniva vláknitým tkanivom. To znižuje kapacitu pľúcnej distenzie a spôsobuje dýchacie ťažkosti. Títo pacienti dýchajú so stále malými objemami a stále viac vysokými respiračnými frekvenciami.

Odkazy

1. Ganong WF: Centrálna regulácia viscerálnej funkcie, v Preskúmanie lekárskej fyziológie, 25. vydanie. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
2. Guyton AC, Hall JE: The Body Fluid Compartments: Extracelulárne a intracelulárne tekutiny; Edém, v Učebnica lekárskej fyziológie, 13. Ed, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
3. Bordow, r. Do., Ries, a. L., & Morris, T. Do. (Eds.). (2005). Klinické manuálne problémy v pľúcnej medicíne. Lippinott Williams a Wilkins.
4. Hauser, s., Longo, D. L., Jameson, J. L., Kasper, D. L., & Loscalzo, J. (Eds.). (2012). Harrisonove princípy vnútornej medicíny. Spoločnosti McGraw-Hill, Incorporated.
5. McCance, K. L., & Huether, s. A. (2002). Patofyziologická kniha: Biologický základ pre choroby u dospelých a detí. Elsevier Health Sciences.
6. West, J. B. (Ed.). (2013). Fyziológia dýchacích ciest: Ľudia a nápady. Prubár.