Treitz anatómia a uhol funkcie

On Uhol Treitz, o Treitz Ligament, je to tenká a silná štruktúra tvorená spojivovým tkanivom a svalové vlákna. Je zodpovedný za zvýšenie duodenu na ľavý stĺp bránice. Je tiež známy ako Podvozok dvanástnika.

Bol opísaný v roku 1853 anatomistickým doktorom Václavom Treitzom. Bod, v ktorom sa vkladá Treitz Ligament, sa zhoduje s bodom, v ktorom sa duodenum viaže na jejunum. Táto oblasť je známa ako Duodeno-yeyunálna únia.

Autor: Henry Gray's Anatomy - Henry Gray's Anatomy: Descriptive and Applied (Philadelphia: Lea & Febiger, 1913), verejná doména, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 29622087

Tento väz je nanajvýš dôležitý pre špecializovaných chirurgov aj gastroenterológov, pretože je to anatomická štruktúra, ktorá definuje koniec dvanástnika a začiatok jejunum.

To znamená, že určuje miesto delenia medzi horným gastrointestinálnym traktom a nižším gastrointestinálnym traktom. V tomto zmysle sa Treitz Ligament stáva klinickým významom pri definovaní, či patológia alebo zranenie pochádza v hornom tráviacom systéme alebo v dolnej časti.

[TOC]

Embryológia

Na šiestom týždni tehotenstva sa začína tvoriť stredné črevo, čo je štruktúra, z ktorej pochádza duodenum. Strednou osou tejto oblasti je horná mezenterická artéria, ktorá ju rozdeľuje na dve časti.

Časť, ktorá zostáva nad mezenterickou tepnou, sa nazýva rukou Duodeno-Right.

V plodu, smerom k siedmym týždňom tehotenstva. Táto rotácia sa vykonáva okolo rukoväte duodenum-meunálnej, ktorá je pevnou rukoväťou vo vnútri brucha.

Od desiateho druhého týždňa tehotenstva začína črevo svoj konečný fixačný proces a konečne tvorí štruktúru, ktorá bude Treitzovým väzom.

Môže vám slúžiť: Lieberkühn krypty: histológia, umiestnenie, funkcia

Anatómia

Duodenum je prvou časťou tenkého čreva. Je zodpovedný za pokračovanie v trávení potravín, ktoré dostáva v procese vyprázdňovania žalúdka a absorbovania vitamínov a živín. Prijímať tráviace šťavy žlčníka a pankreasu.

Duodenum je rozdelené do štyroch naklonených porcií. Štvrtá časť končí v Duodeno-Right Union a jej pozícia je dobre založená v ligamente Treitz, ktorý je zodpovedný za jeho zdvihnutie na membránu.

Autor: Luke Guthmann - Vlastná práca, CC od -sa 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 29376911

Duodenum, vrátane uhla duodeno-pravého, je jedinou pevnou štruktúrou tenkého čreva. V okamihu, keď sa pripojí k Yeyuno, začínajú rukoväte s črevnou črevou.

Treitzov väzov meria okolo 4 cm a siaha od zadnej tváre duodenu po ľavý stĺp membrány. Má polohu vľavo od stredovej čiary a jej trasa je hore a späť.

Keďže ide o štruktúru, ktorá je pevná v bruchu, podmienky, že prvé rukoväte tenkého čreva sa tiež nachádzajú vľavo. Variácie v tejto polohe zvyčajne naznačujú choroby.

Zavlažovanie

Doplnok krvi v uhle Treitz pochádza z hornej mezenterickej tepny, ktorá je jednou z najdôležitejších vetiev na zavlažovanie gastrointestinálneho traktu.

Modifikovaný Henrym Grayom ​​(1827-1861) - Wikimedia Commons File: Gray533.PNG, CC BY-SA 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 56784698 1. Celialiac Trunk 2. Brušná aorta 3. Slezinová artéria 4. Žalúdok 5. Slezina 6. Pankreas 7. Horná mezenterická artéria 8. Duodeno 9. Hlava pankreasu 10. Portál

Horný mezenterický dáva dvanások a jejunálne vetvy, ktoré sa viažu na oblúk, z ktorého sa rodia tepny, ktoré nakoniec dávajú svoj krv príspevok do Treitz Ligament.

Môže vám slúžiť: čelné kosti: Funkcie a popis

Vaskulárna arkáda, ktorá tvorí dvanásenné a Jeyunálne vetvy, majú veľa úplne normálnych anatomických variácií.

Klinický význam

Treitzov uhol alebo skôr jeho prekurzorová štruktúra má zásadný význam v procese formovania primitívneho čreva vo plodu.

Horná časť tráviaceho systému sa otáča okolo rukoväte duodenum-meunálne, aby našla svoju definitívnu polohu. Neskôr sa rukoväť duodeno-yeyunálne vyvoláva vpusteným väzom Treitz.

Okrem toho táto anatomická štruktúra slúži ako sprievodca približne, kde končí duodenum a jejunum sa začína. Tento anatomický odkaz má osobitný význam ako orientačný bod v brušných operáciách.

Z illu_small_intestine_català.PNG: Tontoni / *Derivative Work: Ortisa (talk) - illu_small_intestine_català.PNG, verejná doména, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 10404100

Pri chirurgii sa uhol Treitz nazýva „pevná rukoväť“ a slúži ako sprievodca, aby poznal umiestnenie nádorov alebo črevných rán a dĺžku čreva.

Treitzov uhol je štruktúra, ktorá oddeľuje horný tráviaci systém od dolného tráviaceho systému, ktorý sa stáva dôležitým na pochopenie chorôb, ako je tráviace krvácanie.

Vedieť, či tráviace krvácanie je horného alebo dolného pôvodu, nielen mení diagnózu pacienta, ale aj jeho klinický prístup a liečbu.

Súvisiace choroby

Malrotácia čreva

Malrotácia čreva je najbežnejšou patológiou spojenou s uhlom Treitz. Je to detské ochorenie a jej liečba je vždy chirurgická. Vyskytuje sa, keď sa vyskytnú problémy s rotáciou čreva počas tehotenstva a nedosiahne svoju konečnú polohu.

Poloha uhlu Treitz, a to v rádiológii, ako aj v endoskopii, je presným ukazovateľom, že rotácia došlo normálnym spôsobom. To znamená, že všetci pacienti, ktorí majú črevnú maltotáciu, majú uhol Treitz umiestnený vpravo od stredovej čiary.

Môže vám slúžiť: Pterigalatina Pit: Limity, obsah, komunikácia

Príznaky sú veľké brušné distenzia a intolerancia orálnej trasy, to znamená, že pacient si v žalúdku nezachováva jedlo. Diagnóza je takmer vždy vyrobená pri narodení alebo pár dní po narodení dieťaťa prostredníctvom rádiografie brucha.

Poloha uhlu Treitz spolu s podozrením na chorobu zisteniami v para-klinickom vyšetrení, vedie lekára v ich diagnostike.

Syndróm mezenterickej artérie

Syndróm mezenterickej artérie je zdravotný stav, ktorý pozostáva z dvanástnika, je komprimovaný medzi mezenterickou artériou a aortou v dôsledku akéhokoľvek anatomického problému, ktorý znižuje normálny separačný uhol medzi týmito tromi prvkami.

Keď je Treitzov väzby veľmi krátky a hrubý, môže to byť príčinou tohto syndrómu a je výzvou dostať sa k diagnóze, pretože nepredstavuje väčšinu prípadov.

Príznaky, ktoré uvádza pacient, sú typické pre vynikajúcu tráviacu obštrukciu, tj medzi iný. Podobne sú príznaky brušnej rádiografie typické pre väčšie tráviace obštrukcie.

Autor: James Heilman, MD - vlastné dielo, CC BY -SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 4646018

Liečba je chirurgická a pozostáva z uvoľnenia duodenu znížením väzu Treitz, aby mohla obnoviť svoje normálne fungovanie.

Odkazy

1. Jit, i; Grewal, s. Siež. (1977). Suspenzorický sval dvanástnika a jeho nervové zásoby. Denník anatómie. Prevzaté z: NCBI.NLM.NIH.Vláda
2. Seuk Ky, Kim; Cho, CD; Wojtowycz, andrij r. (2008). Väz Treitz (suspenzorický väz dvanásku): anatomická a rádiografická korelácia. Zobrazovanie brucha. Zvuk.33, 4
3. Meyers, m.Do. (Devätnásť deväťdesiatpäť). Treitz Redux: Ligament of Treitz Review. Prevzaté z: NCBI.NLM.NIH.Vláda
4. Perdenera, e. (2006) Embryológia na klinike: Lekárske prípady. PAN -AMERICKÝ ZDROJE.
5. Mena Ga; Bellora, a. (2015). Znak prepínača: črevná malrotácia a stredné črevo Volvulus. Argentínsky rádiologický časopis. Zvuk.79, nie. 2
6. Avella Mesa, Diego; Corrales, Juan Carlos; Ceciliano, Norma. (1999). Črevná malrotácia: Porovnávacia štúdia medzi klinickými, rádiologickými a intraoperačnými nálezmi. Pediatrický akt Costa Rican. Prevzaté z: SSA.Cr
7. Suhani, Aggarwal, L; Ali, s; Jhaketiya, A; Thomas, s. (2014). Krátky a hypertrofický ligament Treitz: zriedkavá príčina vynikajúceho syndrómu mezentrickej artérie. Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR. Prevzaté z: NCBI.NLM.NIH.Vláda