Supraespinný svalový pôvod, inervácia, funkcia, patológie

On supný sval Je to malý sval, trojuholníkový, krútiaci moment. Jeho meno pochádza z latinčiny Supraspinatus. Nachádza sa v jamke lopatky, ktorá má rovnaké meno „supraespinná fossa“. Supraespinná jama vedľa tohto svalu sa nachádza v dorzálnej a hornej časti lopatky.

Šľacha tohto svalu vyčnieva z supraespinálnej fosície a prechádza tesne pod akromiónovými a koracromiálnymi väzbami a nad glenohumerálnym kĺbom. To znamená, že prechádzajú podriadeným priestorom, až kým sa nevložia do humerusového devitu.

Grafické znázornenie supraspinatusového svalu. Zdroj: Mikael Häggström.Pri použití tohto obrázka v externých dielach môže byť citovaný ako: Häggström, Mikael (2014). „Medical Gallery of Mikael Häggström 2014“. Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.008. ISSN 2002-4436. Verejná doména.Orby Mikael Häggström, používaný s permisiou. [Verejná doména]. Upravený obrázok.

Tento sval je súčasťou štrukturálneho komplexu nazývaného rukávy na sušiny. Chráňte preto glenohumerálny kĺb. Táto funkcia je veľmi dôležitá, pretože je to jeden z najstabilnejších ramenných kĺbov.

Supraespinný sval nemôže byť ľahký.

Šľacha je chránená sub -deltoidným vreckom, čím sa jej bráni v dotyku s akromiónom, avšak úzkosť na úrovni pod vodou môže spôsobiť šľachovú šľachtu supraespinóznej šľachy, ktorá vytvára patológiu známu ako tendinopatia supraespinného syndrómu.

[TOC]

Pôvod

Tento sval úplne pokrýva povrch supraespinálnej fosy čepele alebo lopatky.

Vloženie

Mimo supraespóznej jamy svaly vydávajú šľachy, ktoré sa vkladajú do hornej zóny humerusového devitu alebo sa nazývajú aj hlavná tuberozita humeru.

Inervácia

Supraespanický sval je inervovaný supraescapulárnym nervom. Prijíma tiež nervové vetvy z C5 av menšom rozsahu C4 a C6.

Zavlažovanie

Tento sval je zavlažovaný supraescapelárnou tepnou.

Funkcia

Tento sval sa aktívne podieľa na pohybe hornej končatiny.

Na druhej strane, supraespinný sval vedľa infrayspózneho, menšieho kola a subkapulárne poskytujú stabilitu glenohumerálnemu kĺbu, konkrétne tieto svaly bránia odlúčeniu hlavy humeru z glenoidnej dutiny, najmä keď je v pohybe v pohybe.

Môže vám slúžiť: externý pterigoid: Charakteristiky, pôvod, funkcia, patológie

Preto je pre strednú polohu hlavy humeru v glenoidnej dutine potrebná koordinovaná kontrakcia 4 svalov, aby sa nestratila. V tomto zmysle je možné povedať, že supraespinálny sval pôsobí v spojení so zvyškom rotátorov, aby si udržal homeostázu kĺbu.

Kompresia svalov vyvolaná supraespinálnym svalstvom je väčšia, keď sú kĺbové kapsule a väzy uvoľnené.

Patológie: Supraespózna tendinopatia

Táto patológia sa tiež nazýva nedostatočný syndróm alebo syndróm nárazu.

Vďaka svojej anatomickej polohe sú svaly, ktoré tvoria rukáv rotátorov, veľmi náchylné na utrpiace lézie; Malo by sa však poznamenať, že najčastejšie postihnutým je supraespinálny sval.

Všetky svaly, ktoré sú súčasťou rukávu rotátorov, vrátane supraspinatus, môžu byť ovplyvnené traumou, posturálnymi problémami, nadbytkom použitia glenohumerálneho kĺbu, degeneráciou svalového tkaniva, tvarom akromionu, úzkosťou pod vodou, okrem iného.

Ktorý z týchto príčin môže generovať syndróm supraespinóznej šľachy Pinion.

Bežnou chorobou v supraspinatus je degenerácia jeho tkaniva v dôsledku dobrej vaskularizácie v terminálnej časti šľachy, približne 1 cm od miesta vloženia.

Bolesť na úrovni ramien sa zvyčajne zvyšuje, keď rameno stúpa a je bežné, že bolesť sa predstaví v noci. Na palpáciu je bolesť, ťažkosti s pohybom artikulácie a môže byť sprevádzaná slabosťou.

Klasifikácia tendinopatie

Tendinopatia sa dá klasifikovať do troch stupňov alebo štadiónov.

Fáza 1: Existuje štrukturálna abnormalita bez rozbitia.

Stupeň alebo fáza 2: Čiastočné rozbitie šľachy.

Fáza 3: Kompletná šľachová prestávka.

Vyhodnotenie supraespózneho svalu

Test

Test Jobe je špeciálne navrhnutý na vyhodnotenie supraespinózneho svalu.

Môže vám slúžiť: srdcový automatizmus

Pacient by mal umiestniť obe ruky spredu a otáčať ich tak, aby palec ukazoval na podlahu. Následne sa špecialista pokúsi spustiť ruky, zatiaľ čo pacient odoláva tejto akcii.

Tento test predstavuje vysokú citlivosť. Pozitívna reakcia sa bude interpretovať nasledovne: Ak počas cvičenia existuje bolesť, znamená to, že je prítomná supraespózna tendinopatia a ak existuje slabosť, naznačuje to zlomenie toho istého.

Ak namiesto toho neexistuje žiadna bolesť alebo slabosť, supraspinatus sval je v poriadku.

Znak Fallen Arm (Test Drop Har)

Tento test tiež pomáha vyhodnotiť supraespinálny sval. Pri tejto príležitosti špecialista žiada pacienta, aby úplne rozložil ruku a umiestnil príslušnú končatinu do únosu 120 °.

Pacient je požiadaný, aby sa pokúsil udržať túto pozíciu a následne mu povie, aby pomaly spustil ruku. Niektorí pacienti si túto pozíciu nezachovávajú. Ďalším spôsobom, ako vykonať tento test, je vyvíjať opačný tlak, zatiaľ čo pacient vykonáva pohyb únosu končatín.

Skúška

V tomto teste špecialista jednou rukou vezme lakť pacienta a druhý sa snaží pocítiť zranenie na úrovni ramien. Na to používa prsty a spolu sa snaží nájsť bod vloženia šľachy na glenohumerálny kĺb. Pretože táto akcia vykonáva interné a externe.

Obrazové štúdie

Na začiatku rádiografická štúdia neodhaľuje zmeny, ale v pokročilých prípadoch si môžete všimnúť skrátenie subakromiálneho priestoru. Pre spoľahlivejšiu diagnózu sa môžete uchýliť k ultrazvuku, tomografii a počítačovej magnetickej rezonancii.

Supraespózna tendinopatia

Zapojenie úderov sa musí zaobchádzať tak nedávno z počiatočnej lézie, pretože príznaky a príznaky, ako aj samotné zranenie, sú v priebehu času zhoršené a komplikované.

Môže vám slúžiť: perianálna zóna

Fyzioterapia

Na začiatku bolestivého syndrómu ramena ho môže liečiť fyzioterapiou, konkrétne sa dá riešiť s kreslenými cvičeniami.

Sú schopné obnoviť mobilitu kĺbov ramien, existujú však kontroverzie týkajúce sa ich správneho uplatňovania. Cvičenia sa nazývajú Codman, Sperry a Chandler.

Na druhej strane, tieto cvičenia sú kontraindikované u pacientov s kĺzaním: infikované, mimoriadne bolestivé, úplne nehybné (ankylóza) alebo v období konsolidácie zlomeniny.

Niekedy je tiež vhodné ako liečba na stretnutie s ultrazvukovými reláciami plus mikrovlnná rúra.

Chirurgický

Pokiaľ ide o tendinopatie, ktoré sú v počiatočnom štádiu, orálne terapie, odpočinok a protizápal. Dnes existujú veľmi účinné a menej invazívne chirurgické techniky, ako je artroskopia.

Po operácii artroskopie je pacient vypustený nasledujúci deň a po 10 dňoch sa stehy odstránia. 6 až 8 týždňov môže pacient použiť hlavičku bez podpory hmotnosti.

Dokončená doba pokračuje cvičeniami, ktoré posilňujú ramenné svaly, vnútorné aj vonkajšie, až kým sa nezískala všetka mobilita.

Odkazy

1. „Supraespinné sval“ Wikipedia, encyklopédia zadarmo. 22. októbra 2019, 16:20 UTC. 27. októbra 2019, 15:21 Wikipedia.orgán
2. Gil m. Šmykľavka rukáv: Charakteristiky, funkcia, patológie. K dispozícii na: Lofede.com
3. Sánchez J. Funkčné testy na preventívne skúmanie horných končatín. K dispozícii na: SLD.Cu/galérie
4. Silva L, Otón T, Fernández M, Andréu J. Bolestivé manévre na prieskumy ramien. Reumatol seminára. 2010; 11 (3): 115-121. K dispozícii v Elsevier.
5. García O, Hernández A, Candelario J, González D, Buess a. Artroskopická oprava úplných prasknutí rukávu rotátora. Kubánsky rev ortop traumatol. 2012; 26 (1): 40-52. K dispozícii na: SCIELO.
6. Martín B, Batista a, Águedo M, Osorio M, Triana I. Kyvadlové cvičenia u bolestivého syndrómu ramena. Ccm, 2014; 18 (3): 479-490. K dispozícii na: SCIELO.
7. Gómez J. Slot papuče. Ortotips, 2014; 10 (3): 144-153. K dispozícii na: Mediagraphic.orgán.
8. Rodríguez Fernández E, Gómez Rodríguez M, Gómez Moraga A. Supraespinné prasknutie u pacienta s chronickým subakromiálnym pastorkom. Rodinný lekár, 2009; 35 (4): 186-188. K dispozícii v Elsevier.