Hypnotické charakteristiky, typy a ich účinky

Ten hypnotika Sú to drogy, ktoré sa používajú na vyvolanie účinkov ospalosti na ľudí, čo umožňuje úzkostné poruchy a poruchy spánku. Skupina hypnotických liekov úzko súvisí so sedatívnou skupinou liekov.

Hlavným účinkom produkovaným hypnotickými liekmi je generovanie ospalosti. Na druhej strane majú sedatívne lieky ako hlavný terapeutický cieľ znížiť úzkosť, vytvárať analgetické pocity a podporovať pokoj. 

V súčasnosti sú hypnotiká látky, ktoré sa používajú hlavne na vyvolanie spánku, a preto sú populárne známe ako spánok.

[TOC]

Charakteristiky hypnotiky

Hypnotiká sú psychoaktívne psychotropné látky, ktoré indukujú ospalosť a spia u osoby, ktorá ich konzumuje.

Účinky týchto liekov sa vyskytujú znížením aktivity mozgovej kôry. To znamená, že hypnotiká pôsobia ako depresívne nervové systémy.

Aj keď hlavná funkcia týchto látok je terapeutická, hypnotiká sa môžu použiť aj ako liek na zneužívanie, pretože mnohé z nich generujú závislosť, ak sa pravidelné používanie využíva.

V súčasnosti hypnotiká zahŕňajú širokú škálu látok. V skutočnosti môžu byť všetky lieky, ktoré vykonávajú akciu na vyvolanie ospalosti, klasifikovať ako hypnotiká.

Typy hypnotík

Hypnotiká sa dá všeobecne klasifikovať do dvoch hlavných kategórií: intravenózne orálne a hypnotické hypnotiká.

Orálne hypnotiká sa vyznačujú podávaním orálne. Zvyčajne sa používajú na liečbu závažnej nespavosti a musia sa vždy konzumovať pod lekárskym predpisom. Je vhodné nezneužívať tento typ látky, pretože môžu generovať závislosť, takže sa zvyčajne odporúča používať hypnotické lieky opatrne.

Na druhej strane, intravenózne a inhalačné hypnotiká sú látky, ktoré sa používajú na realizáciu anestetického konania a počas sedácie v nemocničnom prostredí. Sú to životne dôležité lieky, ktoré umožňujú indukciu a udržiavanie anestézie a zvyčajne sa používajú spolu s morfickými alebo opiátmi, ako aj s svalovými relaxancami.

Hlavné hypnotické látky sú uvedené nižšie:

Barbiturates

Barbituráty sú rodinou liekov odvodených od kyseliny barbiturátovej kyseliny. Pôsobia ako depresívny nervový systém a jeho príjem vytvára širokú škálu účinkov na fungovanie mozgu.

Účinky barbiturátov sa môžu pohybovať od mäkkej sedácie po celkovú anestéziu. Podobne pôsobia ako anxiolytické a antikonvulzívne.

Barbituráty sa tiež vyznačujú vytvorením silného hypnotického účinku na úrovni mozgu. Jeho spotreba vytvára pocit spiatočnosti a znižuje bdelosť osoby.

Sú to látky rozpustné v tukoch, takže sa ľahko rozpustia v tele organizmu. Barbitury ľahko prenáša hematoencefalickú bariéru a vstúpte do mozgových oblastí.

Na úrovni mozgu pôsobia barbituráty tým, že zabránia toku sodíkových iónov medzi neurónmi a uprednostňujú tok chloridových iónov. Sú spojené s receptormi GABA a zvyšujú pôsobenie neurotransmitera.

Týmto spôsobom barbituráty zvyšujú aktivitu neurotransmiterov GABA a zvyšujú depresívny účinok, ktorý produkuje na úrovni mozgu.

Môže vám slúžiť: frázy o daždi

Pravidelná spotreba barbiturátov zvyčajne vytvára závislosť od závislosti a látok. Podobne, otravy, ktorú tieto drogy produkujú, môže spôsobiť smrť, ak sa veľmi vysoké dávky konzumujú alebo zmiešajú s alkoholom.

Propofol

Používateľ: Johnoyston [CC BY-SA (https: // creativeCommons.Org/licencie/By-SA/3.0)]

Propofol je intravenózne anestetické činidlo. Trvanie jeho účinkov je krátke a v súčasnosti má schválenú licenciu na indukciu všeobecnej anestézie pre dospelých aj deti počas troch rokov.

Hlavným terapeutickým použitím tejto látky je udržiavanie všeobecnej anestézie pacientov. Podobne sa používa ako sedatívum v kontexte jednotiek intenzívnej starostlivosti.

Propofol sa aplikuje prostredníctvom rôznych vzorcov s cieľom zvýšiť jeho toleranciu. V súčasnosti sa zvyčajne používa vo formuláciách založených na sójovom oleji, propofole, fosfolipidoch vajec, glycerolu a hydroxidu sodného.

Pri konzumácii tejto látky sa propofol viaže na plazmatické proteíny a je metabolizovaný v pečeni. Trvanie jeho účinkov je krátke a vyznačuje sa vykonaním rýchleho pôsobenia.

Použitie tohto lieku však môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je kardiorespiračná depresia, amnézia, myoklonia, bolesť v tele podávania a alergické reakcie u ľudí citlivých na ich zložky.

Etomidato

Mark oniffrey [CC BY-SA (https: // creativeCommons.Org/licencie/By-SA/4.0)]

Etomidát je hypnotický liek, ktorý pochádza z karboxylovaného Impidóvoólica. Je to krátka akčná látka, ktorá vytvára dôležité anestetické a amnesické účinky. Etomidát sa však líši od mnohých iných hypnotických liekov tým, že nevytvára analgetické účinky.

Účinok etomidátu sa začína hneď po podaní. Konkrétne sa tvrdí, že liek začína konať medzi prvými 30 a 60 sekundami. Maximálny účinok sa dosiahne počas zadnej minúty jeho podania a celkové trvanie liečiva sa udržiava asi 10 minút.

Je to istý liek, ktorý sa pravidelne používa pri anestetickej indukcii a na získanie sedácie v nemocničnom prostredí.

Kardiovaskulárne účinky etomidátu sú minimálne a ako vedľajšie účinky majú bolesť pri intravenóznom podaní a potláčaní nadobličiek. 

Ketamín

PsychonAught [CC0]

Ketamín je disociačný liek, ktorý má významný halucinogénny potenciál. Je to látka odvodená z fyniklidínu, ktorá sa používa v terapeutických prostrediach kvôli jeho sedatívnym, analgetikom a najmä anestetickým vlastnostiam.

Hlavnou charakteristikou ketamínu ako hypnotického liečiva je to, že jeho spotreba indukuje disociatívnu anestéziu. To znamená, že vytvára funkčnú a elektrofyziologickú disociáciu medzi talamokortikálnym systémom a limbickým systémom mozgu.

Táto skutočnosť spôsobuje, že vyššie centrá nevnímajú sluchové, vizuálne alebo bolestivé stimuly bez toho, aby vytvorili depresiu dýchacích ciest. S konzumáciou ketamínu zostávajú oči otvorené so strateným vzhľadom.

V tomto zmysle je klinický účinok ketamínu definovaný ako „Somestetický senzorický blok s amnéziou a analgéziou“.

V posledných rokoch sa použitie ketamínu v liečivej gule významne znížilo kvôli jeho halucinogénovej sile a možnosti, že podstata indukcie post-španielskych psychotických stavov má.

Môže vám slúžiť: 70 krásnych a krátkych viet

Na druhej strane, ketamín je látka, ktorá sa čoraz viac používa s účelom, je rekreačná. V tomto zmysle sa ketamín uvádza na trh pod menom „k prachu“.

Jeho použitie zvyčajne vytvára závislosť, takže prípady zneužívania ketamínu sú čoraz viac početné. Podobne je v niektorých prípadoch spotreba tejto látky zvyčajne kombinovaná s psychostimulanciami, ako je kokaín alebo metamfetamín.

Benzodiazepíny

Benzodiazepíny sú psychotropné lieky, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém. Jeho konzumácia vyvoláva hlavne sedatívne, hypnotické, anxiolytické, antikonvulické, amnézne a Myorrelajantes účinky.

V tomto zmysle sú benzodiazepíny jedným z najpoužívanejších liekov v oblasti duševného zdravia, najmä na liečbu úzkosti, nespavosti, afektívnych zmien, epilepsie, alkoholovej abstinencie a svalových kŕčov.

Podobne sa používajú v určitých invazívnych postupoch, ako je endoskopia s cieľom znížiť úzkostlivý stav osoby a vyvolať sedáciu a anestéziu.

V súčasnosti existuje veľa typov benzodiazepínov; Agentúra je úplne absorbovaná (okrem chlorzpet). Keď sa oblasti mozgu dostanú, benzodiazepíny pôsobia ako depresívne činidlá nervového systému selektívnejším spôsobom ako barbituráty.

Tieto lieky sú spojené s špecifickými receptormi pre benzodiazepíny centrálneho nervového systému, ktoré sú súčasťou komplexu kyseliny gama-aminobutirovej (GABA).

V tomto zmysle majú benzodiazepíny akciu podobnú ako v prípade barbiturátov, ale s konkrétnejšími účinkami. Z tohto dôvodu sú to v súčasnosti oveľa bezpečnejšie lieky, ktoré vytvárajú menšie vedľajšie účinky a ktoré sa používajú častejšie v medicíne.

Pokiaľ ide o ich hypnotickú úlohu, benzodiazepíny môžu byť užitočné na krátkodobú liečbu nespavosti. Jeho podávanie sa odporúča iba na obdobie dvoch až štyroch týždňov v dôsledku rizika týchto liekov na vytváranie závislosti.

Benzodiazepíny sa výhodne berú prerušovane a s najnižšou možnou dávkou na boj proti nespavosti. Tieto lieky boli užitočné na zlepšenie problémov súvisiacich s spánkom, skrátenie času potrebného na zaspanie a predĺženie času, na ktorý zaspí.

Pokiaľ ide o anestéziu, čím viac benzodiazepínu používa midazolam kvôli svojmu krátkemu polčasu a jej farmakokinetický profil.

Analógy benzodiazepínov

Vypustenie [CC0]

Analógy benzodiazepínu sú lieky, ktoré interagujú s BZD/GABA/CL. Jeho podávanie spôsobuje vstup chlórových iónov komplexu kyseliny gama-aminomarylovej (GABA), takže vytvára depresívne účinky na centrálny nervový systém.

Najdôležitejšie analógy benzodiazepínu sú Zolpidem, Zopiclona a Zaleplon. Jeho prevádzka je podobná ako v prípade benzodiazepínov a má vysokú selektivitu pomocou mozgu benzodiazepínových receptorov.

Jeho hlavné účinky sa vyznačujú vytvorením vysokej ochrany architektúry spánku a nízkymi účinkami Myorrelajantes. Podobne majú tieto látky vysoký potenciál závislosti, ak sa používajú z dlhodobého hľadiska.

Na liečbu nespavosti v súčasnosti existuje určitá kontroverzia.

Môže vám slúžiť: 81 najlepších fráz cudzích vecí

Vo všeobecnosti sa tvrdí, že účinnosť oboch liekov je podobná. Benzodiazepíny majú tú výhodu, že sú silnejšie pri krátkodobom ošetrení, ale analógy benzodiazepínu umožňujú znížiť vedľajšie účinky prakticky na polceste.

Melatonín

Melatonín je hormón, ktorý je syntetizovaný z esenciálnej aminokyseliny tryptofánu. Je generovaný hlavne v epifisickej žľaze a zúčastňuje sa niekoľkých bunkových, neuroendokrinných a neurofyziologických procesov.

Hlavnou činnosťou tohto hormónu je regulovať stav spánku a vigílie.  Je čiastočne regulovaný vonkajším osvetlením a má nízku úroveň aktivity počas dňa a vysoké počas noci.

Zvýšenie aktivity tohto hormónu hovorí telu potrebu spať, a preto je látka zodpovedná za vytváranie pocitov spánku.

Pri svojom terapeutickom použití bol melatonín schválený ako liek na krátkodobú liečbu primárnej nespavosti u ľudí viac ako 55 rokov. Avšak pre mnoho ďalších typov porúch spánku nie je melatonín efektívny.

Antihistamín

Antihistamínové lieky sú látky, ktoré slúžia hlavne na zníženie alebo odstránenie účinkov alergií. Pôsobia na úrovni mozgu blokujúce pôsobenie histamínu inhibíciou ich receptorov.

Napriek tomu, že hlavným používaním týchto liekov je liečba alergií, sedácia je vedľajším účinkom, ktorý sa pozoruje prakticky vo všetkých prípadoch.

Z tohto dôvodu sa tieto lieky používajú aj dnes na sedatívne účely a na liečbu nespavosti sa používajú niektoré antihistaminiká, ako je difenhydramín alebo doxylamín.

Antidepresíva a antipsychotiká

Nakoniec, antidepresíva a antipsychotiká sú farmakologické skupiny, ktoré nepredstavujú ospalosť ako hlavný terapeutický účinok.

Antidepresíva sú lieky, ktoré sa používajú hlavne na liečbu hlavných depresívnych porúch a niektorých porúch príjmu potravy a zmeny úzkosti.

Antipsychotiká sú lieky, ktoré sa bežne používajú na liečbu psychózy.

Terapeutické použitie oboch typov liekov nie je exkluzívne. V tomto zmysle určité antidepresíva, ako je amitriptylín, doxepín, trozadón alebo mirtazapín a určité antipsychotiká, ako je klozapín, chlórpromazín, vlna.

Odkazy

1. Brunton, Laurence L.; Pozri, John S.; Parker Loop, Keith L. (2006). „17: Hypnotika a sedatíva“.Goodman & Gilman's The Pharmacological Baser of Lherapeutics (11. vydanie.). Spoločnosť McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Získané 2014-02-06.
2. Maiuro, Roland (13. decembra 2009).Príručka integračnej klinickej psychológie, psychiatrie a behaviorálnej medicíny: perspektívy, postupy a výskum. Vydavateľstvo Springer. pp. 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.
3. Spoločný receptský výbor (2013).Britský národný recept (BNF) (65 ed.). Londýn, UK: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.
4. Nemeroff, CB (ED) Essentials of Clinical Psytopharmacology American Psychiatric Press, Inc, 2001.
5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. Americká psychiatrická publikačná učebnica psychofarmakológie. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.
6. Stahl, s.M. Essential Psytopharmacology Barcelona: Ariel. 2002.