Štruktúra obličkových glomerulu, funkcie, patológie

On obličkový glomerulus Je to počiatočný segment nefrónu, ktorý zase predstavuje anatomickú a funkčnú jednotku obličiek. Založiť nefrón.

Zberovací kanál môže prijímať trubice z mnohých nefrónov a spojiť sa s ostatnými, aby vytvoril papilárne kanály. V týchto sa uzatvára samotná renálna funkcia, pretože tekutina, ktorá nalieva do klipov.

Štruktúra obličkového glomerulu (Zdroj: Openstax College [CC BY-SA 4.0 (https: // creativeCommons.Org/licencie/By-SA/4.0)] Via Wikimedia Commons)

Krížová sekcia obličiek umožňuje rozpoznať povrchový pás s názvom Cortex a hlboký známy ako drezačka. Aj keď sú všetky glomeruly v kôre, hovorí sa, že 15% je yuxtamedulárnych (vedľa drene) a 85% kortikálny.

Hlavná funkcia zneškodnenia obličiek.

Ilustrácia obličiek a iných orgánov

Glomerulus predstavuje štruktúru, v ktorej dochádza k začiatku funkcie obličiek. Vyskytuje sa prvý kontakt medzi vaskulárnymi a krvnými systémami a samotným systémom nefralu, ktorý sa bude zaoberať spracovaním plazmy poskytnutých prvými dvoma.

[TOC]

Štruktúra obličiek

Pri histologickom a nízkom zvýšení sa glomeruly považujú za sférické štruktúry s priemerom asi 200 um. Dôkladnejšia skúška ukazuje, že v skutočnosti každý Glomerulus predstavuje spojenie vaskulárnej zložky a epitelovú rúrkovú zložku.

Vaskulárna zložka

Vaskulárna zložka je možné vnímať ako prenikanie do segmentu gule, ktorá je známa ako vaskulárny pól, zatiaľ čo v opačnom segmente sa zdá, že sférit vzniká z užšej trubice, proximálneho tubulu, začiatku tubulárnej Systém správne povedal.

Môže vám slúžiť: Klasifikácia kostí: Podľa tvaru, veľkosti, štruktúry, funkcie

Vaskulárna zložka je buchta kapilárov so šírkou škrupiny, ktoré vznikajú v malej arteriole nazývanej aferentnej (ktorá dosahuje glomerulu) a končí iným efferentným volaním (ktoré vychádza z glomerulu). Kapiláry sa nazývajú glomerulárne kapiláry.

Vo vaskulárnom póle sú aferentné a efferentné arterioly veľmi spolu a vytvárajú druh „kmeňa“, kde odchádzajú a kde sa kapiláry tvoria ASAS. V tomto stonke a medzi vnútornými tvárami kľučiek sú niektoré bunky, ktoré sa kvôli ich umiestneniu medzi plavidlami nazývajú mezangialy.

Vaskulárna organizácia obličiek je veľmi osobitná a líši od organizácie iných orgánov, v ktorých majú kapiláry výživovú funkciu a pochádzajú z arteriol, ale prúdia do Vénulas, ktoré zanechávajú tkanivá spojením progresívne väčších žíl, aby sa vrátili do srdca, aby sa vrátili do srdca.

Obličky podľa svojej funkcie predstavujú dvojitú kapilárnu. Prvým je presne glomerulárny kapilár, ktorý začína a končí v nádobách rovnakého typu; Organizácia známa ako arteriolárny nosný systém a z ktorej je kvapalina filtrovaná.

Druhá kapitalizácia je z efferentných arteriol a tvorí peritubulárnu sieť, ktorá tečie do Vénuly a umožňuje návrat k krvi všetkého, čo sa objavuje tubulami; Alebo dáva im materiál, že v plazme sa musí vylučovať pre svoje konečné vylučovanie močom.

Epitelová rúrková zložka

Fyziologický opis obličkového glomerulus. Zdroj: Tieum, CC By-SA 4.0, cez Wikimedia Commons

Toto je takzvaná kapsula Bowmana, ktorá je počiatočným koncom, slepý a rozšírený ako guľa, v tubule, ktorý nefrón pokračuje. Vo vaskulárnom póle sa zdá, že stena kapsúl je nevhodná na zakrytie glomerulárnych kapilárov.

Táto skutočnosť spôsobuje, že vaskulárne a tubulové epiteliálne komponenty glomerulu sú intímne spojené anatomicky, takže kapilárna endoteliálna stena je pokrytá bazálnou membránou, na ktorej je podporovaný epitel kapsuly.

Funkcia

Funkcia obličiek začína v glomerulu s filtráciou určitého objemu plazmy, ktorá opúšťa vaskulárne lôžko a preniká do tubulárneho systému cez bariéru tvorenú superpozíciou kapilárneho endotelu, bazálnej membrány a epitelu Bowmanovej kapsuly.

Môže vám slúžiť: supraespinný sval: pôvod, inervácia, funkcia, patológie

Tieto tri štruktúry majú určité roztoky kontinuity, ktoré umožňujú vytesnenie vody v tom zmysle, že zodpovedné gradienty tlaku určujú, v tomto prípade od kapiláry do rúrkového priestoru. Táto kvapalina sa nazýva glomerulárne filtrovanie alebo primárny moč.

Glomerulus je kapilárna sieť (červená). Zdroj: OpenX College, CC od 3.0, cez Wikimedia Commons

Glomerulárne filtrovanie neobsahuje krvinky ani plazmatické proteíny ani iné veľké molekuly. Je to preto plazma so všetkými malými zložkami, ako sú ióny, glukóza, aminokyseliny, močovina, kreatinín atď. a ďalšie odpady a exogénne molekuly odpadu.

Po preniknutí do Bowmanovej kapsuly sa toto filtrovanie cirkuluje cez tubuly a bude modifikované procesmi reabsorpcie a sekrécie. Všetko, čo v ňom zostáva na konci jeho rúrkového tranzitu, bude vylúčené močom. Filtrácia je preto prvým krokom vylučovania obličiek.

Premenné súvisiace s glomerulárnou funkciou

Jeden z nich je Objem glomerulárnej filtrácie (VFG) čo je objem plazmy, ktorá je filtrovaná vo všetkých glomeruli v časovej jednotke. Táto suma je asi 125 ml/min alebo 180 l/deň. Tento objem sa reabsorbuje takmer všetko a ponecháva denne medzi 1 a 2 litrami eliminovanými ako moč.

Filtrované zaťaženie látky „x“ je hmotnosť tejto látky, ktorá je filtrovaná v jednotke času a je vypočítaná vynásobením plazmatickej koncentrácie tejto látky (PX) pomocou VFG. Existuje toľko filtrovaných nábojov, koľko látok sa filtruje.

Index filtrovania plazmových látok je premenná, ktorá dáva predstavu o ľahkosti, s ktorou prechádzajú filtračnou bariérou. Získa sa rozdelením koncentrácie látky na filtrovanie (FX) medzi jej koncentráciou v plazme (PX). To znamená: fx/px.

Hodnota tejto poslednej premennej sa pohybuje medzi 1 a 0. Jedna pre tie látky, ktoré filtrujú voľne a ktorých koncentrácie v oboch priestoroch sú rovnaké. Nula pre tie látky, ktoré sa filtrujú a ktorých koncentrácia vo filtrovaní je 0. Stredné hodnoty pre tie, ktoré sa filtrujú čiastočne.

Môže vám to slúžiť: aké sú rozdiely medzi predsieňami a komorami?

Patológia

Glomerulus (v červenej) vo vnútri kapsuly Bowman

Termín glomerulopatia sa týka akéhokoľvek procesu, ktorý ovplyvňuje jeden alebo viac glomerulárnych zložiek a pri škodlivej modifikácii filtrácie, vrátane zníženia jej objemu a straty selektivity, ktorá umožňuje častice, ktoré normálne neurobia.

Nomenklatúra a klasifikácia patologických procesov, ktoré ovplyvňujú glomerulus, sú trochu mätúce a zložité. Mnohí napríklad vyrábajú synonymá glomerulopatia a glomerulonefritídu a iní uprednostňujú tento posledný termín pre prípady so zjavnými príznakmi zápalu.

Hovorí sa o glomerulopatiách alebo primárnej glomerulonefritíde, keď je poškodenie obmedzené na obličky a akýkoľvek systémový prejav, ktorý sa objaví, ako je pľúcny edém, arteriálna hypertenzia alebo uremický syndróm, je priamym dôsledkom glomerulárnej dysfunkcie.

Primárne sú glomerulonefritída: imunoglobulínom A (IgA), membránovými, minimálnymi zmenami, sklerozujúcim fokálnym snímaním, membranóznym proliferatívnym (typmi I, II a III) a post-infekčným alebo posttlateným.

V prípade takzvaných sekundárnych glomerulopatie, glomeruli predstavujú iba jednu z komponentov zmenených pri chorobe, ktorá postihuje viac organických systémov a v ktorých sa známky primárneho poškodenia prejavujú v iných orgánoch v iných orgánoch. Tu je zahrnuté veľa chorôb.

Spomenutie niektorých: Systémový lupus erythematosus, diabetes mellitus, glomerulonefritída spojená so systémovou vaskulitídou, bazálna anti-membránová protilátka, dedičné glomerulopatií, amyloidóza, glomerulonefritída spojená s vírusovými alebo nevirálnymi infekciami a mnohými ďalšími.

Odkazy

1. Brady HR, O'Meara YM a Brenner BM: glomerulárne choroby, v Harrisonove princípy vnútornej medicíny 16 Ed, DL Kasper a kol. (Eds). New York, McGraw-Hill Companies Inc., 2005.
2. Ganong WF: Funkcia obličiek a močenie, v Preskúmanie lekárskej fyziológie, 25. vydanie. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
3. Guyton AC, Hall Ji: Močový systém, v Učebnica lekárskej fyziológie, 13. Ed, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
4. Lang F, Kurtz A: Niere, v Physiologie des Menschen Mite patofysiologie, 31. ed, RF Schmidt a kol. (Eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Silbernagl: Die Funkction der Nieren, In Fyziológia, 6. vydanie; R Klinke a kol. (Eds). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
6. Stahl Rak a kol Klinche patofysiologie, 8. Ed, W Siegenthaler (ed). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2001.