Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis je baktéria, ktorá žije v ľudskej vagíne a môže spôsobiť bakteriálnu vaginózu

Čo je Gardnerella vaginalis?

Gardnerella vaginalis Je to bacili vo forme bacilu zodpovedného za infekciu bakteriálnej vaginózy. Patrí do rodiny Bifidobacteriaceae a jej prirodzeným prostredím je ľudská vagína.

Táto infekcia je charakterizovaná nerovnováha vo vaginálnej mikrobiote, čím sa znižuje prítomnosť Lactobacillus spp. a nadmerný rast Gardnerella vaginalis.

Je to anaeróbna voliteľná, nehybná a nevytvára endospory. Je to pleomorfný, čo znamená, že predstavuje dve štrukturálne formy, ktoré sú schopné mať bacil alebo kokos (zaoblené).

Keď bol prvýkrát opísaný, nachádzal sa v žánri Hemophilus. Následne boli preukázané morfologické a funkčné rozdiely druhov. Nachádzal sa v žánri Gardnerella, zložené z jedného druhu.

Charakteristika Gardnerella vaginalis

- Je to voliteľné anaeróbne, hoci niektoré kmene môžu byť vynútené anaeróbne.

- Hlavným produktom fermentácie cukrov je kyselina octová. Niektoré kmene však môžu produkovať mliečnu, formálnu alebo sukpinickú kyselinu. V procese fermentácie nie sú žiadne plyny.

- Môžu fermentovať rôzne typy cukrov, ako je dextrín, glukóza, maltóza a škrob.

- Na jeho rozpoznávanie je najdôležitejšími charakteristikami hydrolýza škrobu a hipuraato (aromatická organická zlúčenina). Vytvárajú hemolýzu v prítomnosti ľudskej krvi, ale nie v ovčej krvi.

- Považuje sa za hlavné príčinné činidlo vaginálnej bakteriózy.

- Je súčasťou vaginálnej bakteriálnej mikroflóry, ale môže sa stať virulentným, ak existuje nerovnováha.

- Inhibuje rast laktobacilu a pH vagíny sa môže zvýšiť na hodnoty blízko 7.

- Má schopnosť degradovať muffiny, ktoré sa vylučujú v epitelových bunkách vagíny.

- Netvorí endospory.

- Je to nehybné.

Taxonómia

Druh bol prvýkrát izolovaný v roku 1953 Leopoldom. Tento autor získal baktérie genitourinárneho systému mužov.

Izolácia zodpovedala baktérii, ktorá sa správala ako gramnegatívny, nehybný a bez prítomnosti kapsuly. Táto prvá plodina bola vyrobená v krvi pri 37 ° C.

Leopold sa domnieval, že tento druh súvisel s pohlavím Hemophilus. Následne ju Gardner a Dukes v roku 1955 identifikovali ako Hemophilus vaginalis, Vďaka svojmu gramu -negatívnemu farbeniu a forme Bacillus. Okrem toho sa domnievali, že to bola príčina charakteristického vaginálneho toku.

Pokračovaním štúdie tohto druhu sa však zistilo, že niektoré prvky potrebné pre rast druhov Hemophilus.

Na druhej strane baktérie vykazovali tendenciu udržať si sfarbenie fialového skla v gramovom farbení.

Môže vám slúžiť: vibrácie: Charakteristiky, morfológia, druh, patológie

Tieto charakteristiky naznačujú, že tento druh súvisel viac s pohlavím Corynobacterium, Grampozitívna skupina aktinobaktérií. Z tohto dôvodu to v roku 1963 Zinnemann a Turner identifikovali ako Corynobacterium vaginale.

rod Gardnerella

V 80. rokoch sa uskutočnili rôzne štúdie s biochemickými, molekulárnymi technikami a pozorovaniami na transmisnom elektronickom mikroskope. Greenwood a Picket zistili, že neexistuje rod s charakteristikami tohto druhu.

Autori navrhli nový žáner s názvom Gardnerella Na počesť Gardnera, ktorý je monospecifický (jeden druh).

Naznačili, že baktérie žánru sú gramne -negatívne pre variabilné, bacilové tvare a laminovanú bunkovú stenu.

V súčasnosti sa žáner nachádza v rodine Bifidobacteriaceae z bifidobakteriálneho rádu aktinobaktérií. Nedávne molekulárne štúdie naznačujú, že tento druh tvorí kladko s druhom rodu Bifidobaktérium (B. Coryneforme a B. minimálne).

Morfológia

Baktérie sú pleomorfné bacily so širokými približne 0,5 um.5 µm dlhá. Na rozdiel od iných aktinobaktérií nevytvárajú vlákna.

Kolónie majú priemer 0,4- 0,5 mm po 48 hodinách inkubácie. Tieto kolónie sú zaoblené, nepriehľadné a mäkké vzhľady. Po tomto inkubačnom čase rastie viac ako 0,5 mm s priemerom. Životaschopnosť kolónií sa rýchlo stratí.

Bunková stena

V prípade G. Vaginalis, Ultraštruktúra bunkovej steny má tendenciu byť gram -pozitívny. Kmene majú tendenciu reagovať ako gram vo fáze exponenciálneho rastu. Keď je však plodina staršia, peptidoglucano leží.

Vo vzťahu k jeho chemickému zloženiu predstavuje bunková stena druhu rôzne organické zlúčeniny. Patria sem N-acetylglukozamín, alanín, aspartická a glutámová kyselina, glycín a lyzín.

Externá polysacharidová vrstva

Externe k bunkovej stene je vrstva zložená z polysacharidov. Má tendenciu tvoriť sieť prameňov, ktoré môžu navzájom spájať bunky.

Predpokladá sa, že táto vrstva má relevantnosť v mechanizmoch adhézie G. Vaginalis do epitelových buniek vagíny. Podobne to môže byť príčinou tvorby bunkových skupín v kultivačných médiách.

Fimbrias

Obklopujúce malé fimbrias (krátke chĺpky) obklopujúce baktérie. Majú priemer medzi 3-7,5 nm. Fimbria bunky sú bežné v izolátoch vyrobených u pacientov s bakteriálnou vaginitídou. 

Môže vám slúžiť: Antiestreptolisín alebo: kvantifikácia, základ, technika, patológie

Životný cyklus

Reprodukuje asexuálne binárnym štiepením. Po prvé, dochádza k duplikácii DNA a každá dcéra baktérie je vybavená genetickým doplnkom identickým s kmeňovými bunkami.

Keď sa baktérie začnú rozdeliť, tvoria kolónie. V tejto dobe môžu bunky prezentovať rôzne formy.

V 24 -hodinovej kultivácii boli pozorované malé kokobacily a trochu pretiahnuté tvary.

Typ kultivačného média môže ovplyvniť formu a reakciu na gram zafarbenie druhu. Rastúce vo vaginálnom agari Bunky majú tendenciu byť veľmi krátke a gramnegatívne bacily. V plodinách škrobu boli baktérie pleomorfnejšie, zoskupené a gramvariates.

V plodinách vykonaných z krvi infikovaných pacientov sa baktéria správa ako grampitív. K tomu dochádza aj v exponenciálnej fáze rastu kolónií v rôznych kultivačných médiách.

Nákaza

G. Vaginalis Je to hlavné príčinné činidlo vaginálnej bakteriózy. Gardner v roku 1954 zistil, že tento druh bol príčinou choroby použitím Kochových postulátov.

Niektorí autori nepovažujú vaginálnu bakteriózu za pohlavne prenosné ochorenie, pretože infekcia nie je spôsobená vonkajším patogénom, ale druhom normálne prítomným vo vaginálnej mikroflore.

Sexuálne vzťahy však môžu zvýšiť infekciu, pretože vo vagíne zavádzajú nadbytočné baktérie. Podobne sa uvádza, že môže existovať nákaza na použitie vnútromaternicových zariadení (IUD) alebo na zdieľanie sexuálnych hračiek.

K infekcii dochádza, keď existuje nerovnováha vo vagíne (> 4,5), čo podporuje vývoj G. Vaginalis O druhoch Laktobacillus.

Ak choroba trpí, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie. Bakteriémia (vypúšťanie baktérií v krvi sa môže vyskytnúť po cisárskom reze. Môže spôsobiť septikémiu u novorodencov, spôsobiť predčasné pôrody alebo infekcie po hysterektómii.

Epidemiológia

V štúdiách vykonaných sa zistilo, že vaginálna bakterióza sa vyskytuje u 10-20% žien. Existujú však určité rizikové faktory, ktoré tieto percentá zvyšujú.

U pacientov so sexuálne prenosnými infekciami sa percento zvýši na 36%. Vyskytuje sa tiež u 28% žien, ktoré praktizovali potrat.

Môže vám slúžiť: stentor

Na druhej strane, hoci je častejšie u žien, ktoré zmenili sexuálny pár, choroba bola pozorovaná u žien, ktoré nemali aktívny sexuálny život. U žien menopauzy sa vyhodnotil výskyt choroby.

Zrejme sú čierni pacienti náchylnejší na chorobu. Vo vidieckej populácii v Ugande sa jej výskyt naznačil u 50% hodnotených žien.

Príznaky

Väčšina žien s vaginálnou bakteriózou je asymptomatická. V prípade príznakov sú hlavné:

- Výroba bieleho alebo žltkastého vaginálneho toku. Tento tok sa zvyšuje pri menštruácii alebo po nechránenom sexe.

- Zlá vaginálna vôňa z dôvodu výroby putresciny a mŕtvoly.

- Môže dôjsť k začervenaniu a svrbeniu na úrovni vagíny.

- Na vulve môžete vidieť punkčné krvácanie.

Diagnostika

Pri účasti na lekárovi s vyššie uvedenými príznakmi sa hodnotia rôzne aspekty. Študuje sa pH vagíny a predpokladá sa, že pri prekročení 4,5 môže dôjsť k infekcii.

Mikroskopická štúdia vaginálneho prietoku sa uskutočňuje s cieľom detekovať prítomnosť kľúčových buniek, epitelových buniek vagíny obklopenej baktériami.

V súčasnosti je najpresnejším spôsobom diagnostikovania choroby test PCR na genetickú identifikáciu G. Vaginalis.

Liečba

G. Vaginalis Je náchylný na rôzne antibiotiká, ako je ampicilín, karbenicilín, oxacilín, penicilín a vankomycín. Zistilo sa, že kmene reagujú odlišne na tetracyklín a gentaminicín.

Medzi najbežnejšie ošetrenia patrí použitie metronidazolu alebo klindamycínu. Aplikácia môže byť orálne alebo vaginálne krémy.

V prípade orálnej aplikácie sa zvyčajne používa metronidazol a liečba trvá asi sedem dní. Keď sa aplikujú vaginálne krémy, môžu byť založené na metronidazole alebo klindamycíne, ktorý sa aplikuje na dva týždne.

U tehotných pacientov s týmto ochorením sa odporúča orálna liečba, pretože sa považuje za bezpečnejšie a účinnejšie.

Tieto ošetrenia môžu mať v ústach určité vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť, bolesti žalúdka, kašeľ a kovová chuť v ústach.

Existuje niekoľko alternatívnych ošetrení, ako je napríklad probiotická spotreba, ktorá môže pomôcť vyhnúť sa relapsom. Aplikácie kyseliny boritej preukázali určitú účinnosť.

Odkazy

1. Catlin, w. Gardnerella Vaginalis: Charakteristiky, klinické úvahy a kontroverzie. Recenzie klinickej mikrobiológie.
2. Je tu p. Bakteriálny vaginóza. Journal of Pediatrics, Pôrodníctvo a gynekológia. 
3. Búrky v a p vandamme. Gardnerella. In: Whitman WB (editor) Bergey's Manual of Systematics of Archaea a Baktérie.