Srdcová elektrofyziológia dromotropizmus, klinické úvahy

Termín dromotropizmus Vzťahuje sa na schopnosť srdca vykonávať elektrický impulz. Je to synonymom vodivosť V srdcovej fyziológii a dá sa objektívne pozorovať v elektrokardiograme.

Myokard je sval, ktorý sa pravidelne uzatvára s približnou rýchlosťou 80 kontrakcií za minútu. Tieto pohyby sú spôsobené elektrickým stimulom, ktorý je prevedený cez jeho vlákna elektrickým kontrakčným systémom srdca. Pravidelné srdcové kontrakcie v určitom čase je to, čo sa nazýva srdcová frekvencia alebo rýchlosť.

Wikipedia Ske vo francúzštine - South Dregistrement 10s Dérivation V2. Mesure Réalisée sur et par Ske et et à l'Aide du logicelel Medistory de http: // www.Prokov.com., CC BY-SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 1625975

Aby sa srdce rytmivo stiahlo a udržiava tento rytmus s dokonalým pohybom všetkých jeho dutín, vyskytuje sa séria zložitých fyziologických udalostí prostredníctvom elektrickej siete, ktorá ho riadi.

Sada prvkov, ktoré dosahujú vodivosť elektrického impulzu, sa nazýva Elektrický vodičský systém.

Akákoľvek patológia, ktorá mení tento systém, bude mať priame následky srdcovej frekvencie alebo rýchlosti, čo je stav, ktorý ovplyvní prívod krvi a kyslíka do orgánov.

Existujú choroby, ktoré znižujú elektrický impulz, a ďalšie, ktoré ho zvyšujú, čo spôsobuje zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie. Pre jednu z týchto dvoch situácií existujú lieky, ktoré ich normalizujú.

Lieky, ktoré zvyšujú elektrický impulz, sa nazývajú pozitívne dromotropiky a lieky, ktoré ho znižujú, sú známe ako negatívne dromotropiky.

[TOC]

Srdcová elektrofyziológia

Srdcová elektrofyziológia je veda, ktorá sa zaoberá skúmaním správneho elektrického fungovania srdcových svalov a diagnostikovaním a liečbou patológií súvisiacich s týmto procesom. Je to klinická vetva kardiológie.

Môže vám slúžiť: apendikulárna kostra: funkcie a kostiU u.Siež. Úrad pre potraviny a liečivá - biofyzika FDA - Štúdium zdravotníckych pomôcok a srdca, verejná doména, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 48274251

Malé percento svalových vlákien srdca sú špecializované prvky, ktoré majú schopnosť vytvárať elektrické potenciály, ktoré sú základom správneho fungovania toho istého.

Rytmická kontrakcia srdcového svalu sa vyskytuje koordinovanou sekvenciou elektrických impulzov z jednej zo špecializovaných porcií, ktorá je zodpovedná za zachovanie tohto rytmu.

Táto oblasť sa volá Čudný uzol A je známy ako fyziologický kardiostimulátor, pretože pôsobí tým, že nasmeruje akčné potenciály, ktoré spúšťajú elektrický impulz na generovanie srdcového rytmu.

Elektrický systém jazdy srdca

Je známy pod názvom elektrického vodivého systému, pre všetky srdcové prvky, ktoré sú zodpovedné za šírenie elektrického impulzu generovaného čínsky raculárny uzol.

Vodivosť týchto prvkov je známa ako dromotropizmus A je to jedna zo štyroch základných vlastností srdca s kontrakciou, nadšením a automatizmom.

Akčný potenciál generovaný elektrickým impulzom začína v čínsko-aurikulárnom uzle. Odtiaľ cestuje cez špecializované bunky predsiene smerom k druhej stanici: uzol predsieň-Ventrikula (AV) (AV). Toto sa nachádza medzi oddielom medzi predsieňou a komorou.

Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatómia ľudského tela (pozri časť „Kniha“ nižšie) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 501, verejná doména, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 567268

Elektrický impulz sa šíri od predsiení do komôr cez sadu preferenčných vlákien alebo kanálov s hnacou kapacitou nazývanou urobiť z jeho.

Akonáhle elektrický impulz dosiahne komory, vyskytne sa komorová kontrakcia a srdcový rytmus, ktorý dokončí srdcový cyklus.

Môže vám slúžiť: splenio: anatómia, funkcie a zranenia

Keď je celý tento proces splnený, sú pripravené špecializované bunky sino-aurikulárneho uzla na spustenie nového akčného potenciálu, ktorý spúšťa ďalší elektrický impulz.

Sino-Aurikulárny uzol (SA)

Sinoa-ahrikulárny uzol je sada myocytov, špecializovaných svalových buniek, ktoré majú kapacitu na generovanie elektrických impulzov.

Nachádza sa v pravej predsieni, ktorá je jednou zo štyroch srdcových dutín, má oválny tvar a meria okolo 3,5 mm, ktorý je najväčším fyziologickým kardiostimulátorom. Je zavlažovaná homonymnou tepnou, ktorá je priamou vetvou pravej koronárnej artérie.

Autor: Stephenson RS, Boyett MR, Hart G, Nikolaidou T, Cai X, Corno AF, et al-Contrast vylepšené mikro-výpočtovú tomografiu vyrieši trojrozmernú morfológiu systému srdcového správania v srdciach cicavcov. PLOS ONE, CC po 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 64904109

Hlavnou funkciou tejto srdcovej zložky je začať akčný potenciál, ktorý má za následok elektrický impulz. Tento impulz prechádza systémom elektrického vedenia srdca, čo spôsobuje kontrakciu myokardu alebo srdcového svalu.

Mechanizmus pôsobenia sino-aurikulárnej uzliny objavil v roku 1907 fyziológovia a vedci Martin Flack a Arthur Keith po vyčerpávajúcich výskumoch viac ako roka v srdciach cicavcov.

Sa volá Fyzikologický kardiostimulátor Do uzla SA, pretože vďaka svojej správnej prevádzke je srdcová frekvencia udržiavaná. Tento proces sa deje automaticky. Bunky uzlov začínajú akčný potenciál a zatiaľ čo elektrický impulz prechádza cez hnací systém, bunková sada je pripravená začať nasledujúci potenciál.

Môže vám slúžiť: obličkový glomerulus: Štruktúra, funkcie, patológie

Poškodenie tohto fyziologického systému by bolo problémom v rytme u pacienta, čo by mohlo viesť k vážnym komplikáciám vrátane smrti. Uzol SA môže byť ovplyvnená nedostatkom zavlažovania do jej buniek spôsobených pecistínom alebo nekrózou spôsobenou srdcovým infarktom.

Klinické úvahy

Akákoľvek patológia, ktorá ovplyvňuje systém elektrického vodivosti, alebo srdcový fyziologický kardiostimulátor, má vplyv na srdcový rytmus a okysličovanie tkanív pacienta.

Okrem toho môže zmenený srdcový rytmus vytvárať malé krvné zrazeniny vo vnútri srdca, ktoré môžu prechádzať obehovým systémom a blokovať malé krvné cievy, ktoré spôsobujú patológiu známu ako trombóza.

Autor: Madhero88 - vlastné dielo, CC od -sa 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 7256825

Z tohto dôvodu je dôležité identifikovať tieto problémy, aby ste ich mohli liečiť včas a vyhnúť sa komplikáciám.

Ak podmienky, ktoré ovplyvňujú vodivosť, vedú k zníženiu srdcovej frekvencie, mali by sa podávať lieky, ktoré normalizujú túto situáciu. To znamená, že pacientovi sa podáva látka, ktorá zvyšuje frekvenciu a berie ju na normálnu hodnotu.

Autor: SinusbradyLead2.JPG: James Heilman, MDDERIVATÍVNA PRÁCA: MysID (pomocou Perl a Inkscape) - Tento súbor bol doručený z: SinusbradyLead2.JPG :, CC BY-SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 22055720

Lieky, ktoré majú Pozitívny dromotropný účinok Sú tí, ktorí zvyšujú vodivosť. Ten adrenalín o epinefrín, je jedným z najpoužívanejších liekov na tento účel.

Existujú aj ďalšie patológie, ktoré menia vodivé systém a zvyšujú tachykardiu generujúcu srdcovú frekvenciu u pacienta a často arytmií.

V týchto prípadoch sa používajú lieky, ktoré majú a negatívny dromotropný účinok, takže znižujú vodivosť tak, aby impulz cestuje pomalšie.

Jedným z najužitočnejších negatívnych dromotropických liekov je Vodná voda ktorý koná konkrétne v uzlinách SA a AV, čím sa znižuje riadenie impulzu a ochranu myokardu pred nevhodnou srdcovou frekvenciou.

Odkazy

1. Kashou, ah; Basit, h; Chhabra l. (2019). Fyziológia, ale prírodný uzol (uzol SA). Ostrov Treasure Statpearls. Prevzaté z: NLM.NIH.Vláda
2. Silverman, m. A Hollman, a. (2007). Objav Sinusového uzla od Keitha a Flacka: na sté výročie ich publikácie z roku 1907. Srdce (britská srdcová spoločnosť). Prevzaté z: NLM.NIH.Vláda
3. Francis, J. (2016). Praktická srdcová elektrofyziológia. Indický časopis o stimulácii a elektrofyziológii. Prevzaté z: NLM.NIH.Vláda
4. Jabbour, f; KanmanTareddy, a. (2019). Dysfunkcia sínusového uzla. Ostrov Treasure Statpearls. Prevzaté z: NLM.NIH.Vláda
5. Park, D. S; Fishman, G. Jo. (2011). Systém srdcového správania. Obeh. Prevzaté z: NLM.NIH.Vláda
6. Sampaio, K. N; Maud, h; Michael Spyer, K; Ford, T. W. (2014). Chronotropná a dromotropná reakcia na lokalizované glutamátové mikroinjekcie v jadrovom jadre potkana. Výskum mozgu. Prevzaté z: NLM.NIH.Vláda