Diaptidesis Čo je, proces, hemoragia
- 2153
- 640
- MUDr. Žigmund Boška
Čo je diapédéza?
Ten Diapédéza o Transigrácia je to proces výstupu z prvkov krvi, najmä bielych leukocytov alebo krviniek, cez celé steny krvných ciev, malými oknami nazývanými fenestrácia.
Tohto javu, Pohyb leukocytov (biele krvinky) a erytrocytov (červené krvinky) závisí od žíl alebo tepien k rôznym tkanivám a orgánom.
Schopnosť týchto buniek migrovať je veľmi dôležitá. Diapédéza je potrebná na vstup nezrelých lymfocytov do týmusu pre ich správny vývoj.
Potom plní životne dôležitú úlohu pri prenose do lymfatických uzlín na aktiváciu a pôsobenie v miestach zápalu alebo infekcie, ktoré už boli prevedené na zrelé efektorové lymfocyty.
Diapédéza
Pokiaľ nedošlo k poškodeniu tkaniva, biely krvinky cirkulujú krvnými cievami v stave odpočinku, ale upozorňujú na každú udalosť. V čase zranenia sa všetko zmení.
Miestne makrofágy sa okamžite aktivujú, ktoré uvoľňujú sériu látok, ktoré priľnujú k vnútornej stene ciev - endotelu - a ktoré priťahujú lymfocyty na postihnuté alebo infikované miesto. Akonáhle tam nastane diapédéza alebo extravazácia leukocytov.
Biele leukocyty alebo krvinky prechádzajú cez stenu cievy cez špeciálne okná alebo póry, a tak dorazia do oblasti, kde musia vykonávať svoje ochranné a útočné funkcie proti prvkom, ktoré spôsobujú poškodenie alebo miestnu infekciu.
Diapédesis pozostáva zo štyroch etáp dobre preštudovaných a uznávaných:
- Ložisko.
- Signalizácia.
- Pevná adhézia.
- Diapédéza.
Všetky tieto kroky sú regulované radom interakcií medzi endotelom a bunkami, ktoré sa podieľajú na zápalovej reakcii, ako sú lymfocyty, makrofágy a dokonca aj doštičky a červené krvinky.
Môže vám slúžiť: topografická anatómiaLožisko
Táto prvá fáza začína kontaktom lymfocytu s vaskulárnym endotelom (endotel je najtlackejšia vrstva, ktorá pokrýva krvné cievy).
Tento proces je sprostredkovaný rôznymi látkami nazývanými Výber, ktoré sú vo vyššie uvedenom endoteli a interagujú s ich receptormi na povrchu lymfocytov.
Signalizácia
Keď selektíny interagujú s ich príslušným prijímačom, signál sa odošle do vnútra bunky a okamžite sa aktivujú ďalšie adhézne molekuly, ktoré pripravujú cestu tak, aby bol lymfocyt „pasta“ do endotelu aktivovaný.
Pevná adhézia
Keď sú aktivované adhézne molekuly, lymfocyty sa zužujú s endotelom a viac miest sú vystavené tomuto spojeniu vo vaskulárnej stene, ktorá umožňuje lymfocytu pevne priľnavosť a prípravu na následný výstup.
Diapédéza
Extravazácia leukocytov alebo transmigrácie je prísne regulovaný proces, pretože lymfocyty musia vstúpiť do špecifických tkanív a aktivácia, aby sa to stalo, vyžaduje presnosť.
Táto presnosť sa dosiahne vďaka skutočnosti, že malé žily v postihnutých miestach majú jedinečné kombinácie molekúl a adhéznych látok, takže iba špecifické lymfocyty, ktoré rozpoznávajú uvedenú kombináciu, sú tie, ktoré krížia vaskulárne steny a dosahujú ich cieľový cieľ.
Komentár
Je dôležité zdôrazniť, že všetky biele krvinky majú túto rozpoznávaciu kapacitu, ktorá je potrebná na prekročenie stien krvných ciev, a tak brániť naše telo. Ako už bolo spomenuté, tento proces sa vykonáva v kapilávách krvi a venuly.
Existujú určité látky, ktoré indukujú alebo aktivujú proces diapédézy: histamín, interferón, faktor nekrózy nádoru, selektíny a integríny. Tieto látky sú prítomné v akomkoľvek zápalovom procese.
Môže vám slúžiť: svalové tkanivo: charakteristiky, funkcie, typy, bunkyDiaborovanie diapédézy
Začnime definovaním krvácania: Je to výstup z krvi z obehového systému, buď rozbitím krvných ciev (žily, artérie alebo kapilár), alebo zvýšenou priepustnosťou rovnakej perme (zápal, infekcia alebo systémové alebo lokálne ochorenie).
Sklenené lézie môžu byť:
- Rexis: Je to pravidelné poškodenie alebo roztok kontinuity vaskulárnej steny.
- Dieréza: Je to úmyselne spôsobené zranením počas operácie bez nálady.
- Diabróza: Je to erózia celkovej hrúbky vaskulárnej steny. Táto lézia predstavuje nepravidelné marže.
Zvýšenie vaskulárnej permeability by zodpovedalo samotnému Diapédéza.
Diapédéza krvácanie sa chápe ako zvýšenie vaskulárnej priepustnosti červených krviniek bez prítomnosti anatomického poškodenia skla, čo spôsobuje výstup z rovnakých erytrocytov a následný dôkaz krvácania.
Táto forma krvácania sa vyskytuje v podstate v malom kalibrách, bez kompromisu malých vénulasov alebo arteriol.
Patofyziologicky to, čo sa stane, je nepatologická zmena endotelu, ktorá spôsobuje zvýšenie vaskulárnej priepustnosti tak dôležitá, že umožňuje červeným krvinkám prechádzať z vnútra svetla do tkaniva, bez skutočného poškodenia skla.
Príčiny
Najčastejšími príčinami endotelovej stimulácie a konzistentného kapilárneho krvácania sú intoxikácie určitými látkami a hypoxiami.
Podobný jav, ktorý má tendenciu byť zmätený, je hemoragický proces produkovaný v niektorých prípadoch zápalu, ako je znečistenie ťažkých kovov, určité infekcie a trauma.
Ďalšou príčinou zmeny bazálnej membrány je deficit vitamínu C, E a V, pričom posledný uvedený je potrebný pri výrobe určitých prvkov, ktoré sa zúčastňujú na koagulácii.
Môže vám slúžiť: omohioideo svalExistujú tiež bazálne poruchy membrány pri krvácaní z kože, diabetickej neuropatie, imunologických chorôb a rakoviny.
Prejavy
Keď je krvácanie diapédéza zvýraznená a udržiavaná je známa ako hemoragická diaáza a je ťažké ho zvládnuť.
Klinické prejavy sú rôznorodé, ale najčastejšou je prítomnosť petechiae, malé punkčné krvácania v červenej alebo fialovej koži. Môže existovať aj dôležité krvácanie, ako sú krvácania v mysu, modriny a rovnosť.
Závery
Napriek názvu, hemoragická diapédéza, nie je to v skutočnosti scenár premigrácie, pretože červené krvinky nemajú svoju vlastnú pohyblivosť, ako sú lymfocyty, ktoré sú základné v samotnom procese diapédézy.
Vzhľadom na to, že priepustnosť vaskulárneho endotelu umožňuje iba výstup kvapalných a malých molekúl a že sa to zmení v zapálených tkanivách bez ohľadu na príčinu, keď sa spustí zvýšenie priepustnosti kapiláry a extravavácia erytrocytov, ktoré sme v prítomnosti krvácania diapédézou.