Clostridium difficile

Čo je Clostridium difficile?

Clostridium difficile Je to gramovo pozitívna baktéria, ktorá patrí do skupiny Firmicute a je súčasťou bakteriálnej flóry čreva. Bol izolovaný v roku 1935 Hall a O'Toole.

Predstavuje patogénnu baktériu, konkrétne na črevnej úrovni. Infekcie týchto baktérií sú veľmi bežné u ľudí, ktorí splnili predĺžený antibiotický režim.

Je to baktéria, ktorá sa v posledných rokoch stala skutočným problémom, najmä v nemocniciach, pretože počet pacientov infikovaných tým zvyšuje čoraz viac. K tomu sa pridáva vysoká rezistencia, ktorú má na bežné hygienické opatrenia.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že možno, že rezistencia je spôsobená vývojom určitého kmeňa, ktorý mutoval, získal rezistenciu na konvenčné lieky a je virulentnejší.

Veková skupina, ktorá je najviac zraniteľná voči infekcii Clostridium difficile Sú to starší ľudia, ktorí majú svojou prírodou depresívnejší imunitný systém. 

Ak sa nelieči včas, môže to spôsobiť vážne komplikácie vrátane smrti.

Taxonómia

• Doména: Baktéria
• Divízia: Firmy
• Trieda: Clostridia
• Objednať: Krupina
• Rodina: Clostridiaceae
• Rod: Clostridium
• Druh: Clostridium difficile

Morfológia

Ten Clostridium difficile Je to baktéria s bacilom (predĺžená). Predstavuje zaoblené hrany a bičíky na jeho povrchu. Meria 0,5-3 mikrónov široké o 6 mikrónov dlhých.

Bunky sú obklopené bunkovou stenou pozostávajúcou z hrubého mysu peptidoglykánu. Má tiež polyméry, známe ako PSI, PSII a PSIII.

Tieto polyméry sú podobné ako kyselina teikánová a kyselina lipoteová, prítomné v iných gram -pozitívnych baktériách. Zložky bunkovej membrány sa študovali, pretože majú nevyhnutnú úlohu v terapeutickej oblasti.

V plodinách sú mierne vysoké, priesvitné kolónie, ktoré majú kryštalický škvrnitý. Rovnakým spôsobom vydávajú vôňu charakteristického hnoja.

DNA týchto baktérií je koncentrovaná v kruhovom chromozóme, ktorý má 29% nukleotidov cytozínu a guanínu. Má tiež kruhový plazmid, ktorý obsahuje 28% nukleotidov toho istého typu.

Charakteristika Clostridium difficile

Je to gram -pozitívny

Je farebný fialová, keď je vystavená Gramovomu farbeniu. To naznačuje, že jej bunková stena obsahuje peptidoglykán, ktorý podľa jeho štruktúry zachováva sfarbenie molekúl, čo spôsobuje, že túto farbu prijmete.

Vyrába spóry

Táto baktéria produkuje spóry, keď sú podmienky prostredia nepriaznivé. Tieto spóry môžu prežiť obdobie asi dvoch rokov v nepriateľských podmienkach. Akonáhle sa zmenia a stanú sa priaznivými, spóry klíčia a spôsobujú nové bunky baktérií.

Metabolizmus

Predstavuje metabolizmus založený hlavne na fermentácii niektorých cukrov, medzi ktorými je hlavná glukóza. Tiež fruktóza, manitol, ruka a celoobiosa.

Biotop

Táto baktéria je všadeprítomná. Je prítomný v normálnej mikrobiote ľudského gastrointestinálneho traktu. Je tiež na zemi, piesku a seno. Bol tiež izolovaný na hospodárske zvieratá, hlodavce a domáce zvieratá, ako sú psy a mačky.

Je patogénny

Považuje sa za patogénne činidlo, pretože prostredníctvom spór je schopný generovať určité patológie. Má preferenciu pre gastrointestinálny trakt, kde choroby, ako je pseudomembranózna kolitída, klíčia a príčiny príčiny.

Podmienky rastu

Sa môže vyvíjať za rôznych podmienok rastu. Teplotný rozsah, ktorý akceptujete, je medzi 25 a 45 ° C. Jeho optimálna teplota je 30-37 ° C.

Produkuje toxíny

Baktéria produkuje dva toxíny, A a B. Oba toxíny pôsobia na úrovni epitelových buniek čreva a vyvolávajú sériu zmien, ktoré vedú k vývoju patológií, ako je hnačka spojená s Clostridium difficile, Pseudomembranous kolitída a hnačka spojená s antibiotikami.

Je to negatívna kataláza

Táto baktéria nie je schopná syntetizovať enzým katalázy. To generuje, že nemôže rozvinúť peroxid vodíka (H₂Ani₂) Vo vode a kyslíku.

Hydrolyza želatína

Syntetizuje enzýmy jellyinázy, ktoré jej umožňujú spôsobiť skvapalnenie želatíny. To dokazuje v plodinách, v ktorých sa okolo kolónií pozoruje priehľadný halo.

Je indol negatívny

Táto baktéria nesyntetizuje skupinu enzýmov, ktoré sú známe ako tryptofanázy. Preto nie je schopný prelomiť indolu molekuly aminokyseliny triptofánu. Je to test, ktorý umožňuje rozlíšenie Clostridium difficile iných baktérií a dokonca aj ostatných žánru Clostridium.

Je to negatívna ureasa

Baktérie sú schopné hydrolyzovať močovinu na oxid uhličitý a amoniak. Je to preto, že nesyntetizuje enzým ureasa, pretože na to nemá gény.

Neznižuje dusičnany

Nesyntetizuje enzým dusičnan reduktázy, preto nemôže redukovať dusičnany na dusičnany. To tiež predstavuje test identifikácie a diferenciácie baktérií.

Patogén

Je to rozpoznávaný patogén ľudskej bytosti. Spôsobuje niektoré choroby, ako je pseudomembranous kolitída. Baktéria vstupuje do organizmu ústne, hlavne kontaktom s infikovanými ľuďmi.

Priebeh infekcie závisí od toho, či sa požívajú vegetatívne formy alebo spóry. V prvom prípade sú živé formy baktérií eliminované v žalúdku vďaka vysokej úrovni kyslosti, ktorá je tam.

Naopak, spóry sú navrhnuté tak, aby odolali nepriateľským podmienkam prostredia, takže účinne odolávajú žalúdočným podmienkam.

Spórmi sa podarí dosiahnuť tenké črevo a tam klíčiť, čím vytvárajú vegetatívne formy baktérií. Dorazia do veľkého čreva, kde sú podmienky ideálne pre jeho reprodukciu. Tu kolonizuje sliznicu a spôsobuje prezentáciu symptómov, ktoré charakterizujú pseudomembranóznu kolitídu.

Toto ochorenie môže byť tiež spôsobené iným mechanizmom. Keď sú ľudia vystavení predĺženej antibiotickej terapii, gastrointestinálny mikrobiotín trpí nerovnováha.

To to generuje Clostridium difficile, To je pravidelný obyvateľ tejto flóry, ktorá sa nekontrolovateľne rozširuje a ustupuje chorobe.

Virulenčné faktory

Faktory virulencie, ktoré prispievajú k baktériám Clostridium difficile spôsobiť poškodenie hladiny gastrointestinálnej sliznice je nasledujúce:

• Toxíny (A a B): Oba toxíny majú rôzne účinky v črevných bunkách. Medzi nimi možno spomenúť: indukujú produkciu toxínov, hemoragickú nekrózu, okrem depolymerizácie aktínu so stratou cytoskeletu.
• Adhesíny: Sú to molekuly, ktoré sú zodpovedné za podporu správneho spojenia baktérií s ľudskými bunkami hrubého čreva.
• Hydrolytické enzýmy: Medzi nimi patrí: hialuronidáza, želatináza a L-prololín-aminopeptidáza,. Tieto enzýmy produkujú hydrolytickú aktivitu. Zvyšujú tiež prostredníctvom svojich mechanizmov pôsobenia dostupnosť živín v čreve baktérií.
• Spóry: Spóry prežívajú nepriaznivé podmienky prostredia a dokonca aj na úrovni kyslosti žalúdka.

Príznaky

Medzi najvýznamnejšie príznaky črevnej patológie spôsobené Clostridium difficile Možno ich spomenúť:

• Horúčka
• Vodná hnačka
• Bolesť brucha
• Nevoľnosť
• Anorexy
• Distenzia brucha
• Dehydratácia
• Všeobecné nepohodlie

Na úrovni črevného epitelu je možné vidieť určité zranenia, ktoré naznačujú vývoj choroby:

• Skoré zranenie (typ I): Tu je pozorovaná epitelová nekróza, v ktorej sú v hrubom čreve exsudáty a neutrofily.
• Zranenie typu II: Je to epitelová ulcerácia (typ sopky), uprostred neporušenej sliznice.
• Lézia typu III: Tu je ulcerácia pokrytá určitým druhom membrány, ktorá sa skladá z bunkového odpadu a leukocytov.

Diagnostika

Keď existuje podozrenie, že človek môže mať príznaky a príznaky infekcie Clostridium difficile, Určité testy sa vykonávajú na jeho spoľahlivú diagnostiku.

Medzi tieto testy patria:

• Skúška stolice: Je to prvá možnosť diagnostikovať túto patológiu. Existuje niekoľko skúšok, ktoré je možné praktizovať na výkaly, medzi ktoré sa dajú počítať: enzymatická imunotest, polymerázová reťazová reakcia (PCR) a test bunkovej cytotoxicity a testovacia cytotoxicita bunky.
• Skúška hrubého čreva: Prostredníctvom kolonoskopie alebo sigmoidoskopie môže lekár priamo oceniť charakteristiky sliznice hrubého čreva.
• Diagnostika obrazu: Tieto typy skúšok zahŕňajú počítačové axiálne rádiografie (CT) (CT). Používajú sa na určenie, či došlo k infekcii. Tieto typy štúdií sú pridelené ľuďom, ktorí trpia závažnými prípadmi infekcie Clostridium difficile.

Liečba

Ak je klinický obraz spôsobený predchádzajúcim podaním antibiotík, prvým opatrením je pozastavenie takýchto liekov. Očakáva sa, že s týmto opatrením bude obrázok obrátený.

Ak sa tak nestane, je rozhodnuté podať antibiotickú liečbu liekmi, na ktoré sú baktérie pozoruhodne citlivé. Medzi nimi sú najuznávanejšie a najpoužívanejšie metronidazol a vankomycín.

Odkazy

1. Biochemický test a identifikácia Clostridium difficile. Získané z: MicrobiologyInfo.com
2. Clostridium difficile. Získané z: Microbeiki.com
3. Infekcia podľa Clostridium difficile. Prevzaté z: Mayoclinic.orgán