Clonorchis sinensis
- 1513
- 415
- MUDr. Miloslav Habšuda
Čo je Clonorchis sinensis?
Clonorchis sinensis Je to vedecký názov hypistického/črevného parazita s názvom Chinese Hepatic Hurt. Keď je človek infikovaný parazitmi, žije v pečeni a živí sa žlčou.
Z taxonomického hľadiska patrí do kráľovstva Animalia, Philos.
Tento parazit sa považuje za zoonózu, pretože jeho evolučný cyklus neuvažuje človeka ako hlavného hostiteľa, ktorý je schopný splniť celý svoj cyklus bez toho, aby sa to zúčastnilo. Preto sa predpokladá, že človek je náhodne infikovaný.
Okrem toho, že tento parazit infikuje človeka, akonáhle vyjde na svoju stolicu vo forme vajec, nie sú schopné priamo infikovať iného človeka, pretože musí najprv prejsť viacerými komplexnými evenciami evolúcie v dvoch sprostredkovateľoch vodného života.
Clonorchis sinensis môže osloviť človeka prostredníctvom surových alebo málo varených potravín (rybie a riečne kraby) kontaminované metacercariami. Ľudská infekcia sa nazýva klonorchiáza a vstupuje do hlavnej prenosu potravín Trematodiasis.
Človek je ľahko infikovaný v tých populáciách, ktoré majú zvyk konzumovať mäso z rýb z čerstvej vody, bez ohľadu na to, či boli zmrazené, slané, údené alebo pripravené s octom, nakladaný typ.
To nepochybne spôsobilo dôležité ekonomické straty, najmä na ázijskom kontinente, kde je choroba obmedzená, odhaduje, že mnoho rokov života sa každý rok stratí podľa zdravotného postihnutia (AVAD).
Biologické charakteristiky Clonorchis sinensis
On Clonorchis sinensis Vyznačuje sa tým, že je hermafrodita trematod.
Clonorchis sinensis Považuje sa za endoparazito, pretože žije umiestnený v žlčových kanáloch konečného hosťa, ktoré sú vo všeobecnosti domáce cicavce, ako sú potkany, mačky, psy a ošípané, sú schopní ovplyvniť človeka.
Parazit môže trvať 20 až 50 rokov v našom tele a zostať nažive pri kŕmení bohatých sekrétov sliznice žlčových kanálikov.
Ďalšou dôležitou charakteristikou je, že jeho evolučný cyklus je zložitý, pretože pred tým, ako môže infikovať konečného hosťa, vyžaduje dvoch sprostredkovateľských hostiteľov, v ktorom sa vyvíja dospelý červ.
Morfológia Clonorchis sinensis
Vajcia
Nachádzajú sa v žlče a v stolici infikovaného cicavca (posledný hosť). Majú tvar kocky, ich veľkosť sa pohybuje medzi 26 a 30 um dlhými x 15 širokými, má konvexný operculus, kde vychádza larva mirakidu, ktorá sa nesie vo vnútri, a výčnelok v zadnej šnúrke, ktorá mu dáva vzhľad urny. Sú žltkasto hnedé.
Larvy
Larválne štádium zahŕňa nepretržitý vývoj parazita, ktorý prechádza niekoľkými fázami, ktoré sú miracidom, sporocist.
Zázraky
Táto larva sa vyliahne vajíčka raz vo vnútri slimáka. Má oválny tvar obklopený ciliou, ktorý mu dáva schopnosť pohybovať sa.
Sporocyst
Majú tašku, kde sa bude konať sieť. Prilepí sa na črevnú stenu slimáka, aby absorbovala intraluminálne živiny.
Môže vám slúžiť: spirochaetesRedia
Bude to nasledovať po jeho procese dozrievania, čím sa zvýši približne 250.000 cercarias.
Cercaria
Sú v tvare tadua, s hlavou a nevyžiadaným chvostom. Akonáhle slimák opustí 2 až 3 dni, aby prenikla do druhého sprostredkovateľského hostiteľa (čerstvá voda). Ak nemôžeš zomrieť. Na rozdiel od iných plotov, tieto nemôžu plávať.
Metacercaria
Cysta má eliptický tvar a meria 0.16 až 0.20 mm. Má vo vnútri tmavé granule. Cysta je vytvorená v rámci druhého sprostredkovateľského hostiteľa.
Dospelý červ
Tento spôsob života sa vyvíja v definitívnom hostiteľovi z Metacercaria konzumovanej v surovom alebo polostrernom rybnom mäse.
Dospelý červ je priesvitný, môže merať 20 až 25 mm dlhé a 3 až 5 mm široký. Forma červa je sploštená podobnosťou s plachtou, ktorá je bližšie v prednej a širšej časti v zadnej časti.
Má ústne a ventrálne vinutie, ktoré funguje ako opravný orgán. Tráviaci trakt, ktorý majú, je neúplný.
Väčšina vášho tela je obsadená jeho reprodukčným systémom, ktorý obsahuje dva hlboké guľové semenníky a jeden vaječník.
Každý deň dospelý hermafrodita červ eliminuje približne 2.000 vajec už embryonálnych v žlčovom kanáliku a žlčou dosahuje výkaly, kde sú vylúčené do životného prostredia.
Životný cyklus Clonorchis sinensis
Znečistenie vody
Životný cyklus sa začína, keď sú zdroje vodonosnej vody čerstvej vody a pomalý priebeh kontaminované výkalmi cicavcov, ktoré sú podkopávané vajcia Clonorchis sinensis.
Tieto zdroje zvodnenia môžu byť rieky, jazerá a streamy, v ktorých žijú sprostredkovateľskí hostitelia.
Vylúčené vajcia obsahujúce prvé fáza larvia (Miracidio), sa konzumujú slimákmi, ktoré môžu mať rôzne rody a druhy, ako napríklad: Parafossarulus Manchoricus, aloinma longicornis, bithynia fuchsianus, tuberculata melanides, canuel -maracaras, semifusirácia, semifoosirácia, semifoosirása, semifoosirácia, semifoosirácia, semifoosirácia, semifoosirácia, semifoosirácia, semifoosirácia, semifoosirácia, semifoosirálny , okrem iného.
Eclosion of Eggs
Vajce vo vnútri slimákového poklopu vďaka tráviacim enzýmom slimáka, ktoré miracídom zostane, ktoré sa potom pohybuje vo vnútri, až kým nezostane v hemmole a tráviacom žľaze.
Tam začína jeho vývoj do formy Sporocystos, potom sa transformuje na 17 dní v Redii a nakoniec vzniká veľké množstvo plotov.
Smrť hostiteľa
Reprodukcia siete sa stáva tak intenzívnou, že končí ukončením života slimáka.
Takto sú Feets vo vode zadarmo. Potom, keď nie sú schopní plávať, zavesia sa s hlavami dole na hladine vody a spadnú na dno.
Následne idú znova a opakujú tento pohyb, až kým nenájdu svojho druhého sprostredkovateľského hostiteľa, čo je sladká voda.
Medzi typy rýb, ktoré môžu preniknúť, patrí okrem iného Pseudorasbora Parva, Ctenofaryngodon Idellus, Cyprinus carpio, hypofthalmichthys nobilis, Carassius Auratus.
V skutočnosti množstvo žánrov a druhov sladkovodných rýb, ktoré môžu byť ovplyvnené.
Je tiež známe, že niektoré druhy kreviet a krabov môžu slúžiť ako sekundárny sprostredkovateľ.
Môže vám slúžiť: Trichomonas Tenax: Charakteristiky, morfológia, životný cyklusDruhý hostiteľ
Akonáhle prepätie dostane druhého hostiteľa, prenikajú iba do hlavy a uvoľňujú sa z chvosta. Toto je v svalovej hmotnosti rýb jednu hodinu po preniknutí a za približne 20 dní sa dozrievajú vo forme metacercarie vo forme metacercaria v období približne 20 dní.
Infikované ryby alebo kôrovce, keď sa konzumujú bez varenia náchylným cicavcom, budú infikovať metacercariami z Clonorchis sinensis.
Metacercaria vstúpi do tráviaceho systému konečného hostiteľa a v duodenu sa uvoľní larva, ktorá následne vzrastie o 1 alebo 2 dni spoločným žlčovým kanálikom, odtiaľ po vetvy druhých žlčových ciest a 30 Dni dozrievajúce na fázu dospelých červov, kde začínajú Oviponer 2.000 až 4.000 vajec denne.
Definitívni hostia, ktorí slúžia ako rezervoár, môžu byť domáce alebo divé zvieratá, a ako sme už spomenuli, môžu to byť psy, mačky, ošípané a medzi divochmi, potkanmi, lasičkami, webovou stránkou,.
Patogenéza Clonorchis sinensis
Poškodenie v dôsledku infekcie žlčových kanálikov
Dospelý červ je možné ustanoviť na žlčových kanáli. Ak je infekcia mierna, môže zostať nepovšimnutá, ale keď je parazitická záťaž vysoká, prítomnosť dospelých červ Clonorchis sinensis môže spôsobiť rôzne typy poškodenia.
Prvá súvisí s fyzickou obštrukciou, ktorá môže generovať výpočty stáz a žlče, zápal epitelovou hyperpláziou, tvorbou adenómu a dokonca aj fibrózou tkanív, ktoré ohraničujú žlčové vodivosti.
Ak červy emigrujú do pankreatických kanálikov, môžu ich prekážať a spôsobiť akútnu pankreatitídu.
Príprava metabolických výrobkov
Druhý spôsob spôsobenia ujmy súvisí s vypracovaním metabolických výrobkov, ktoré podporujú predĺžené zápaly vytvárajúce hepatobiliárne abnormality.
Hromadenie mŕtvych červov
Hromadenie usmrtených červov v žlčových kanálikoch spôsobuje sekundárnu bakteriálnu cholangitídu, ktorá prináša rôzne komplikácie, ako je bakteriémia, endotoxický šok a hypoglykémia.
Ďalší
Tiež Clonorchis sinensis Je spojený ako rizikový faktor pre vývoj typu rakoviny žlčových ciest (cholangiokarcinóm).
Podobne bola hlásená prítomnosť cirhózy a znížená funkcia pečene v tejto parazitóze, veľmi podobná tomu, čo sa vyskytuje pri infekcii hepatitídou B a C.
Preto koinfekcia Clonorchis sinensis S ktorýmkoľvek z týchto patogénov sa zvýši riziko druhého typu rakoviny (hepatocelulárny karcinóm).
Je to kvôli tomu Clonorchis sinensis Je klasifikovaný ako biokarcinogén zo skupiny I.
Príznaky nákazy Clonorchis sinensis
Niekedy môže parazitóza tráviť dlhé časové obdobie asymptomatický. Iní ľudia môžu prejavovať nešpecifické príznaky, ako je únava, anorexia, nevoľnosť, zvracanie, mäkká stolička, intermitentná hnačka, strata hmotnosti, brušné nepohodlie, epigastrická bolesť, zápal žlče.
V najzávažnejších prípadoch, keď je parazitická záťaž väčšia, horúčka, zimnica, leukocytóza s eozinofíliou, mierna žltačka, syndróm portálu cirhózy a hepatomegália a hepatomegaly sa môžu objaviť.
Liečba klonorchiázy
Lieky na výber sú praziquantel alebo albendazol na liečbu infekcie Clonorchis sinensis.
Praskantel
Je to derivát pyrazinoizokinolínu. Tento liek pôsobí na zmenu priepustnosti vápnika v parazitovej membráne, spôsobuje paralýzu a smrť dospelých červ a potom ho vylúčení tokom žlče do čreva a nakoniec vylúčené výkalkami.
Môže vám slúžiť: Aspergillus terreusOdporúčaná dávka je 25 mg / kg, trikrát v intervaloch 5 hodín za jeden deň. Rozsah úspechu liečby je 83 až 85%.
Albenzol
5-metyl (propiltio) -2-benzimidazolkarbamát inhibuje polymerizáciu a zostavenie mikrotubulov pri spájaní tubulínu, keď degeneruje bunky tegumentu a čreva červa, ktorá paralyzuje a zabíja červ.
28 -dňové cykly sa musia robiť na obdobie 14 dní odpočinku bez liekov, celkovo 3 cykly. Rozsah úspechu je podobný Praziquantelu.
Diagnostika klonorchiázy
Diagnostický test par excellence na detekciu vajíčok Clonorchis sinensis Je to skúška na sériovú stolicu, hoci sa dajú analyzovať aj duodenálne ašpirácie.
Buďte opatrní, pretože vajcia Clonorchis sinensis Sú veľmi podobné ako v prípade Opisthorchis, takže vo svojich mikroskopických charakteristikách musíte mať osobitnú pozornosť.
Existuje tiež test ELISA a PCR na detekciu antigénov alebo DNA vajcia Clonorchis sinensis V výkaloch pacienta.
Všetky tieto testy sú užitočné iba vtedy, ak sú červy nažive, inak sa v výkaloch nenájdu vajcia.
Ako komplementárne laboratórne testy sa môže vykonať úplná hematológia na detekciu leukocytózy eozinofíliou a meranie alkalickej fosfatázy, ktorá je zvyčajne vysoká.
Konečne počítačová tomografia, ako aj ultrazvuk pečene, môžu odhaliť abnormálne výsledky.
Epidemiológia a prevencia
Medzi hlavnými endemickými oblasťami tohto parazita, južnej Číny, Kórey, Japonska, Taiwanu, Vietnamu a časti Ruska je možné uviesť.
12,49 miliónov ľudí je nakazených Clonorchis sinensis V západnej Číne, ktorá je provinciou Guangdong, ktorá predstavuje najvyššiu prevalenciu, so 16,4% infekciou. Miera úmrtnosti je 1 na 5 prípadov.
Prevencia je zhrnutá pri správnom varení sladkovodných rýb a dobrého dispozície vylučovania, okrem dobrého výučby potravín.
Odkazy
- Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medical Microbiology, 6. vydanie McGraw-Hill, New York, U.Siež.K; 2010. P 664-666
- Prispievatelia Wikipedia. Clonorchis sinensis. Wikipedia, bezplatná encyklopédia. 10. marca 2018, 16:23 UTC. Prevzatý.Wikipedia.orgán.
- Kto (2018). Prenos potravy. Ženeva, Svetová zdravotnícka organizácia. Prevzaté od koho.int.
- Shen C, Kim J, Lee J-K, a kol. Zbierka klonorchis sinensis dospelých červov od infikovaných ľudí po liečbe Praziquantelom. Kórejský denník parazitológie. 2007; 45 (2): 149-152.
- Pereira A, Pérez M. Pečeňová trematodóza. Offfarm 2004; 23 (1): 116-24.
- Uribarren t. Triaška. 2016. Národná autonómna univerzita v Mexiku UNAM Katedra mikrobiológie a parazitológie, lekárska fakulta. K dispozícii na: faceMed.Žobrák.mx.
- Cañete R, Marcel K, pred A, Noda A, Rodríguez M. Helmi infekcie tráviaceho systému: aktuálne úvahy. Otáčať sa. Prezerať. Elektrón. 2013; 35 (1): 25-37. K dispozícii na: Zobraté od SCielo.SLD.Cu.
- Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Clonorchis paraziti. Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA; 2018. Prevzaté z CDC.Vláda.
- García I, Muñoz B, Aguirre A, Polo I, García A, Repoyo P. Laboratórna príručka pre parazitologiu. Úvod do helmintes. Tremátodos. Znížte (biológia). Séria parazitológie; 2008. 1 (1): 67-93