Anión

Grafické znázornenie aniónovej medzery a jej zmeny v metabolickej acidóze vysokej aniónovej medzery a metabolickej acidózy normálnej aniónovej medzery. Zdroj: Wikimedia Commons

Aký je anión medzery?

On Anión, o Aniónová medzera, je známa ako rozdiel medzi pozitívnym zaťažením (katión) a negatívnym (aniónom) meraným v telesných tekutinách, ako je plazma, moč alebo sérum.

Termín aniónová medzera Používa sa vo väčšine prípadov na meranie alebo krvnú srvátku (krvná plazma bez fibrinogénov). 

Diferenciácia medzi aniónmi a katiónmi sa vyskytuje vďaka koncentráciám sodíka, chlóru a hydrogenuhličitanu (vo forme celkového alebo HCO₃), ktoré existujú v telesných tekutinách (hlavne v krvnej plazme).

Používa sa na klinické diagnózy, najmä na diagnostiku zmenených duševných stavov, metabolickej acidózy alebo zlyhania obličiek, okrem iných patológií.

Základný princíp

Aniónová medzera má ako základný princíp, že plazma (hlavne) je elektricky neutrálna. Výsledkom, ktorý sa požaduje, je merať hladiny kyslosti v použitej telesnej tekutine (buď plazma alebo moč).

Princíp elektrickej neutrality tekutiny naznačuje, že výsledný rozdiel medzi katiónmi a nameranými aniónmi (namerané katióny -namerané anióny) sa rovná výslednému rozdielu medzi katiónmi a nemezovanými aniónmi (nemerané katióny -nemezované anióny), A to sa zase rovná zväzu medzery alebo aniónových medzier.

Najpoužívanejším katiónom na meranie je sodík (NA⁺), zatiaľ čo anióny sa merali, sú chlorid (cl^-) a bikarbonát (HCO₃^-).

Môže vám slúžiť: MacConkey Agar

Pokiaľ ide o neprimerané anióny, sú to sérové ​​proteíny (sérum), fosfát (PO₄^3-) Sulfát (SO₄^2-) a organické anióny.

A neprimerané katióny môžu byť horčík (mg ⁺) alebo vápnik (CA⁺). Ako vzorec na výpočet aniónovej medzery alebo medzery: aniónová medzera = NA⁺-(CL^-+HCO₃^-).

Hodnota

Normálne hodnoty aniónovej medzery sa historicky zmenili. Je to kvôli metódam používaným na detekciu iónov.

Predtým sa na merania použili kolorimetre alebo fotometria, čo viedlo koncentrácie z 8 na 16 miliónov / liter ako normálne hodnoty (mmol / l) a 10 až 20 mmol / l / l / l / l / l / l / l / l / l / l / l / l.

V súčasnosti sa používajú špecifické iónové elektródy. Toto sú senzory, ktoré prekladajú aktivitu konkrétneho iónu rozpusteného do roztoku do elektrického potenciálu.

Uvedený elektrický potenciál sa meria pomocou metra pH, aby sa stanovila kyslosť, takže hodnoty podľa súčasnej klasifikácie sú:

Nízky

Aniónová medzera vypočítaná ako nízka je umiestnená pod 3 mmol / l.

Normálny 

Sa považujú za normálne hodnoty, ktoré sú nad 3 mmol / l, ale pod 11 mmol / l.

Vysoký

Vysoká aniónová medzera nastane, keď je vypočítaná hodnota vyššia ako 11 mmol / l.

Priemer

Niektorí autori súhlasia s tým, že priemerná odhadovaná hodnota je 6 mmol / l.

Získané výsledky sa však môžu líšiť v závislosti od použitého zariadenia. Z tohto dôvodu lekárska komunita nie vždy súhlasí s použitím štandardnej hodnoty pre interpretáciu týchto výpočtov.

Na vyriešenie týchto nepríjemností má každé laboratórium alebo malo mať svoje vlastné referenčné intervaly.

Môže vám slúžiť: kyselina eikosapentaenová: čo je, chemická štruktúra, funkcie

Žiadosti

Aplikácia testov aniónovej medzery je prakticky klinická. Skladá sa z hodnotenia zmien kyslej bázy, najmä pri detekcii metabolických porúch, ktoré vedú k zvýšeniu kyslosti krvnej plazmy.

Tieto testy sa snažia určiť hodnoty z pozitívne alebo negatívne nabitých chemikálií a v závislosti od výpočtu aniónovej medzery sa to použije na stanovenie zodpovedajúcich lekárskych diagnóz.

Nízka aniónová medzera

Zvýšenie koncentrácie katiónov, ktoré sa nemerali, alebo zníženie neprimeraných aniónov, sa považuje za nízku aniónovú medzeru.

Patológie spojené s nízkou hodnotou aniónovej medzery sú niekoľko, ale fyziologické príčiny, ktoré vedú k tejto hodnote, sú veľmi zložité.

Napríklad ľudia trpiaci myelómom IgG (typ rakoviny spôsobenej malígnymi plazmatickými bunkami) produkujú veľké množstvo paraproteínov.

Zvýšenie produkcie týchto molekúl vedie k nízkym hodnotám aniónovej medzery u týchto pacientov.

Vysoká aniónová medzera

Hypoteticky by sa mohla vyskytnúť vysoká aniónová medzera v dôsledku zníženia nemezovaných katiónov alebo zvýšenia neprimeraných aniónov.

Klinické skúsenosti však naznačujú, že vo všeobecnosti je zvýšenie aniónovej medzery spôsobené zvýšením neprimeraných aniónov. Klinickým príkladom je metabolická acidóza.

Choroby

Spôsobené nízkou aniónovou medzerou

Ochorenie najčastejšie súvisí s nízkou aniónovou medzerou je hypoalbuminémia. Toto ochorenie sa vyznačuje nízkou koncentráciou krvného proteínu s názvom albumín.

Ďalším ochorením súvisiacim s nízkou aniónovou medzerou je rakovina krvi myelóm. Tento typ rakoviny je spôsobený malígnymi plazmatickými bunkami.

Môže vám slúžiť: Tribrastic: Charakteristiky a tvorba vrstiev

Ďalšími patológiami spojenými s nízkymi hodnotami medzery sú: hyperkalciémia, hypermagnemia (vysoké hladiny vápnika a plazmatického horčíka) a otravu lítia.

Posledne menované sa môže vyskytnúť u psychiatrických pacientov liečených liekmi na stabilizáciu nálady.

Spôsobené vysokou aniónovou medzerou

Vysoké aniónové medzery naznačujú hlavne možnú metabolickú acidózu. Metabolická acidóza sa vyskytuje, keď telo produkuje nadbytočnú kyselinu alebo keď vylučovacia (obličky) účinne nevylučuje kyseliny.

Súčasťou patológií spojených s metabolickou acidózou je: zlyhanie obličiek, acidóza mliečnej, pyroglutámová acidóza a toluén, metanol a otravy etylénglykolu.

Otrava metanolom, toluén a etylénglykol sa môže vyskytnúť príjemom alebo vdýchnutím chemikálií s týmito zložkami.

Medzi takéto chemikálie patria rozpúšťadlá farieb, hydraulická a nemrznúca brzdová kvapalina. Metabolická acidóza predisponuje k dysfunkcii srdca a demineralizácii kostí, okrem iného.

Vysoké hladiny albumínu v plazme spôsobujú ochorenie nazývanú hyperalbuminémia. Hyperalbuminémia môže byť spôsobená rôznymi príčinami, vrátane AIDS, chronických zápalových stavov, porúch kostnej drene a dokonca dehydratácie.

Medzi ďalšie menej časté choroby súvisiace s vysokými aniónovými medzerami sú rakovina myelómovej krvi a metabolická alkalóza.

Odkazy

1. Anión. Klinika University of Navarra. Lekársky slovník. Získané z Cun.je.
2. Aniónová medzera. Zotavené z es.Wikipedia.orgán.
3. Anión. Zotavené z emedicíny.Media.com.