Limity trojuholníka Scarpa, obsah, dôležitosť

On Trojuholník, Tiež známa ako femorálny trojuholník, je to trojuholníková anatomická oblasť spodného vrcholu, ktorá sa nachádza v prednej časti stehna. Spôsob, ako odhaliť femorálny trojuholník a správne identifikovať jeho limity, je umiestniť stehno pacienta do flexie, s miernou bočnou rotáciou.

Inguinálny väz tvorí základňu tejto oblasti a svaly sartorio a dlhé aduktorové svaly nohy, jeho strany. Je to oblasť, ktorá získava veľký význam v topografickej anatómii, pretože obsahuje hlavné krvné cievy dolnej končatiny, femorálnu artériu a žilu, ako aj primárnu neurologickú vetvu a femorálne nervy. Scarpaov trojuholník je najprístupnejšou oblasťou na identifikáciu týchto štruktúr.

Profesor Dr. Carl Ernest Bock (1809-1874) - [1], verejná doména, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 591689

Femorálna artéria je hlavnou výživovou nádobou dolnej končatí. Táto technika sa používa v špecializácii známej ako intervencionistická rádiológia a v špecializácii kardiológie nazývanej hemodynamika.

V pohotovostnej medicíne musí zdravotnícky odborník poznať túto oblasť, pretože v prípade, že traumatizovaný pacient predstavuje dôležité krvácanie v nohe, ťažko kontrolu a ohrozenie jeho života, môže sa zastaviť blokovaním femorálnej artérie z trojuholníka Scarpa.

Obštrukcia femorálnej artérie cez turniket v prípade traumy je postup, ktorý môže zachrániť život pacienta.

[TOC]

Inguinal a femorálna oblasť: chirurgická anatómia

Dolné končatiny začínajú svoju tvorbu smerom k 4^{ubytovať sa}  týždeň tehotenstva. Keď sa vytvárajú nohy, začína sa aj diferenciácia ostatných štruktúr.

Za 10^mamička Týždeň a všetky prvky sú úplne diferencované, vrátane krvných ciev, nervov a kože. Oblasť, ktorá je uznávaná ako Femorálny trojuholník Dokončuje tiež svoju formáciu diferenciáciou inguinálneho väzu.

Slabina je oblasť tela, ktorá spája brucho s dolnými končatinami. Vo svojej kožnej projekcii je to šikmá oblasť, ktorá sa nachádza smerom k strednej rovine, tesne pod kufrom, v bedrovom kĺbe a spája spodnú časť brucha s spodnými končatinami.

Hlboko však inguinálna oblasť pokrýva širšiu oblasť siahajúcu od dolného vloženia brušných svalov po inguinálny väz.

Inguinal alebo Poupart Ligament siaha od predného podriadeného významu illiu po symfýzu Pubis. Tvorí spodný okraj inguinálnej oblasti a horný okraj prednej femorálnej oblasti.

Môže vám slúžiť: Risory sval

Tento väz je anatomickým odkazom, ktorý vymedzuje a oddeľuje inguinálnu oblasť od femorálu. Poznanie vašej polohy je nevyhnutné pre opis niektorých patológií a pre realizáciu klinických a chirurgických zákrokov.

V inguinálnej oblasti je inguinálny kanál, ktorý obsahuje spermatickú šnúru v mužovi a okrúhly väzňa maternice u ženy. Cesta, ktorá prechádza cez inguinálny kanál, je oblasťou slabosti brušnej steny, v ktorej pochádza inguinálna prietrž.

Femorálna oblasť sa nachádza tesne pod inguinálnou oblasťou. Vo svojej prednej časti je opísaný trojuholník femorálny alebo Scarpa, čo je anatomické delenie, ktoré sa používa na uľahčenie štúdia tejto oblasti.

Scarpa alebo femorálny trojuholník: limity, obsah

Femorálny trojuholník je oblasť, ktorá sa nachádza v prednej a hornej časti spodnej končatiny. Jeho povrchná projekcia je presne v slabinách.

Toto anatomické rozdelenie je pod inguinálnou oblasťou. Má obrátený tvar trojuholníka, jeho vrchol je umiestnený na spodku a jeho základňa je horná.

Je vyššie vymedzený v ligamente Inguinal alebo Poupart, laterálne svaly svaly a mediálne dlhým svalom aduktora. Jeho vrchol je tvorený priesečníkom týchto dvoch svalov.

Pokrytie celej tejto oblasti je vláknitá a elastická štruktúra nazývaná skríning fascia, čo je rozšírenie priečnej fascie, ktorá pochádza z brucha. Táto tkanina pokrýva krv a lymfatické cievy nachádzajúce sa v femorálnej oblasti, až 4 cm pod inguinálnym väzom.

V rámci limitov femorálneho trojuholníka sú artéria, žila, nerv a femorálne lymfatické uzliny.

Femorálna artéria je hlavnou výživovou nádobou dolnej končatiny. Priama vetva aorty je to pokračovanie vonkajšej iliakálnej artérie, vetvu spoločnej iliakálnej artérie. Je to veľká krvná cieva kalibru, ktorá je zodpovedná za zaručenie prísunu krvi do všetkých svalov v regióne.

Pokiaľ ide o svoju časť, femorálna žila je hlavnou cestou krvi dolnej končatiny.

Femorálny nerv je dôležitá štruktúra, ktorá poskytuje mobilitu a citlivosť na nohu a nohu a femorálne lymfatické cievy komunikujú povrchový systém s hlbokou a majú dôležitú gangliovú stanicu v slabinách.

Femorálny trojuholník je oblasť, v ktorej sú tieto štruktúry povrchnejšie, takže je ľahké ich identifikovať pri fyzickej skúške, ak sú známe anatomické limity oblasti.

Môže vám slúžiť: Aponeuróza: Charakteristiky, funkcie, umiestnenie

Klinický význam

Femorálny trojuholník obsahuje štruktúry, ktoré sú nevyhnutné pre prevádzku dolných končatín. Poznanie umiestnenia tohto regiónu zaručuje bezpečný prístup k týmto anatomickým prvkom, je to tiež jediný spôsob, ako vykonať vhodné skúmanie fyzického vyšetrenia.

Femorálna artéria je na tejto úrovni ľahko hmatateľná. Ak sú periférne impulzy pacienta slabé, je to jedna z tepien, v ktorých je možné pri fyzickom vyšetrení overiť srdcový rytmus.

Je to tiež prístupná cesta, keď sú špecificky potrebné laboratórne testy s arteriálnou krvou.

Femorálna žila sa používa aj vtedy, keď katetrizácia spoločných venóznych dráh nie je možná pre laboratórne odber vzoriek.

V postupoch, ako je neurologické blokovanie pre operácie dolných končatín, sa femorálny trojuholník používa ako odkaz na nájdenie femorálneho nervu a byť schopný bezpečne precvičiť túto techniku.

Okrem toho je to oblasť, v ktorej sa zvyčajne skúmajú lymfatické uzliny, pretože poskytuje informácie o stave celej dolnej končatiny. Zápal týchto uzlov môže naznačovať prítomnosť akéhokoľvek infekčného procesu, ale môže to byť tiež znakom toho, že zlá choroba, ako je melanóm, robí gangliové metastázy.

V prípade polytraumatizovaných pacientov je femorálna oblasť zvýraznená ako dôležitý bod pri zastavení bohatého krvácania z dolnej končatiny, ktorá ohrozuje život pacienta.

Autor: Cecilia Grierson - Grierson 77 Sheet, Cecilia: Prvá pomoc v prípadoch nehody a nehody, Libreria a editorka Casa de Nicolás Marana, Buenos Aires, 1909, str.114.Tento súbor bol odradený od: Grierson First Aid.DJVU, verejná doména, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 52350058

Pri silnom turniquete v tejto oblasti je krvný priechod cez femorálnu artériu schopný prekážať, čo zabraňuje hromadnej strate, ktorú môže smrť spôsobiť.

Chirurgický význam

Pri akomkoľvek chirurgickom zákroku v oblasti Inguinal alebo femorálnej oblasti je dôležité poznať všetky anatomické opravy, ktoré tieto oblasti vymedzujú, ako aj umiestnenie štruktúr, ktoré obsahujú.

V prípade chirurgie opravy inguinálnej prietrže alebo femorálnej prietrže tento postup zahŕňa posilnenie celej oblasti materiálom, ktorý stehuje inguinálny väz a chribiform fasciu.

Autor: Dennis M. Depace, PhD - vlastné dielo, CC od -SA 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 77664502

Chirurg musí byť oboznámený s touto oblasťou, aby sa predišlo zraneniu ktorejkoľvek zo štruktúr obsiahnutých v týchto regiónoch, pretože sú to tie, ktoré zaručujú správne fungovanie dolnej končatiny.

Môže vám slúžiť: pľúcne segmenty

Lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v femorálnom trojuholníku, sú častým miestom metastáz malígnymi nádormi dolných končatín. Pri zapálení sa musia chirurgické zákroky vykonávať na štúdium a liečbu.

On Gangliové inguino-femorálne vyprázdňovanie Je to operácia, pri ktorej sa celý tuk odstraňuje lymfatickými uzlami, ktoré sa nachádzajú v inguinálnej oblasti a femorálnej oblasti.

Všetko, čo lymfatické tkanivo súvisí s krvnými cievami a femorálnymi nervami.

Dôležitosť v intervencionistickej rádiológii a hemodynamike

Intervencionistická rádiológia a hemodynamika sú subšpeciality rádiológie a kardiológie, ktoré sú zodpovedné za diagnostiku a liečbu chorôb krvných ciev.

Prostredníctvom dlhých sprievodcov chirurgického materiálu, tepien a žíl sú nasmerované, injektovaný špeciálny kontrast sa injektuje a röntgenové snímky umožňujú kreslenie vaskulárnej mapy pacienta a pozorovanie problému, ktorý predstavuje.

Autor: Intermedichbo - Milorad Dimic MD, NIS, Srbsko, CC BY -SA 3.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 17771824

Najpoužívanejšími cestami na realizáciu týchto postupov sú femorálne plavidlá. Práve na úrovni femorálneho trojuholníka je identifikované sklo na štúdium, či už je zavedená tepna alebo žila a je zavedený špeciálny katéter. Tieto postupy sú známe ako angiografia.

Femorálne krvné cievy pokračujú vo veľkých nádobách brucha, aorta a žilovej cava, ktoré vedú priamo do srdca. Preto je katétrom prostredníctvom umiestnenia femorálnej trasy nasmerovaný na miesto, kde kontrast a diagnostikuje a liečite patológiu.

Napríklad, keď má pacient obštrukciu srdcovej tepny cez zrazeninu krvi a to spôsobuje infarkt myokardu, miesto obštrukcie sa dá hľadať priechodom cez femorálnu tepnu.

Bruceblaus - https: // commons.Wikimedia.org/wiki/súbor: coronary_angiography.PNG, CC BY-SA 4.0, https: // commons.Wikimedia.org/w/index.Php?Curid = 56628750

Po dosiahnutí požadovaného bodu srdca je možné pozorovať závažnosť problému vykonaním rádiografie alebo rádiologického videa (fluoroskopia) a injekciou činidla, ktoré riedí zrazeninu, aby sa zabránilo poškodeniu srdcového svalu.

Odkazy

1. Basinger, H; Štrbina. (2019). Anatómia, brucho a panva, femorálny trojuholník. Statpearls (FL). Prevzaté z: NCBI.NLM.NIH.Vláda
2. Mahabadi, n; Lew, V; Kang, m. (2019). Anatómia, brucho a panva, femorálne puzdro. Statpearls (FL). Prevzaté z: NCBI.NLM.NIH.Vláda
3. Clar, D. T; Bordoni, b. (2019). Anatómia, brucho a panva, femorálna oblasť. Statpearls (FL). Prevzaté z: NCBI.NLM.NIH.Vláda
4. Swift, H; Bordoni, b. (2019). Anatómia, kostná panva a dolná končatina, femorálna tepna. Statpearls (FL). Prevzaté z: NCBI.NLM.NIH.Vláda
5. Lytle, w. J. (1979). Inguinálna anatómia. Denník anatómie. Prevzaté z: NCBI.NLM.NIH.Vláda
6. Hammond, E; Costanza, m. (2018). Anatómia, brucho a panva, vonkajšie iliakálne tepny. Statpearls (FL). Prevzaté z: NCBI.NLM.NIH.Vláda