Morfológia promocito, identifikácia, patológie

On Promocita Je to stredný štadión medzi monoblastom a monocytom počas procesu diferenciácie buniek a dozrievania nazývaný monocytopoysis. Je to nezrelá bunka, ktorá je v normálnych podmienkach v kostnej dreni a chýba v periférnej krvi.

Je súčasťou mononukleárneho fagocytického systému. Predstavuje morfologické charakteristiky, ktoré usmerňujú ich rozpoznávanie v kostnej dreni (vo fyziologických podmienkach) alebo v periférnej krvi pacientov s určitými typmi leukémie.

Bunka promoocytov v periférnej krvnej nátere pozorovaná so zvýšením 100x. Zdroj: Pinterest.com (Keohane, Smith a Waliga 2013).

Promoto je v podstate veľká bunka s vysokým pomerom cytoplazmy s vysokým jadrom, ktorá meria medzi 15 a 20 um. Jeho jadro predstavuje mierne laxný chromatín s 0 až 2 jadrami. Cytoplazma je vysoko bazofilná a zriedkavá s miernou prítomnosťou veľmi jemných azurofilových granulácií.

Je však ťažké ho nezamieňať s promielocytom, nezrelou bunkou patriacou do granulocytovej línie, pretože zdieľajú mnoho morfologických charakteristík.

Preto je veľmi bežné používať špeciálne cytochemické farbenie na detekciu prítomnosti alebo neprítomnosti určitých enzýmov, ktoré pomáhajú definitívnej identifikácii.

Medzi enzýmami, ktoré poskytujú pozitívne pozitívne v promielocyte, patrí peroxidáza, kyslá fosfatáza a nešpecifické rohože, ako je a-naftylobutirát-Sterasa a naftol-as-D-acetát-acetát-steras.

Pokiaľ ide o choroby, ktoré študujú so zvýšením kostnej drene a periférnej krvi, sú akútnou myelomonocytovou leukémiou (M4), akútnou monoblastickou leukémiou (M5A, M5B) a chronickým chronickým myomocytovým leukémiou.

Tieto typy leukémie sú zvyčajne veľmi agresívne s prežitím od 11 do 36 mesiacov.

[TOC]

Morfológia

Promoto je bunka, ktorá meria medzi 15-20 nm, s sférickým tvarom. Jadro je výrazné, výstredné a nepravidelné a môže mať viac či menej výrazného skauta. Jadro je vymedzené jemným filmom s názvom jadrová membrána.

Môže vám slúžiť: bazálna vrstva: Charakteristiky a funkcie

Vo vnútri jadra je chromatín stále laxný a niekedy je možné pozorovať jednu alebo dve jadro.

Jeho cytoplazma je vzácna a bohatá na polyribozómy. S klasickými škvrnami cytoplazma vyjadruje svoju afinitu k základným farbivom, farbenie sivej modrej farby. Vo vnútri je pozoruhodná vzácna alebo mierna prítomnosť fialových azurofilných granúl s extrémne jemným vzhľadom.

Mnohokrát sa dá zamieňať s promielocytom, s ktorým zdieľa mnoho morfologických charakteristík.

Na druhej strane, z molekulárneho hľadiska si promocito udržuje niektoré imunofenotypické membránové markery monoblastov (predné štádium), ako je CD 33⁺⁺ a HLA-DR⁺, Ale stráca CD 34 a CD 38. A ako nové membránové antigénne markery získajú CD 13⁺, CD 11B⁺ a CD89.

Ten sa tiež nazýva receptor IgA FC; Tento prijímač je dôležitý na stimuláciu deštrukcie mikroorganizmov indukciou fagocytózy.

Id

Niekedy sa môžu promocitos zamieňať s promielocytmi. Preto je možné použiť na spoľahlivejšiu identifikáciu cytochemické farbenie, ktoré pomáha ich diferenciácii.

Napríklad promocito poskytuje pozitívnu reakciu so špeciálnym farbením na detekciu nasledujúcich enzýmov: peroxidáza, kyslú fosfatázu, arilsulfatázu, a-naftylbutirát-fluorosenzilát-fluorosenziláty N-acetyl-ß-glukozaminidázu a naftol-as-d-acetát-fluorosenziláty.

Patológie, ktoré študujú s promocitos

Akútna myelomonocytová leukémia (M4)

V tomto type leukémie je viac ako 30% buniek nachádzajúcich sa v kostnej dreni a viac ako 20% nukleatovaných buniek je z monocytových sérií. Pomer m: e väčší ako 1; To znamená, že séria myeloidov je nad erythroidom. Môžete študovať eozinofíliu (M4-E).

Môže vám slúžiť: lymfaopoyéza: Charakteristiky, štádiá, regulácia

Akútna monoblastická leukémia M5 (M5A, M5B)

V tejto leukémii je kostná dreň s približne 30% výbuchu a z týchto 80% zodpovedá bunkám monocytových sérií. Zatiaľ čo bunky patriace k granulocytovej línii sa znížia (< del 20%).

Táto leukémia je rozdelená na dve m5a a m5b. V M5A je monocytická séria reprezentovaná takmer exkluzívnou prítomnosťou monoblastov (> 80%), preto sa nazýva diferencovaný MAL. Monoblasty sú hojné v periférnej krvi a sú veľmi slabo prognózou; Spravidla sú prezentované u mladých pacientov.

Zatiaľ čo m5b < del 80% de la serie monocítica está presente en médula ósea corresponde a monoblastos y en cambio hay mayor cantidad de promonocitos y monocitos; por esta razón es llamada leucemia diferenciada. En sangre periférica hay un aumento significativo de monocitos circulantes.

V rámci diagnostiky je potrebné vziať do úvahy, že v tejto patológii je hladký enzým na pomerne vysokej úrovni.

Chronická myelomonocytová leukémia

Toto ochorenie sa diagnostikuje, keď sa pozoruje vysoký a konštantný počet zrelých monocytov v periférnej krvi dlhšie ako 3 mesiace; ako aj eozinofily.

Chronická myelomonocytová leukémia sa dá klasifikovať v 1 a 2 v závislosti od percentuálneho podielu nezrelých buniek prítomných v periférnej krvi a kostnej dreni.

Typ 1 sa vyznačuje predstavením percentuálneho podielu nezrelých buniek menších ako 5 % v periférnej krvi a menej ako 10 % v kostnej dreni.

Zatiaľ čo v type 2 je prítomnosť viac ako 5%, ale menej ako 20% nezrelých buniek v periférnej krvi a medzi 10-20% v kostnej dreni.

Medzi nezrelé bunky prítomné v periférnej krvi je promocita, vedľa monoblastov a myeoblastov.

Môže vám slúžiť: trávenie buniek: Čo je a klasifikácia

Okrem toho existuje neprítomnosť chromozómu Philadelphie, ktorý zlikviduje chronickú myeloidnú leukémiu. V iných bunkových líniách môže existovať dysplázia, to znamená, že abnormálny rast je možné pozorovať v prekurzoroch červených krviniek a doštičiek.

Najmä útoky dospelých alebo starších.

Syndróm monomac

Táto zriedkavá patológia je produkovaná mutáciou, ktorú utrpel Cat Gene2. Vyznačuje sa čiastočnou alebo celkovou neprítomnosťou série monocytických buniek v periférnej krvi, ako aj inými bunkami, ako sú NK lymfocyty, B lymfocyty a dendritické bunky.

Títo pacienti majú vysoké riziko oportúnnych infekcií a malígnych nádorov. Považuje sa za poruchu imunodeficiencie a liečba sa zameriava na transplantáciu kostnej drene.

Odkazy

1. Kindt T, Goldsby R, Osborne B. (2007). Imunológia Kuby. 6. vydanie, McGraw-Hill Inter-American Editorial. Mexiko. K dispozícii na: Oncauasd.Súbory.Slovník.com
2. „Promocitos.„ Udelený. Sep 2016, 18:28 UTC. 6. júla 2019, 02:59 K dispozícii na: ECURUCE
3. „Choroby kostnej drene“. Eusalud. 2. marca 2017, 10:06 UTC. 6. júla 2019, 02:58 EUSALUD.
4. „Monocyte.„ Wikipedia, encyklopédia zadarmo. 4. júna 2019, 04:11 UTC. 6. júla 2019, 03:04 Wikipedia.
5. Informácie o chronickej myelomonocytovej leukémii a mládežníckej myomocytickej leukémii. Leukémia lymfómová spoločnosť. 2016. Dostupné v: .Lls.orgán
6. Perea g. Prognostické faktory pri akútnej myeloidnej leukémii: užitočnosť imunofenotypových a molekulárnych štúdií. 2011. Diplomová práca, aby ste sa rozhodli pre lekársky titul. Autonómna univerzita v Barcelone. K dispozícii na: TDX.Mačka/bitstream.
7. Sánchez P, Sánchez A, Moraleda JM (2017). Vysokoškolák hematológie. 4. vydanie. Virgen de la Arrixaca University Clinical Hospital. Murcia. Profesor medicíny. University of Murcia.
8. Camargo J, Wolf S, Hsu A, Zerbe C, Wormser G, Holland S. Monomac syndróm u pacienta s mutáciou GATA2: Prípadová správa a prehľad literatúry. Klinické infekčné choroby: Oficiálna publikácia Society infekčných chorôb v Amerike, 57(5), 697-699. K dispozícii v: NCBI.NLM.NIH.Vláda