Stredne

Obrázok stredného nervu, komprimovaný v karpalskom tuneli. Zdroj: www.Vedecká činnosť.Com, CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons

Aký je stredný nerv?

On Stredne Je to periférny nerv a jeden z piatich nervov od brachiálneho plexu. Umožňuje citlivosť a pohyb rúk. Konkrétne, rýchle jemné pohyby, ktoré zahŕňajú dlaň ruky a všetky prsty rúk, s výnimkou malej meñique.

Nachádza sa v horných končatinách ľudí a iných zvierat. Brachiálny plexus je nervová konštrukcia, ktorá sa nachádza v krku, podpazušia a ramenách. Bočná fascikacia a stredná fascult vedú k strednému nervu (C5, C6, C7, C8 a T1). Jeho začiatok má formu V, medzi ktorou prechádza axilárna artéria.

Stredný nerv je jediný, ktorý prechádza karpálnym tunelom. Keď tento tunel stlačí nerv, vyvstáva sa dobre známy syndróm karpálneho tunela, ktorý spôsobuje slabosť, necitlivosť a brnenie v ruke a prstoch.

Stredná nervová štruktúra

Stredný nerv začína z podpazušia a potom zvisle prechádza cez ruku a prechádza vedľa brachiálnej tepny.

Tento nerv súvisí s prsnými prsníkmi a prekračuje humerovú artériu na vnútornom koreni ramena. Prechádza tiež ulnárnou artériou a umiestni pod povrchový flexorový sval prstov ruky.

Stredný nízky nerv po vnútornej tvári ruky vedľa tejto tepny. Aj keď, keď dosiahne predné rameno ramena, ide vedľa brachiálnej tepny. Zadajte predchádzajúce predchodky.

V predlaktí je stredný nerv umiestnený medzi svalmi hlbokej flexoru prstov a povrchovým ohybom. Tento nerv má na predlaktí dve hlavné vetvy:

Môže vám slúžiť: Pentada de Reynolds

- Interosseo predný nerv, ktorý stimuluje hlboké svaly prednej tváre predlaktia.

- Kožný palmový nerv, ktorý stimuluje pokožku bočnej dlane ruky.

Akonáhle prejde karpálny tunel, stredný nerv je rozdelený do dvoch vetiev:

- Opakujúca sa vetva, ktorá stimuluje svaly Tenares.

- Palmar Digital Branch, ktorá stimuluje povrch dlane a palca, index, srdce a polovica prstencov.

Anatomické varianty

Mnoho ľudí sa rodí s prírodnými anomáliami v strednom nerve. Najbežnejšími variantmi sú anastomóza Martina Grubera a Riche Cannieu's. Prvý sa vyskytuje v predlaktí u 17% ľudí, existuje päť typov.

Zatiaľ čo anastomóza Riche Cannieu sa vyskytuje v ruke, keď neexistuje spojenie medzi opakujúcou sa vetvou stredného nervu a hlbokou vetvou ulnarového nervu. Zistilo sa, že stredný nerv inervuje aduktor palca a prvý dorzálny interosseous v 1% prípadov.

Funkcie stredného nervu

Stredný nerv stimuluje veľkú časť svalov prednej tváre predlaktia a nejakej vnútornej ruky.

Rameno

Stredný nerv nemá v ramene dobrovoľné motorické funkcie ani kožné funkcie, privádza však cievne vetvy na steny brachiálnej artérie, ktoré nesú sympatické vlákna (sympatický nervový systém).

Predlaktie

Na druhej strane stimuluje všetky flexorové svaly predlaktia, s výnimkou karpalského ulnaru a hlbokého spoločného ohybu prstov ruky. Tieto posledné dva flexorové svaly inervujú ulnárny nerv.

Môže vám slúžiť: Museografia: História a čo robí múzejkár

Stredný nerv poskytuje citlivosť a pohyb, hlavne pre nasledujúce svaly:

- Okrúhly pronátor

- Radiálny flexor karpusu

- Primátor palmár

- Spoločný povrchový flexorový sval prstov

- Bočná polovica hlbokého ohybového svalu prstov

- Dlhý palec

- Štvorcový pronátor.

Hlavne tieto svaly umožňujú vyslovenie predlaktia, flexiu zápästia a flexia prstov ruky.

Ručný

Stredný nerv dáva mobilitu prvého a druhého lumbrického svalu. Tieto svaly umožňujú ohýbanie metacarpofalangálneho kĺbu indexu a stredného prsta.

Svaly eminencie sa tiež pohybujú. Ten súvisí s palcami pohybu.

Stimuluje tiež pokožku palmovej strany palca, index a prostredný prst, ako aj polovicu prsteňa prsteňa a nechtového lôžka.

Stredný nerv tiež umožňuje kožnú stimuláciu určitých oblastí ruky. To je možné dvoma vetvami: kožná palmová vetva a digitálna kožná palmárna vetva. Prvý poskytuje citlivosť na väčšinu povrchu palmového povrchu. Druhý stimuluje niektoré časti prstov.

Klinický význam stredného nervu

Syndróm karpálneho tunela

Najznámejšou patológiou spojenou so stredným nervom je syndróm kapického tunela. Toto ochorenie je spôsobené extrémnym tlakom tohto nervu v oblasti zápästia, kde vstupuje do ruky.

Môže mať viac príčin, hoci tieto zvyčajne nie sú známe. Môže vzniknúť z akéhokoľvek zápalu, poškodenia alebo kompresie nervu. Existujú ľudia, ktorí to prezentujú, pretože sa narodili s menším karpalovým tunelom.

Môže sa tiež objaviť po opakovanom vykonaní rovnakého pohybu s rukou, ako aj s použitím nástrojov, ktoré vibrujú.

Môže vám slúžiť: žiabre

Tento syndróm je uľahčený alkoholizmom, zlomeninami kostí, artritídou, nádormi zápästia, infekciami, obezitou atď.

Najbežnejšie príznaky sú:

- slabosť,

- štrbina,

- necitlivosť. Pacient si môže všimnúť neohrabanosť pri pokuse o užívanie predmetov alebo bolesť v ruke alebo zápästí, ktoré sa môžu rozšíriť k lakťovi.

Ďalšie príznaky sú:

- Obtiažnosť vrecká na nakladanie,

- Problémy na vykonávanie jemných a presných pohybov prstami.

Liečba zvyčajne spočíva v použití dlahy. V prípade závažných bolesti sa v karpalskom tuneli používajú aj injekcie kortikosteroidov. V závažnejších prípadoch môže byť potrebné uchýliť sa k chirurgickému zásahu na dekomprimovanie nervu.

Zlomenina

Ďalším patológiám, ktoré ovplyvňujú stredný nerv, je zlomenina humeru. Toto sa vyznačuje nedostatočnou citlivosťou v určitých oblastiach ruky, ochrnutím flexorových svalov a pronátorov predlaktia, neschopnosťou ohnúť palcom a metacarpofalangálnymi kĺbmi.

Ak sa pacient pokúša dať ruku do formy pästi, môže úplne ohnúť malý prst a prstencový prst. To má za následok formu charakteristiky ruky nazývanej „Znak požehnania“.

Ak k poškodeniu dôjde v zápästí, príznaky sú rovnaké ako je opísané vyššie. Svaly Tenare sú paralyzované, ako aj dve bočné lumbriky. Palec a flexia indexu a stredné prsty sú ovplyvnené.

Odkazy

1. Anatómia stredného nervu (s.F.). Zotavené z Neurowikia.je.
2. Syndróm karpálneho tunela (s.F.). Zotavené z MedLinePlus.Vláda.