Giardia Lamblia

Giardia Lamblia je protozoan, ktorý spôsobuje parazitózu nazývanú giardiáza

Čo je Giardia Lamblia?

Giardia Lamblia Je to bičíkový protozoan, parazit rôznych cicavcov - vrátane človeka - spôsobujúceho parazitózu nazývanú giardiasis. Protozoo je tiež známy ako Giardia duodenalis, Giardia črevo ani Lamblia črevo.

Jeho prítomnosť je spojená so širokým spektrom črevných symptómov, ktoré sa vyznačujú hlavne benígnou enteritídou, ale v chronických prípadoch môže byť sprevádzaný znížením hmotnosti a syndrómom zlej absorpcie. 

Parazit sa prenáša fekálnou kontamináciou Giardia Lamblia.

Verí sa, že Giardia Lamblia Je to zoonóza a že človek môže infikovať kmeňmi niekoľkých živočíšnych druhov, ako sú cicavce (hlodavce, jeleň, hovädzí dobytok, RAM, kone, psy a mačky), obojživelníky, plazy, vtáky alebo ryby.

Preto sa infekcia vždy prejavuje rovnakým spôsobom, pretože niektoré kmene môžu byť patogénnejšie ako iné. Preto sa pozorujú niekedy vážne, mierne alebo mierne a iné asymptomatické symptomatické prípady. 

Charakteristiky Giardia Lamblia

- Má motil trofozoitový tvar a cystický tvar neolotil.

- Tropozoity sa zvyčajne vyskytujú v tekutých výkaloch, v ktorých možno oceniť nielen ich morfológiu, ale aj ich konkrétny pohyb v listoch, ktorý padá.

- Je bežnejšie pozorovať cysty v tvorenej stolici.

Taxonómia

• Protistické kráľovstvo
• Podprrík: Excavata
• Phylum: Metamonada
• Trieda: Fornicata
• Objednávka: Diplomonada
• Sorforden: Giardiina
• Rod: Giardia
• Druh: Lamblia

Morfológia

- Giardia Lamblia Má dva možné spôsoby (trofozoit a cyst).

- Trofozoit je ten, ktorý sa živí, je motil a reprodukovaný a cystická forma je štruktúrou rezistencie, nehybnej a infekčnej.

Trofozoity

- Majú piriform alebo tvar srdca s bilaterálnou symetriou. Meria sa medzi 10 až 20 µm dlhými až 5 až 15 um.

- Na ventrálnej tvári je sací disk (adherentný disk), ktorý je konkávny a je obmedzený na jemnú prírubu, ktorá dáva vzhľad prísavky.

- Dorsálna tvár je konvexná a existujú bočné okraje disku. Distribúcia jeho cytoplazmatických štruktúr je symetrická.

- V širšej končatine sú 2 oválne jadrá s ich príslušnými centrálnymi kariozómami, bez periférneho chromatínu na každej strane centrálneho axostylu, čo mu dá.

- Od predného po zadný, 2 osi vlákien vo forme tenkých bastonetov, nazývané axonémy. Začínajú s 8 blefaroplastmi a pokračujú so zadnou bičíkom.

Môže vám slúžiť: Iodamoba Bütschlii: Charakteristiky, morfológia, biologický cyklus

- K dispozícii je 8 pamiatok, distribuovaných v 4 pároch: skorší pár, stredný pár, ventrálny pár a zadná alebo prietoková rýchlosť. Majú na starosti lokomóciu parazita.

Cysty

- Meria sa medzi 8 až 14 um dlhými a širokými 7 až 10 um. Sú elipsoidné alebo oválne a majú tenkú hladkú a bezfarebnú membránu.

- Vo vnútri majú rovnaké trofozoitové štruktúry, ale duplikát. To znamená, že sa pozorujú 4 jadrá, ktoré sa nachádzajú smerom k jednému z pólov alebo páru v každom póle, 4 axonémy, 4 parabázálne telá a invaginované bičíky.

- Kariozómy jadier sú menšie ako v trofozoitoch a sú excentricky umiestnené. Nemajú periférny chromatín.

- Cytoplazma má tendenciu stiahnuť sa, takže je pozorovaný jasný priestor medzi stenou cysty a cytoplazmou. Vo vnútri cytoplazmy sú zle definované pozdĺžne vlákna.

Biologický cyklus

Infekčná forma

Infekčná štruktúra je cysta.

Vstupné dvere

Ľudský požíva vodu alebo jedlo kontaminované fekálnymi látkami zamorenými cystmi z Giardia Lamblia.

Následne sa parazit začína vystupovať z žalúdka a dokončiť proces v duodenu, kde je cystická stena úplne rozpustená, čím sa stáva tetrukleed trofozoit.

Táto štruktúra je rozdelená, čo vedie k dvom binukleným trofozoitom v alkalickom prostredí. Trophozoity priľnujú k črevnej sliznici cez sanie disku, konkrétne vo klboch dvanástnika a prvé časti jejunum.

Tam tieto paraziti žijú, hoci trofozoity sa našli v žlčových kanáli a žlčový pás.

Tropozoity sa môžu pohybovať po sliznicovej vrstve na spodnej časti mikrovingov zvláštnym pohybom, v Somersaults.

Výstupné dvere

Mnoho trofozoitov pochádza z sliznice duodenu a sú vtiahnuté do jejunum. Tam zostávajú, kým nedôjde k dehydratácii črevného obsahu, a potom prechádzajú do hrubého čreva cez fekálny tok.

Trophozoit stiahne bičíky smerom k cytoplazmatickým strukom, má oválny tvar a trochu menší, obklopujúci sa cystickou stenou. Toto sa stáva cystou.

Stolica sú vylúčení do vonkajšieho prostredia, kde sa dajú zachovať životaschopné až dva mesiace alebo viac, dokonca aj v nepriaznivých podmienkach, až kým nedosiahnu nový hostiteľ.

Prenos

- Ak neexistuje dobrá dispozícia vylučovania, výkaly môžu kontaminovať zdroje zvodnenia a potraviny.

- Nedodržanie jednoduchých hygienických návykov, ako napríklad nemývanie rúk po odchode do kúpeľne, predstavuje spoločný zdroj znečistenia.

- Muchy môžu slúžiť ako mechanické prenosové faktory, ako aj preplnenie a veľmi úzke kontakty.

Môže ti slúžiť: mycobacterium leprae

-Intímne vzťahy, ktoré zahŕňajú orálny-analýzu medzi homosexuálmi, môžu byť formou prenosu.

Výživa

Trophozoit je, že ten, kto sa živí, absorbuje živiny tráviaceho traktu.

Potraviny sa vykonáva cez dorzálny povrch procesom nazývaným pinocytóza (požitie kvapalných látok obsahu čreva) alebo fagocytózy (požitie tuhých prvkov črevného obsahu).

Reprodukcia

Aby sa parazit mohol reprodukovať, musí byť v trofozoitovej forme.

Reprodukcia Giardia Lamblia Je to veľmi jednoduché, vyskytuje sa asexuálnym spôsobom, pozdĺžne binárne rozdelenie.

Patogén

Pri nízkych alebo miernych parazitických záťahoch môžu trofozoity pripojené k črevnej sliznici spôsobiť podráždenie a v menšej miere zápal sliznice duodenu a jejulo. Väčšina časových infekcií sú asymptomatické.

Akútna alebo chronická hnačka sa však môže vyvinúť v dôsledku zrýchleného črevného tranzitu súvisiaceho s kryptickou hypertrofiou, chlpatá atrofia alebo sploštenie a lézia epitelových buniek.

Keď je parazitická záťaž vysoká a kmeň je virulentný, je možné pozorovať niekoľko patogénnych mechanizmov, medzi ktorými možno spomenúť nasledujúce:

- Trophozoity tvoria tapisériu na duodenálnej a jejunálnej sliznici, ktorá spôsobuje zlú absorpciu tukov, vitamínov rozpustných v tukoch a cukrov.

- Vyskytuje sa nedôvera v žlčových solí vyvolaných parazitmi, ako aj zmena črevnej pohyblivosti a urýchlená výmena sliznice epitelu a invázia sliznice sliznice.

- Môže tiež existovať hypertrofia črevnej sliznice (lézia kefiek na okraji mikrovellínov) v mieste adhézie saciemu disku parazitu s alebo bez zápalového infiltrátu (alergický fenomén alebo lokálna hypersenzitivita).

- Akumulácia tuku v črevnom lume.

Symptomatológia

Pri ľudskej infekcii pomocou G. Lamblia Sa vyznačuje širokým spektrom prezentácie. Zatiaľ čo niektorí infikovaní jedinci majú vážne črevné a všeobecné poruchy, iní sú asymptomatickí.

Keď symptomatické, klinické prejavy začínajú jeden až tri týždne po výstave a prezentujú nasledujúce:

- Môže sa vyskytnúť ako enteritída, ktorá sa dá samostatne obmedzovať, prejavuje sa náhle a výbušná hnačka. Hnačka sa môže stať chronickou a oslabujúcou, so steatory a chudnutím.

- Môžu existovať brušné kŕče a všeobecné nepohodlie bez horúčky. Menej často môže existovať nevoľnosť, zvracanie, distenzia, plynatosť a impotencia.

- Hnačka sa môže stať prerušovanou, zakaždým s niekoľkými dňami.

Môže vám slúžiť: Spirilli

- U detí môže spôsobiť oneskorenie rastu v dôsledku syndrómu zlej absorpcie, pretože črevo nie je schopné absorbovať tuky a ďalšie potrebné živiny.

- Imunosupresívni ľudia sú náchylnejší na hromadné zamorenie s vážnymi klinickými prejavmi.

Diagnostika

Na diagnostikovanie parazitózy je potrebné pozorovať alebo trofozoity alebo cysty vo vzorkách stolice, duodenálnej šťavy alebo biopsie.

Vyšetrenie stolice

Keďže vyhostenie parazitov je v výkaloch prerušované, v nekontrolovaných dňoch sa zvyčajne požaduje sériový seriál vzoriek, aby sa zvýšila pravdepodobnosť nájdenia parazitu.

Môžete vykonať priamu skúšku stolice s roztokom soľného roztoku a preskúmať pod optickým mikroskopom. To vám umožní vidieť živé trofozoity.

Prípravky s Lugolom umožňujú lepšie vizualizovať cystické formy. Technika Faust Y Cols sa môže použiť na uľahčenie koncentrácie cýst vo vzorkách s nízkym parazitickým zaťažením.

Vyšetrenie duodenálnej šťavy

Prostredníctvom endoskopie je možné získať duodenálnu šťavu, ktorá je oveľa reprezentatívnejšou vzorkou ako výkaly, ale je invazívna.

Existuje jednoduchá metóda nazývaná Enterotest, ktorá pozostáva z želatínovej kapsuly priviazanej k závitu, od dĺžky vzdialenosti od úst po epigastrium.

Kapsula sa prehltne, priľne sa na parazity v rade, keď sa nachádza v duodenu, rozpúšťa sa a vlákno sa odstráni. Potom sa pozrite na mikroskop.

Ďalší 

Duodenálna biopsia sa môže vykonávať počas endoskopie. Ďalšou užitočnou metódou je imunoenzymatická (ELISA) na detekciu antigénov Giardia Lamblia Vo vzorkách.

Liečba

Drogy na giardiázu sú chinacrin hydrochlorid alebo nitroimidazoly. Medzi nitroimidazoly sú metronidazol a tinidazol.

U detských pacientov sa zvyčajne používa furazolidón (k dispozícii v tekutej suspenzii), ale ich miera hojenia je nižšia.

Žiadny z vyššie uvedených liekov sa nemôže používať u tehotných žien kvôli riziku teratogenity. Jediným odporúčaním je paromomycín, menej účinný, ale bezpečnejší, pretože sa neabsorbuje.

Prevencia

- Infikovaní jedinci by sa mali liečiť.

- Mať prísnu kontrolu nad manipulátormi potravín, pravidelne a lekárske vykonávanie skúšok stolice pre tých, ktorí sú infikovaní.

- Základná hygiena a zdravotná výchova.

- Správne dispozícia vylučovania a odpadu.

- Ovládací prvok ako dôležité mechanické vektory.

- Spotreba pitnej vody.

Odkazy

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. 
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Lekárska mikrobiológia. Redakcia McGraw-Hill.
3. Renzo n. parazitológia. Inžinierska fakulta University of Carabobo. 2010.