Charakteristiky dĺžky flexorov, funkcie, patológie

On dlhý palec Je to sval, ktorého cieľom je spôsobiť flexiu palca a nepriamo prispieva k pohybu ruky. Je to rovnomerné a, ako už názov napovedá, dlhý. Jeho meno pochádza z latinčiny svaly flexor Pollicis longus. 

Dlhý flexorový sval palca môže utrpieť zranenia v dôsledku traumy. Symptomatológia je spôsobená hlavne léziou alebo kompresiou interóseo alebo kompresiou, ktorá inervuje tento sval.

Grafické znázornenie svalu flexoru palca. Zdroj: ja [verejná doména] upravený obrázok.

Tento typ poranenia vytvára svalovú slabosť alebo ťažkosti s tým, že si prstami chytí objekty. Je ovplyvnená najmä schopnosť zhromažďovať palec a index vo forme svorky. Na úrovni predlaktia je tiež bolesť.

Ďalším dôležitým faktorom, ktorý súvisel s kompresiou interosseózneho nervu, je zistenie neobvyklých svalových anatomických variantov na úrovni nervovej cesty. Taký je prípad prítomnosti príslušenstva fasciky dlhého flexorového svalu, ktorý ovplyvňuje malú skupinu jednotlivcov.

[TOC]

Charakteristika

Je to dlhý, dlhý a plochý sval. Nachádza sa bočne k hlbokému spoločnému flexorovému svalu prstov. Prehliadka z polomeru tuberozity, prechádzajte svalom štvorcového pronátora, až kým nedosiahnete palec. Svalové vlákna s flexormi sú orientované šikmo.

Pôvod

Dlhý flexorový sval pochádza z predlaktia v jeho proximálnom treťom, v prednej strane polomeru (tuberozita) a v interosseóznej membráne.

Vloženie

Dlhý ohýbací sval palca sa vkladá do spodnej časti distálneho alebo nechtu palec, jeho prednou tvárou alebo palmou.

Funkcia

Dlhý flexorový sval palca má ako funkciu flexiu distálneho falangu prvého prsta (palca). To sa zloží na proximálnom falangu a druhý na prvom metakarpalu, to znamená, že pohybuje metakarpofalangálnym kĺbom, proximálnym medzifalangálnym kĺbom a distálnym.

Môže vám slúžiť: dočasný sval

Spĺňa tiež nepriamu alebo príslušenskú funkciu pri pohybe zápästia.

Tento sval je v našom každodennom živote veľmi užitočný, pretože umožňuje jemným pinzetou udržiavať malé predmety, napríklad držanie ceruzky atď., Rovnako ako silné pinzety, to znamená väčšie predmety, ktoré sa berú palcom a ukazovákom, čo je príklad toho, že chytí sklo.

Inervácia

Tento sval je inervovaný predchádzajúcim interosseóznym nervom, ktorého funkcia je jasne motorická. Tento nerv pochádza z kmeňa stredného nervu.

Zavlažovanie

Dlhý flexorový sval je zavlažovaný predchádzajúcou interosseóznou tepnou.

Patológie a súvisiace poruchy

Predchádzajúca kompresia interosseóznych nervov

Táto patológia sa vyznačuje vzhľadom bolesti v prednej strane predlaktia, konkrétne na úrovni proximálnej tretej. Pacientovi je ťažké brať veci pomocou prstov ako pinzety, ako aj ťažkosti s pronáciou.

To všetko je spôsobené kompresiou interosseózneho nervu, ktoré ovplyvňuje mobilitu svalov, ktoré inervujú, to znamená dlhého ohybu palca, hlboký flexorový sval indexu a index stredného indexu a štvorcový pronator.

Ak je stredný nerv ovplyvnený kompresiou, pacient sa sťažuje na prezentáciu ožiarenej bolesti na zápästie.

Pôvod kompresie môže byť spôsobený zlomeninami predlaktia, ostrými ranymi alebo spôsobenými strelnými zbraňami na dlhé vzdialenosti.

Liečba vo väčšine prípadov nie je invazívna, to znamená, že rameno je imobilizované 8 až 12 týždňov a je umiestnené.

Pulgar's dlhý flexorový svalový doplnok fascikul

Je potrebné poznamenať, že existuje iná príčina, ktorá môže komprimovať interosseózny nerv, pretože niektorí ľudia môžu predstavovať anatomický variant nazývaný príslušenstvo fascikus dlhého flexorového svalu palca.

Môže vám slúžiť: čelné kosti: Funkcie a popis

Prítomnosť anatomických variantov môže generovať tvorbu ďalších vláknitých oblúkov, ktoré komprimujú predchádzajúci interosseózny nerv. Tento svalnatý variant sa môže prezentovať jednostranne alebo bilaterálne.

Reštriktívna tenosinovitída dlhej flexibilnej flexoru a hlboký ohyb indexu (Lindburgský syndróm)

Prvýkrát ho opísal v roku 1978 Lindburgom. Tento syndróm sa vyznačuje neschopnosťou pacienta ohnúť sa izolovane medzifalangálnym kĺbom palca, pretože pritom tiež ohýba distálny interfalangický ukazovák ukazováka.

Ďalšou skutočnosťou, ktorá potvrdzuje diagnózu, je výskyt bolesti, keď pacient ohýba palec a skúšajúci sa pokúša odolať akcii.

Tento syndróm je spôsobený abnormálnou prítomnosťou anatomickej komunikácie, ktorá sa spája s dlhým flexorovým svalstvom palca a flexorovým svalom typickým pre ukazovák. Táto anomália sa môže prezentovať jednostranne alebo bilaterálne.

Táto podmienka je zvyčajne spojená so syndrómom karpálneho tunela. Liečba je takmer vždy chirurgická.

Diagnostika

Flexorové šľachy spolu robia ruku prijať charakteristickú pozíciu, keď je úplne v pokoji. Táto pozícia pripomína vodopád, a preto sa táto pozícia nazýva „normálne prsty“.

V tejto polohe majú palec a ukazovák malá flexia. Zvyšuje sa, keď postupujú nasledujúce prsty, to znamená, že prostredný prst bude trochu ohýbaný ako ten najmenší malý index a prst ako prostredný prst.

Odpočívaj v pokoji (všimnite si prsty v polohe vodopádu) Zdroj: Fotografia urobená autorom. MSC. Marielsa Gil.

Znalosť tohto fyziologického správania je pre chirurgov rúk nanajvýš dôležitá, pretože keď vykonávajú chirurgický zákrok zraneným prstom, musí to prijať túto formu po zákroku.

Môže vám slúžiť: Tvorba moču: Zúčastnené procesy

Ak je zranená flexorová šľacha, stratí sa funkcia tohto napätia, aby sa mohla ohýbať prstom, preto dominuje extenzorová šľacha, čím zanecháva trvalo rozšírený prst. V tomto prípade je zrejmé poškodenie svalov flexoru a nie je potrebné vykonávať žiadny prieskumný postup.

Ak je lézia čiastočná a na úrovni hlbokých flexorov, je opísaný nasledujúci prieskumný manéver:

Proximálny interfalangálny kĺb poraneného prsta musí byť imobilizovaný, aby následne označil pacienta, aby sa pokúsil ohnúť prst (distálna falanx). Ak to dokážete, znamená to, že svaly hlbokých flexorov fungujú dobre.

Rehabilitácia

Na dosiahnutie úplnej rehabilitácie poškodeného flexorového svalu musí správna chirurgická technika.

Odkazy

1. Z Santola a. Ruka spí na nervózne kompresie. GAC Med Caracas 2005; 113 (4): 485-499. K dispozícii na: SCIELO.orgán
2. Pacheco-López R. Akútne flexorové šľachy. plastika. Iberolatinoam. 2017; 43 (Suppl 1): S27-S36. K dispozícii na: SCIELO.
3. „Dlhá flexorová svaly palca.„ Wikipedia, encyklopédia zadarmo. Október 2019, 13:55 UTC. 11. októbra 2019, 04:32
4. Riveros A, Olave E, Sousa-Rodrigues C. Anatomická štúdia príslušenstva fasciky dlhého flexorového svalu a jeho vzťah s predchádzajúcim interosseóznym nervom u brazílskych jedincov. Int. J. Morfol.2015; 33 (1): 31-35. K dispozícii na: SCIELO
5. Ramírez C, Ramírez C, Ramírez M, Ramírez N. Trauma ruky: diagnostika a počiatočné riadenie. Časopis Industrial University of Santander. Zdravie, 2008; 40 (1) 37-44. K dispozícii na: Redalyc.orgán
6. Delgado M, Moreno J, Vilar J, Recio R, Crado C, Toledano R, Collantes F. Reštriktívna tenosinovitída dlhej flexibilnej flexoru a hlboký ohyb indexu (Lindburgský syndróm). O prípade. Journal of Andalúzska spoločnosť pre traumatológiu a ortopédiá, 1999; 19 (1): 91-94. K dispozícii na: Elsevier.