Elektroencefalogram história, prevádzka, vlny

On elektroencefalogram (EEG) Je to skúška, ktorá slúži na registráciu a vyhodnotenie bioelektrickej aktivity mozgu. Elektrické potenciály sa získavajú prostredníctvom elektród umiestnených v pokožke hlavy pacienta.

Záznamy je možné vytlačiť na pohyblivom papieri cez elektroencefalograf alebo sa dajú vizualizovať v monitore. Elektrická aktivita mozgu sa môže merať v bazálnych podmienkach odpočinku, vigílie alebo spánku.

Elektroencefalogram aplikácia u dieťaťa

Elektroencefalogram sa používa na diagnostiku epilepsie, porúch spánku, encefalopatie, kómy a mozgovej smrti. Môže sa tiež použiť vo výskume.

Predtým sa použil na detekciu fokálnych porúch mozgu, ako sú nádory alebo mozgová príhoda. V súčasnosti sa používajú obrázky magnetickej rezonancie (RM) a počítačová tomografia (TC).

[TOC]

Stručná história elektroencefalogramu

História elektroencefalogramu sa začína v roku 1870, keď Fristsch a Hitzig, lekári pruskej armády, vyšetrovali vojenskými mozgami. Tieto boli objavené v bitke o sedan. Čoskoro si uvedomili, že stimuláciou niektorých oblastí mozgu galvanickým prúdom sa v tele vytvorili pohyby.

Richard Birmick Caton

Verejná doména

Bolo to však v roku 1875, keď doktor Richard Birmick Caton potvrdil, že mozog produkoval elektrické prúdy. Následne to umožnilo neurológovi Ferrierovi zažiť „faradický prúd“ a umiestniť motorické funkcie do mozgu.

Vladimir Pravdich-Neminkky

Verejná doména

V roku 1913 bol Vladimir Pravdich-Neminky prvý, kto urobil to, čo nazval „elektrokerebrogramom“, a vyšetril nervový systém psa. Až do tej doby boli všetky pozorovania uvedené na objavených mozgoch, pretože neexistovali žiadne postupy predlžovania, ktoré by sa dostali do vnútra lebky.

Hans Berger

Verejná doména

V roku 1920 začal Hans Berger experimentovať s ľuďmi a o 9 rokov neskôr vytvoril metódu na meranie elektrickej aktivity mozgu. Vymyslel termín „elektroencefalogram“, aby sa charakterizovala registrácia kolísaní elektrických mozgu.

Tento nemecký neurológ bol ten, kto objavil „Bergerov rytmus“. To znamená, že aktuálne „alfa vlny“, ktoré pozostávajú z elektromagnetických oscilácií, ktoré pochádzajú zo synchrónnej elektrickej aktivity talamu. 

Berger, napriek jeho veľkému objavu nemôžem túto metódu postúpiť kvôli jeho malým technickým znalostiam.

V roku 1934 mohol Adrian a Matthews v demonštrácii vo fyziologickej spoločnosti (Cambridge) overiť „Bergerov rytmus“. Títo autori postupovali s lepšími technikami a preukázali, že pravidelný a široký rytmus 10 bodov za sekundu nevzal z celého mozgu, ale z vizuálnych oblastí asociácie.

Frederic Golla

Verejná doména

Následne Frederic Golla potvrdil, že pri určitých chorobách boli zmenami v rytmických osciláciách mozgovej aktivity. To umožnilo veľký pokrok v štúdiu epilepsie, uvedomiť si obtiažnosť tohto problému a potrebu študovať mozog neoddeliteľným spôsobom. Fisher a Lowenback v roku 1934 boli schopní určiť epileptiformné vrcholy.

Nakoniec William Gray Walter, americký americký neurológ, vyvinul svoje vlastné verzie elektroencefalogramu a pridal sa k zlepšeniu. Vďaka nemu je v súčasnosti možné zistiť rôzne typy mozgových vĺn, od alfa vĺn po deltu.

Ako funguje elektroencefalogram?

Štandardný elektroencefalogram je neinvazívny a bezbolestný prieskum, ktorý sa vykonáva priľnou elektródami na pokožku hlavy s vodičovým gélom. Má registračný kanál, ktorý meria rozdiel napätia medzi dvoma elektródami. Zvyčajne sa používajú od 16 do 24 odporúčaní.

Elektródy sa kombinujú vytvorením toho, čo sa nazýva „montáž“, ktorá môže byť bipolárna (priečna a pozdĺžna) a monopolárna (referenčná). Bipolárna zostava slúži na zaznamenanie rozdielu napätia v oblastiach mozgovej aktivity, zatiaľ čo monopolárne porovnáva aktívnu mozgovú zónu a inú bez aktivity alebo neutrálnej aktivity.

Môže vám slúžiť: frázy rockovej piesne

Rozdiel medzi aktívnou oblasťou a priemerom všetkých alebo niektorých aktívnych elektród je tiež možné zmerať. 

Invazívne elektriny sa môžu použiť (v mozgu) na podrobné štúdium oblastí zložitého prístupu, ako je napríklad mezial povrch časného laloku.

Elektrokortikografia

Niekedy môže byť potrebné vložiť elektródy blízko povrchu mozgu, detegovať elektrickú aktivitu mozgovej kôry. Elektródy sa zvyčajne nachádzajú pod dura (jedna z vrstiev meningov) cez rez v lebke.

Tento postup sa nazýva elektrokorticografia a slúži na liečbu rezistentnej epilepsie a výskumu.

Systém 10-20

Existuje štandardizovaný systém na umiestňovanie elektród známych ako „systém 10-20“. To znamená, že vzdialenosť medzi elektródami musí byť 10% alebo 20% v porovnaní s prednými osami (spredu dozadu) alebo priečnou (z jednej strany na druhú mozgu).

Musí sa umiestniť 21 elektród a každá elektróda bude pripojená k vstupu diferenciálneho zosilňovača. Zosilňovače rozširujú napätie medzi aktívnou elektródou a referenčnou elektródou medzi 1 000 a 100 000 -krát.

V súčasnosti je analogický signál zneužívaný a používajú sa digitálne zosilňovače. Digitálny EEG má veľké výhody. Napríklad uľahčuje analýzu a skladovanie signálu. Okrem toho umožňuje modifikovať parametre, ako sú filtre, citlivosť, čas registrácie a zostavy.

Signály EEG je možné zaznamenať pomocou hardvéru s otvoreným zdrojom, ako je napríklad OpenBCI. Na druhej strane, signál môže byť spracovaný slobodným softvérom, ako je EEGLAB alebo neurofyziologický biomarkerový súbor nástrojov.

Elektroencefalografický signál je znázornený z rozdielu od elektrického potenciálu (DDP), ktorý existuje medzi dvoma bodmi kraniálneho povrchu. Každý bod je elektróda.

Elektroencefalogramové vlny mozgu

Náš mozog funguje prostredníctvom elektrických impulzov, ktoré prechádzajú našimi neurónmi. Tieto impulzy môžu byť rytmické alebo nie, a sú známe ako mozgové vlny. Rytmus pozostáva z pravidelnej vlny, ktorá má rovnakú morfológiu a trvanie a ktorá si zachováva svoju vlastnú frekvenciu.

Vlny sú klasifikované podľa ich frekvencie, to znamená podľa počtu, koľkokrát sa vlna opakuje za sekundu, a sú vyjadrené v Hertzios (HZ). Frekvencie majú určité topografické rozdelenie a reaktivita. Väčšina mozgového signálu pozorovaného v pokožke hlavy je v rozmedzí od 1 do 30 Hz.

Na druhej strane sa meria aj amplitúda. Toto je určené z porovnania vzdialenosti medzi základnou líniou a vrcholom vlny. Morfológia vlny môže byť akútna, v špičke, v zložitých víťazstvách a/alebo akútnych vlnách.

V elektroencefalograme 4 je možné pozorovať šírky hlavných pásov známych ako Alfa, beta, theta a delta.

Beta vlny

Beta vlny. Zdroj: Hugo Gamboa [verejná doména]

Pozostávajú zo širokých vĺn, ktorých frekvencia je medzi 14 a 35 Hz. Objavujú sa, keď sme hore, aby vykonávali činnosti, ktoré si vyžadujú intenzívne duševné úsilie, napríklad vykonanie skúšky alebo štúdium.

Alfa vlny

Beta vlny. Zdroj: Hugo Gamboa [verejná doména]

Sú väčšie ako tie predchádzajúce a ich frekvencia sa pohybuje medzi 8 a 13 Hz. Vznikajú, keď je osoba uvoľnená, bez toho, aby vynaložila dôležité duševné úsilie. Tiež sa objavujú, keď zavrieme oči, snívame hore alebo robíme aktivity, ktoré máme veľmi automatizované.

Vlny

Beta vlny. Zdroj: Hugo Gamboa [verejná doména]

Majú väčšiu amplitúdu, ale nižšiu frekvenciu (medzi 4 a 8 Hz). Odrážajú stav veľkej relaxácie pred začiatkom snu. Konkrétne je spojená s prvými fázami spánku. 

Môže vám slúžiť: +125 Triumph frázy v živote, ktoré vás inšpirujú

Delta vlny

Delta vlny. Zdroj: Hugo Gamboa [verejná doména]

Tieto vlny sú tie, ktoré majú najnižšiu frekvenciu zo všetkých (medzi 1 a 3 Hz). Sú spojené s väčšími hlbokými fázami spánku (3. a 4, kde zvyčajne sníva).

Postup

Na vykonanie EEG je potrebné pacient uvoľniť, v tmavom prostredí a so zavretými očami. Normálne to trvá asi 30 minút.

Na začiatku sa vykonávajú aktivačné testy, ako je intermitentná foostimulácia (aplikujte ľahké stimuly s rôznymi frekvenciami) alebo hyperventilácia (pravidelne a hlboko dýchajte ústami počas 3 minút).

Môžete tiež vyvolať spánok alebo naopak, udržať pacienta hore. Závisí to od toho, čo má výskumný pracovník v úmysle pozorovať alebo skontrolovať. Toto video ukazuje aplikáciu u dospelých:

Interpretácia

Na interpretáciu elektroencefalogramu je potrebné poznať normálnu aktivitu mozgu podľa veku a stavu pacienta. Je tiež potrebné preskúmať artefakty a možné technické problémy, aby sa minimalizovali chyby interpretácie.

Elektroencefalogram môže byť abnormálny, ak dôjde k epileptiformnej aktivite (čo naznačuje existenciu epileptického procesu). Môže sa to umiestniť, zovšeobecniť alebo so špecifickým a nezvyčajným vzorom.

Môže to byť tiež abnormálne, keď sa vizualizujú pomalé vlny v konkrétnej oblasti alebo sa nachádza zovšeobecnená asynchrónia. Abnormality sa môžu vyskytnúť aj v amplitúde alebo keď existuje čiara, ktorá sa odchyľuje od normálu.

Boli vyvinuté ďalšie pokročilejšie techniky, ako napríklad Video-EEG, EEG-ambulačný, telemetria, mozgové mapovanie, boli vyvinuté.

Typy elektroencefalogramu

Existujú rôzne typy elektroencefalogramu, ktoré sú uvedené nižšie:

Bazálny elektroencefalogram

Je to ten, ktorý sa vykonáva, keď je pacient v stave vigílie, takže sa nevyžaduje žiadna príprava. Aby sa zabránilo používaniu výrobkov, ktoré môžu ovplyvniť prieskum, vykonáva sa dobré čistenie pokožky hlavy.

Elektroencefalogram v období deprivácie spánku

Je potrebná predchádzajúca príprava. Pacient musí byť prebudený 24 hodín pred jeho realizáciou. Toto sa robí tak, aby bolo možné vytvoriť fyziologické cesty spánkových fáz s cieľom detekovať anomálie, ktoré nie je možné získať prostredníctvom bazálneho EEG.

Video-elektronenencefalogram

Je to normálny elektroencefalogram, ale má rovnako výraznú charakteristiku, že pacient je zaznamenaný na videu počas procesu. Jeho účelom je získať vizuálny a elektrický záznam, aby ste pozorovali, či sa objavia kríza alebo pseudokristi.

Elektroencefalogram smrti mozgu

Je to nevyhnutná technika pozorovania mozgovej mozgovej aktivity alebo jej neprítomnosti. Je to prvý krok So -zavolaného protokolu „Brain Death“. Je nevyhnutné spustiť zariadenie na extrakciu a/alebo transplantáciu orgánov.

Klinické aplikácie

Elektroencefalogram sa používa v rôznych klinických a neuropsychologických podmienkach. Tu sú niektoré z jeho použití:

Detegovať epilepsie

EEG v epilepsies je nevyhnutná pre diagnostiku, pretože umožňuje jeho rozlíšenie od iných patológií, ako sú psychogénne krízy, synkopy, poruchy pohybu alebo migrény.

Slúži tiež na klasifikáciu epileptického syndrómu, ako aj na kontrolu jeho vývoja a účinnosti liečby.

Detekcia encefalopatie

Encefalopatie naznačujú poškodenie alebo poruchu mozgu. Vďaka elektroencefalogramu je známe, či sú určité príznaky spôsobené „organickým“ mozgovým problémom alebo sú produktom iných psychiatrických porúch.

Anestézia

Elektroencefalogram je užitočný na reguláciu hĺbky anestézie, bránenie pacientovi vstúpiť do kómy alebo vzbudenie.

Môže vám slúžiť: elektrokonvulzívna terapia: Charakteristiky, účinky a aplikácie

Dohliadať na funkciu mozgu

EEG je základný v jednotkách intenzívnej starostlivosti na kontrolu funkcie mozgu. Najmä záchvaty, účinok sedatív a anestézia u pacientov v indukovanej kóme, ako aj na preskúmanie sekundárneho poškodenia mozgu. Napríklad ten, ktorý sa môže stať v subarachnoidnom krvácaní.

Detekcia abnormálnej operácie

Používa sa na diagnostikovanie abnormálnych zmien v tele, ktoré môžu ovplyvniť mozog. Zvyčajne je to nevyhnutný postup diagnostikovania alebo monitorovania mozgových chorôb, ako je Alzheimer.

Niektoré elektroencefalografické vzorce môžu byť zaujímavé pre diagnostiku niektorých patológií. Napríklad herpetická encefalitída, mozgová anoxia, otrava z barbiturátu, encefalopatia pečene alebo Creutzfeldt-Jakob. 

Skontrolujte primeraný vývoj mozgu

U novorodencov môže EEG poskytnúť informácie o mozgu na identifikáciu možných anomálií podľa svojho života.

Identifikujte kómu alebo smrť mozgu

Elektroencefalogram je potrebný na vyhodnotenie stavu vedomia pacienta. Poskytuje údaje o predpovedi a stupni spomalenia mozgovej aktivity, takže nižšia frekvencia by naznačovala zníženie úrovne vedomia.

Umožňuje nám tiež pozorovať, či je mozgová aktivita nepretržitá alebo diskontinuálna, prítomnosť epileptiformnej aktivity (čo naznačuje horšiu prognózu) a reaktivita na stimuly (ktoré prejavuje hĺbku kómy).

Okrem toho je možné overiť prítomnosť spánkových vzorov (ktoré sú nezvyčajné, keď je kóma hlbšia)) je možné overiť).

Patológie spánku

EEG je veľmi dôležitý pre diagnostiku a liečbu viacerých patológií spánku. Pacient sa môže vyšetriť pri spánku a pozorovaní charakteristík ich mozgových vĺn.

Najpoužívanejším testom na štúdie pôdy je polysomnografia. Toto okrem zahrnutia elektroencefalogramu súčasne zaznamenáva video na videu. Okrem toho umožňuje analyzovať svoju svalovú aktivitu, dýchacie pohyby, prietok vzduchu, saturáciu kyslíkom atď.

Vyšetrovanie

Elektroencefalogram sa používa vo výskume, najmä v oblasti neurovedy, kognitívnej, neurolingvistickej a psychofyziologickej psychológie. V skutočnosti je veľa vecí, ktoré v súčasnosti vieme o našom mozgu.

Odkazy

1. Elektrická aktivita mozgu: jazyk na dešifrovanie? (s.F.). Získané 31. decembra 2016 z Metode: Diseminačný časopis Výskum University of Valencia. Prevzaté z Metode.mačka/es/.
2. Barea Navarro, r. (s.F.). Téma 5: Elektroencefalografia. Získané 31. decembra 2016 z University of Alcalá, Katedra elektroniky: prevzaté z Bioingenieria.Edu.ar.
3. Barlow, J. Siež. (1993). Elektroencefalogram: jeho vzory a pôvod. Tlač MIT.
4. Barros, m. Jo. M., & Guardiola, G. Tón. (2006). Základné koncepty elektroencefagrafie. Duazary, 3 (1).
5. Elektroencefalografia. (s.F.). Získané 31. decembra 2016 z Wikipédie.
6. Garcia, T. Tón. (2011). Základná príručka pre sestry v elektroencefalografii. Výučba ošetrovateľstva, 94, 29-33.
7. Merino, m. A Martínez,. (2007). Konvenčná elektroencefalografia v pediatrii, technike a interpretácii. Pediat pokračovanie. 5 (2): 105-8.
8. Niedermeyer, e., & da Silva, f. L. (Eds.). (2005). Elektroencefalografia: základné princípy, klinické aplikácie a súvisiace oblasti. Lippinott Williams a Wilkins.
9. Ramos-Argüelles, f., Morales, G., Egozcue, s., Pabón, r.M., & Alonso, m.Tón. (2009). Základné techniky elektroencefagrafie: klinické princípy a aplikácie. Annals of Systém zdravotníctva Navarra, 32 (Suppl. 3), 69-82. Získané 31. decembra 2016 z SCIELO.ISCIII.je.