Charakteristiky a patológie Anuer Cabtones

Ten Bastons Auer O telách sú abnormálne granule lyzozomálneho pôvodu, ktoré sa objavujú vo vnútri nezrelé leukocyty série myeloidov v patologických procesoch, konkrétne v akútnej myeloidnej leukémii.

Niektorí autori sa nazývajú Auer Corpuscles, Auer alebo Bastoncillos od Auer. Zvyčajne sa objavujú v akútnych myeloidných leukémiách (LMA) M1, M2, M3, M4,. Názov týchto palíc bol umiestnený na počesť fyziológa Johna Auera.

Pmeľ pacienta s akútnou myeloidnou leukémiou, kde sa pozorujú prúty. Zdroj: Wikipedia / Flickr Vashidonsk

Prekurzory granulocytických buniek môžu prezentovať Auerove telá, najmä v myeoblastoch a promielocytoch. Tieto telá nie sú ničím iným ako granulámi abnormálnych primárnych alebo azurofilov.

Sú tvorené fúziou lyzozómov, preto sú bohaté na lyzozomálne a peroxidázové enzýmy. Obsahujú tiež kryštaloidné precipitáty proteínovej povahy.

Auerove telá sa nachádzajú v cytoplazme bunky a ich pozorovanie pomáha pri diagnostike myeloidných leukémií, pretože tieto sa neobjavujú v leukémii lymfoidov. Preto Auerove telá sú charakteristickým patologickým znakom nezrelé bunky série myeloidov.

[TOC]

Charakteristika

Fúzované azurofilné granule akumulujú sa zarovnané v bunkovej cytoplazme, a preto získavajú tvar trstiny alebo ihly, odtiaľ prichádza nominálna hodnota palíc.

Bunky obsahujúce Auerove telá sú pozitívne pred testom myeloperoxidázy a čierneho sudánu B, ktorý ukazuje, že sú to bunky myeloidnej línie. Aj keď je to neobvyklé, je možné, že Auerove telá sa objavujú v prekurzoroch monocytovej línie (monoblastov) v LMA (M5).

Môže vám slúžiť: autolýza: koncept, príčiny, fázy a následky

Auerove telá sú zafarbené červenou alebo ružovou farbou s Wrightovou sfarbením, preto sú ľahko viditeľné, pretože vynikajú v silne bazofilnej bunkovej cytoplazme (sivou modrou farbou).

Bunka môže obsahovať jedno alebo viac Auerových telies, takže Auerove palice sa môžu objaviť vzácnym alebo hojným spôsobom.

Pacienti, ktorí prezentujú bunky s bohatými Auerovými telami, sú vystavení riziku spotrebiteľských koagulopatie a môžu skončiť v diseminovanej intravaskulárnej koagulácii, príklad v akútnej promielocytickej leukémii (M3).

Je to kvôli uvoľňovaniu látky obsiahnutej v granuloch, ktoré sú podobné tkanivovému faktoru.

Keď sa táto látka uvoľní, pripojí sa k faktoru VII koagulačného vodopádu a predlžuje protrombín (PT) a čiastočné tromboplastínové časy (PTT). Okrem toho existuje nízka koncentrácia fibrinogénu a významné zníženie krvných doštičiek.

Patológie, v ktorých sú prítomné Auerove telá

Auerove telá sa objavujú v leukémii typu myeloidu a neobjavujú sa v lymfoidnej leukémii. Preto sa považujú za patognomonické znamenie myeloproliferatívnych alebo myelodysplastických porúch.

V tomto zmysle sú typy leukémie uvedené podľa klasifikácie francúzsko-americkej-britskej skupiny (FAB), ktorú je možné vziať s prítomnosťou Auerovho tela.

Akútna myeoblastická leukémia M1

Vyznačuje sa predstavením vyššieho percenta výbuchu, ktoré majú agramulatul cytoplazmu a jadro s 2 alebo 3 jadrami.

Zatiaľ čo veľmi malé percento blastos môže prezentovať niekoľko azurofilných granúl alebo Auer Canes. Mohli by byť dokonca oboma prítomnými štruktúrami.

Myeoblastická leukémia s dozrievaním (M2)

Nazýva sa tiež diferencovaná akútna alebo maturačná myelocytová leukémia. V periférnom krvi Rubb. Nezrelé bunky majú zvyčajne Auerove telá vo vnútri cytoplazmy.

Môže vám slúžiť: plasty alebo plasty

Akútna promielocytická leukémia M3

Vyznačuje sa prítomnosťou abnormálnych promielocytov s grotesknými a dysplastickými deformami a granuláciou, ktoré môžu byť sprevádzané hojnými telami Auer. V tejto patológii sú dôležité poruchy koagulácie, ktoré ju odlišujú od zvyšku leukémie.

Akútna myelomonocytová leukémia M4

Vyznačuje sa homogénnou prítomnosťou granulocytových prekurzorov a monocytickej kostnej drene. Niektoré promielocyty môžu obsahovať Auerove telá.

Erytroleucemia (M6A)

V periférnej krvi sa pozorujú hojné erytrocyty s niekoľkými retikulocytmi. Nukleované erytrocyty môžu byť morfologicky abnormálne. Existuje vyvýšenie myeoblastov a môžu alebo nie sú prítomné Auerove telá.

Akútna myelocytová leukémia s dyspláziou

V tomto type leukémie je charakteristické, že v kostnej dreni sa pozoruje: Auerove telá, dozrievanie megaoblastoidov, ako aj hyhaposegmentácia jadra a hypogranulácia v cytoplazme.

Zatiaľ čo v periférnej krvnej nátere sú zvyčajne viditeľné: cirkulujúce otry

Chronická myelocytová leukémia s blastickou transformáciou

Predstavuje 5 až 19% výbuchov v periférnej krvi a niektoré promocitos majú Auer Canes.

Ostatné príčiny

Zistilo sa, že nízke percento pacientov s onkologickými poruchami sa vyvinulo myeloidná leukémia alebo myelodisplastický syndróm po liečbe chemoterapiou a rádioterapiou.

Najmä tí, s ktorými boli liečení prenajatými agentmi a epipodofilotoxínmi.

Ďalšie situácie, v ktorých bolo možné pozorovať Auerove telá, sú u pacientov, ktorí utrpeli nejakú bakteriálnu infekciu alebo intoxikáciu. Dokázali sa tiež pozorovať u tehotných žien a spálené. 

Môže vám slúžiť: Čo sú spermatogónie a aké typy sú tam?

Na druhej strane, tieto bunky nie sú schopné dozrievať, takže sa verilo, že Auerove telá sa dali nájsť iba v nezrelých bunkách a že pre tieto abnormálne bunky bolo tiež nemožné vrátiť sa k normálnemu. Táto teória sa však zrútila s objavom Dr. Degos.

Poznamenal, že pacienti s akútnou promielocytovou leukémiou liečení kyselinou trans-retinoovou mali vysokú mieru remisie, ale najzaujímavejším objavom bolo, že zrelé bunky týchto pacientov si zachovali patognomonickú značku choroby (prítomnosť paličiek Auer). To naznačuje, že liečba spôsobuje dozrievanie abnormálnych nezrelých buniek.

Odkazy

1. „Bastones Auer.„ Wikipedia, encyklopédia zadarmo. 28. februára 2015, 17:17 UTC. 16. júla 2019, 03:29 je.Wikipedia.orgán
2. Valverde Muñoz K. Akútna promielocytová leukémia: od pôvodu po remisiu. Pediatrické minúty. Kostný. 2001; 15 (1): 12-15. K dispozícii od: SCIELO.
3. Díaz J, aparicio u. Akútna leukémia a myelodysplastické syndrómy sekundárne po liečbe rakoviny. Vnútorný med, 2003; 20: 257-268. K dispozícii na: SCIELO.ISCIII.je
4. González M, Zoot M, Caraballo A. AML. Správa prípadu Col Cibanc Lecu 2009; 22: 199-207. K dispozícii na: Redalyc.org/pdf
5. Solís E, Valbuena V. Akútna myeloidná leukémia M3 (promielocytická) Rev Mex Patol Clin, 2008; 55 (1): 37-41. K dispozícii na: MediGraphic.com/ com/
6. Mateo M, Toll T, Estella T a Ill J. Morfologické klasifikácie akútnych leukémií. ale. SOC. Mačka, pediat, 1979; 39 (1): 333-339. K dispozícii na: webové stránky.akadémia.Mačka