Patologická história anatómie, objekt štúdie, metódy

Ten patologická anatómia, Alebo jednoducho patológia, je to vetva anatómie, ktorá študuje morfológiu, vývoj, príčiny a účinky zmien orgánov, tkanív a buniek produkovaných chorobami, vrodenými a získanými a traumatickými léziami, náhodnými a spôsobenými.

Pojem patologická anatómia je odvodená od gréčtiny (ana = samostatná; Take = Cut; patos = utrpenie; logos = štúdia). Je rozdelený na patológiu zvierat, ktorá zahŕňa patológiu človeka a patológia rastlín.

Fontána Pixabay.com

Pattológia človeka je jedným zo základov medicíny. Je to most, ktorý spája anatómiu, ktorá je predklinická veda s klinikou. Jeden z najslávnejších citácií Sira Williama Oslera (1849-1919), považovaný za zakladateľa modernej medicíny, je: „Jeho lekárska prax bude rovnako dobrá ako jeho chápanie patológie“.

Patológia človeka zahŕňa aj forenznú medicínu, ktorá využíva pitvy na určenie príčin a chronológie smrti a identitu zosnulého.

V tejto oblasti sú pozoruhodné: Hippokrates, (460-377 k. C), ktorý sa považuje za zakladateľa medicíny; Andreas Vesalius, (1514-1564), považoval za zakladateľa modernej anatómie; Rudolf Virchow (1821-1902) považoval za zakladateľa patológie.

[TOC]

História

Patologická anatómia v staroveku

Z praveku boli choroby pripisované nadprirodzeným príčinám, ako sú kúzla, duchovia a božský hnev. Napríklad pre starovekých Grékov boli Apollo a ich syn Asclepio hlavnými bohmi uzdravenia. Dhanvantri je to božstvo medicíny v Indii, v skutočnosti je mnoho zdravotníckych inštitúcií v tejto krajine pomenovaných po tom, čo je pomenovaných po.

Hippokrates oddelil liek od nadprirodzených. Veril som, že choroby sú spôsobené nerovnováha medzi štyrmi základnými náladami: voda, vzduch, oheň, zem. Jeho spisy, ktoré sa zaoberajú anatómiou, chorobami, liečbou a lekárskou etikou, boli základom medicíny takmer dvetisíc rokov.

Cornelius Celsus (53 a. C. -7 d. C.), opísané štyri kardinálne príznaky zápalu (začervenanie, opuchy, teplo, bolesť) a trvá na hygiene a použitie antiseptík.

Claudius Galenus (129-216) veril v existenciu troch telových systémov (mozog a nervy; srdce; pečeň a žily) a že choroby sú spôsobené nerovnováha medzi štyrmi telesnými tekutkami: krv, flegm, čierna žlč ).

Ku koncu stredoveku (storočia X-XIII) sa vrátil k nadprirodzeným vysvetleniam. Epidémie boli teda považované za božský trest za spáchané hriechy. Disekcia ľudského tela bola zakázaná neubližovať duši, ktorej sa táto dom dostala.

Začiatok modernej patologickej anatómie

V roku 1761 Giovanni Battist. Publikoval knihu založenú na viac ako 700 pitviach, ktoré nadobúda vzťah medzi príčinou, zraneniami, symptómami a chorobami, čím sa predkladá základ patologickej klinickej metodológie.

Morgagniho kniha predstavuje začiatok „morbidnej anatómie“, ktorá je názov daná patologickej anatómii v osemnástom a devätnástom storočí. V roku 1795 publikoval Matthew Baillie (1761-1823) Morbidná anatómia, Prvá patologická anatómová kniha v angličtine.

Na konci 18. storočia vytvorili William Brothers (1718-1788) a John Hunter (1728-1793) prvú zbierku porovnávacej anatómie a patológie vo svete, čo predstavuje početné vzorky klinickej patológie. Táto zbierka, dnes známa ako múzeum Hunterio, je zachovaná na Kráľovskej vysokej škole chirurgov v Londýne.

Na konci 18. storočia, Xavier Bicat (1771-1802), ktorý prišiel na viac ako 600 pitvy v jednej zime, 21 typov tkanív identifikovalo makroskopicky makroskopicky. Bichat študoval, ako boli tieto tkaniny ovplyvnené chorobou. Preto je považovaný za priekopníka histopatológie.

Vývoj v devätnástom storočí

Patologické štúdie anatómie umožnili rozpoznať početné choroby, ktoré boli vymenované na počesť svojich objaviteľov, ako sú napríklad Addison, Bright a Hodgkin a Laennec Cirrhosis.

Môže vám slúžiť: Epicondyle

Morbidná anatómia dosiahla svoju zenitu vďaka Carlovi von Rokitanskému (1804-1878), ktorý vo svojom živote urobil 30.000 pitvy. Rokitansky, ktorý na rozdiel od iných chirurgov svojho času nevykonávala klinickú prax, verila, že patológovia by sa mali obmedziť na diagnózy, čo je v súčasnosti ich normálnou úlohou.

Objav Louis Pasteur (1822-1895), že mikroorganizmy spôsobujú choroby, do tej doby prevládajúca teória spontánnej generácie.

Rudolf Virchow (1821-1905), presahoval Xavier Bicat, pomocou mikroskopu na preskúmanie chorých tkanív.

V druhej polovici devätnásteho storočia zažila patologická anatómia veľký vývoj ako diagnostická disciplína vďaka technickému pokroku, medzi ktorými patrí vývoj lepších mikrotómov a mikroskopov a vynález postupov bunkovej fixácie a zafarbenia.

Julius Cohnheim (1839-1884), zaviedol koncepciu vyšetrovania chorých tkanív, zatiaľ čo pacient je stále pri operačnom stole. Až do konca 19. storočia však patologická anatómia zostala sústredená na pitvy.

Vývoj v dvadsiatom a dvadsiatom storočí

Na začiatku dvadsiateho storočia bola patologická anatómia už zrelou vedou založenou na interpretácii makroskopických a mikroskopických štruktúr, často udržiavaných fotografickými obrazmi. Odvtedy sa to zmenilo, odvtedy, odvtedy, patologická anatómia zostáva hlavne vizuálnou disciplínou.

V druhej polovici dvadsiateho storočia vďaka technologickému pokroku (mikroskopia, robotika, endoskopia atď.), Patologická anatómia zaznamenala podstatný pokrok spojený s exponenciálnym zvýšením diverzity, kvality a zväčšenia obrazov patologických materiálov, ako aj v počítačových systémoch na ich ukladanie a analýzu ich ukladania a analýzy.

Patologická anatómia a atlas anatómie obsahujú lepšie a rozmanitejšie obrázky. Pre špecialistov aj študentov to znížilo potrebu pozorovania zachovaných vzoriek, zvýšilo ľahké vzdelávanie a zlepšilo diagnostiku chorôb, zachráni životy.

Možnosť štúdia chorých tkanív na molekulárnej úrovni sa tiež stala veľmi dôležitou. To umožnilo oveľa presnejšie diagnózy, ktoré vedú k terapiám na mieru, najmä v prípade rakoviny, imunitných chorôb a genetických porúch.

Základná terminológia patologickej anatómie

Akútny a chronický

Prvý sa vzťahuje na choroby, ktoré sa objavujú a rozvíjajú rýchlo. Druhý na choroby, ktoré sa vyvíjajú pomaly a majú predĺžený kurz.

Diagnostika a prognóza

Prvý sa vzťahuje na identifikáciu choroby alebo proces identifikácie jej príčiny. Druhý sa vzťahuje na predpoveď kurzu alebo dôsledky, ktoré bude mať choroba.

Etiológia a patogenéza

Prvá sa týka základnej príčiny patologických udalostí. Kryptogénne, esenciálne a idiopatické synonymá sa používajú na označenie chorôb neznámeho etiológie. Druhý sa týka etiologického mechanizmu, ktorý vyvoláva príznaky choroby.

Výskyt a prevalencia

Prvý sa týka počtu nových prípadov choroby diagnostikovanej v populácii v určitom období. Druhý sa vzťahuje na počet prípadov prítomných v populácii v včasnom čase.

Chorobnosti a úmrtnosti

Prvá sa týka opatrenia, na ktoré je zdravie pacienta ovplyvnené chorobou. Druhý sa vzťahuje na percento úmrtí spojených s chorobou.

Príznak a syndróm

Prvým je prejav prítomnosti choroby. Druhou je kombinácia príznakov, ktoré sa objavujú spolu, čo naznačuje spoločnú príčinu.

Študované hlavné procesy

Apoptóza

Naprogramovaná prírodná smrť starých, zbytočných alebo chorých buniek. Ak je nedostatok zapojený do rakoviny. Ak je to nadmerné príčiny neurogeneratívnych chorôb (Alzheimer, Huntington, Parkinson).

Môže vám slúžiť: ileocekálny ventil: histológia, funkcie, choroby

Atrofia a degenerácia

Zníženie objemu a funkcie orgánu alebo tkaniva v dôsledku zníženia veľkosti alebo počtu buniek. Môže to byť výsledkom nadmernej apoptózy alebo starnutia, fyzikálneho alebo chemického traumy, vaskulárnych chorôb, vitamínov alebo genetických defektov.

Dysplázia

Abnormálny rast orgánov a tkanív. Je rozdelená na hyperpláziu, metapláziu a novotvar.

Hyperplázia je zväčšenie orgánu alebo tkaniva v dôsledku nekarcinózneho násobenia jeho buniek.

Metaplázia je zmena tkaniva v dôsledku transformácie, všeobecne nekarcinóznej, jeho buniek v iných bunkách.

Neoplázia je nekontrolovaná proliferácia buniek, ktorá vedie k tvorbe rakovinových alebo nekancóznych nádorov.

Zápal

Samostatná tkanivová reakcia v reakcii na podráždenie, fyzikálne a mechanické traumy alebo infekcia. Môže byť spôsobená reumatoidnou artritídou a autoimunitnými chorobami.

Nekróza

Bunková smrť v tkanive v dôsledku: 1) ischémie, ktorá môže viesť k gangréne; 2) infekcia; 3) teplo, studené alebo nejaké chemické činidlo; 4) žiarenie.

Metódy a techniky

Histopatológia

Klasická patologická anatómia je známa ako histopatológia. Je založená na pozorovaní, s holým okom a mikroskopom štrukturálnych zmien, ktoré sa vyskytujú v tkanivách v dôsledku patologických procesov. Vzťahuje sa na mŕtvoly (pitva) alebo na vzorky získané od pacientov počas operácií alebo biopsiou.

V každodennej praxi zostáva histopatológia prevažujúcou vetvou patologickej anatómie.

Biopsie sa získavajú pomocou malého lokálneho rezu s skalpelom s pomocou pinzety alebo klieští, aspiráciou s hypodermickou ihlou alebo endoskopicky.

Pozorovanie vzoriek s mikroskopom je uľahčené predchádzajúcim použitím rôznych techník fixácie, delí a farbenia tkanív.

Medzi fixačné techniky patrí zmrazenie a vkladanie tkanív parafínových blokov.

Sekcia spočíva v vytvorení histologických rezov, typicky 5-8 μm hrubých, pomocou mikrotómu.

Farbenie sa vykonáva činidlami, ktoré zafarbujú tkanivá a bunky (príklad hematoxylínu, eozín, giemsa) alebo histochemickými a imunohistochemickými procesmi.

Medzi použité typy mikroskopu patrí optický, elektronický, konfokálny, polarizátor a atómová sila.

PNeorfologická atológia

Použitie veľkej rozmanitosti metód a techník, ktoré vznikajú v iných disciplínach medicíny a biológie, podstatne zlepšilo pochopenie patologických procesov a diagnostickej presnosti. Podľa ich metodiky je možné definovať niekoľko špecializovaných odvetví patologickej anatómie.

Klinická patológia sa zaoberá kvantifikáciou biochemických a chemických zložiek krvi a krvnej plazmy a iných telesných tekutín, ako je moč a sperma. Postará sa tiež o tehotenské testy a identifikáciu typov nádorov.

Imunitná patológia sa zaoberá detekciou anomálií imunitného systému vrátane príčin a účinkov alergií, autoimunitných chorôb a imunodeficiencie.

Mikrobiologická patológia identifikuje parazity, huby, baktérie a vírusy zapojené do chorôb a oceňuje škody spôsobené týmito infekčnými látkami.

Klinické, imunologické a mikrobiologické patológie veľa závisia od používania testovacích systémov alebo komerčných činidiel, ktoré ušetrí veľa času a minimalizujú chyby.

Molekulárna patológia je založená hlavne na aplikácii polymerázovej reťazovej reakcie (RCP), ktorá je známa jej skratkou v angličtine (PCR).

Genetická patológia sa zaoberá krvnými skupinami, vrodenými metabolickými chybami, chromozomálnymi aberáciami a vrodenými malformáciami.

Funkcie patológa

Zásadne prispieva k riadeniu pacientov diagnostikovaním chorôb.

Identifikujte funkčné poškodenie hladín orgánov, tkanív a buniek a reťazec účinkov, exprimovaných v abnormálnych štrukturálnych zmenách, patologických procesov.

Vykonáva pitvy na určenie príčin smrti a účinkov, ktoré mali liečba.

Spolupracuje so spravodlivosťou na: 1) identifikovať spoločných zločincov a stanoviť svoje povinnosti; 2) Testujte a vyhodnoťte škody spôsobené zdravím potravinami, farmakologickými a chemickými výrobkami komerčného pôvodu.

Môže vám slúžiť: tegumentárny systém

Výskumné príklady

19. septembra 1991, 3.210 m vysoký v talianskych Alpách, objavená zmrazená mŕtvola sprevádzaná oblečením a starodávnymi nátermi. Správy spôsobili rozruch, keď sa zistilo, že jednotlivec, odvtedy prezývaný Ötzi, zomrel pred viac ako 5 000 rokmi.

Pitva tela a štúdium ďalších zvyškov, ktoré umožnili určiť, okrem iného, ​​že Ötzi zomrel zavraždený na jar, mali približne 46 rokov, merané 1,60 m, vážené asi 50 kg, mali hnedé vlasy, mali skupinu Krv alebo+utrpela artritídu, kaz, Lymeho choroba, mali črevné parazity a nosili tetovanie.

Prostredníctvom histopatologickej štúdie sa zistilo, že: 1) spotreba kĺbov marihuany a tabaku spôsobuje poškodenie aditív v priedušnici a bronchi; 2) Aj keď sama osebe fajčená spotreba kokaínu spôsobuje malé poškodenie, značne zvyšuje poškodenie bronchiálneho tabaku.

Potvrdenie histopatologickými technikami je nevyhnutné na overenie počítačových metód analýzy obrazu chorých tkanív pre diagnostiku a prognózu. Toto je napríklad počítačové analýzy rakoviny prsníka a prostaty.

Odkazy

1. Allen, D. C., Cameron, r. Jo. 2004. Vzorky histopatológie: klinické, patologické a laboratórne aspekty. Springer, Londýn.
2. Bell, s., Morris, K. 2010. Úvod do mikroskopie. CRC Press, Boca Raton.
3. Bhattacharya, G. Klimatizovať. 2016. Stručná patológia na prípravu skúšky. Elsevier, New Deli.
4. Bloom, w., Fawcett, D. W. 1994. Učebnica histológie. Chapman & Hall, New York.
5. Brem, r. F., Ralyea, J. Do., Zisman, G., Hoffmeister, J. W., Desimio, M. P. 2005. Hodnotenie rakoviny prsníka pomocou počítačového detekčného systému pomocou mamgického vzhľadu a histochológie. Rakovina, 104, 931-935.
6. Buja, L. M., Krueger, G. R. F. 2014. Netterova ilustrovaná ľudská patológia. Saunders, Philadelphia.
7. Kartón, j. 2012. Oxfordská príručka klinickej patológie. Oxford, Oxford.
8. Cheng, L., Bostwick, D. G. 2011. Základy anatomickej patológie. Springer, New York.
9. Cirion Martínez, G. 2005. Patologická anatómia. Ošetrovateľstvo. Redakčné lekárske vedy, Havana.
10. Cooke, r. Do., Stewart, b. 2004. Farebná atlas anatomickej patológie. Churchill Livingstone, Edinburgh.
11. Drake, r. L., Vogl, w., Mitchell, a. W. M. 2005. Gray: Anatómia študentov. Elsevier, Madrid.
12. Fligiel, s. A. G., Roth, m. D., Kleerup, e. C., Barskij, s. H., Simmons, m. Siež., Tashkin, D. P. 1997. Tracheobronchiálna histopatológia Neregistrovaná fajčiari kokaínu, marihuany a/alebo tabaku. Hrudník, 112, 319-326.
13. Kean, W. F., Tocchio, s. Kean, m., Rainsford, K. D. 2013. Svalové abnormality Similaun Iceman („Ötzi“): stopy k chronickej bolesti a možnej liečbe. Inflamopharmacy, 21, 11-20.
14. Kumar, v., Abbás, a. Klimatizovať., Aster, J. C. 2018. Robbins základná patológia. Elsevier, Philadelphia.
15. Lindberg, m. R., Lampy, L. W. 2018. Diagnostická patológia: Normálna histológia. Elsevier, Philadelphia.
16. Lisowski, f. P, Oxnard, C. A. 2007. Anatomické pojmy a odvodenie. Svetový vedecký, Singapur.
17. Maulitz, R. C. 1987. Morbid Apprearances: Anatómia patológie začiatkom devätnásteho storočia. Cambridge University Press, New York.
18. Mohan, h. 2015. Učebnica patológie. Jaypee, New Deli.
19. Ortner, D. J. 2003. Identifikácia patologických podmienok v ľudských kostrových pozostatkoch. Academic Press, Amsterdam.
20. Perssaud, T. Vložka. N., Loukas, m., Tuky, r. Siež. 2014. História ľudskej anatómie. Charles C. Thomas, Springfield.
21. Riede, u.-N., Werner, m. 2004. Atlas patologickej farby: patologické princípy, súvisiace choroby, suché. Thieme, Stuttgart.
22. Sattar, h. Do. 2011. Základná patológia: lekársky kurz a krok I. Recenzia. Pathoma, Chicago.
23. Scanlon, v. C., Sanders, T. 2007. Základy anatómie a fyziológie. F. Do. Davis, Philadelphia.
24. Tuky, r. Siež., SHOJA, M. M., Loukas, m., Agutter, P. 2019. História anatómie: medzinárodná perspektíva. Wiley, Hoboken.